Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов , гортани , трахеи , гортани , бронхов и легких . Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой . Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при болезнях легких, при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр , который находится в продолговатом мозге.

Причины заболеваний органов дыхания

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции , которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции , вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены . В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается . Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для .

Тяжелейшей формой одышки считается , происходящее при остром отеке легких . Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического , пневмонии , онкологических болезней дыхательной системы .

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен , или пневмонией , то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье , при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе , хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение , эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии этой болезни происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита , как правило, возникают на фоне ларингита или насморка . Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм , то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический . В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит , то есть насморк, — это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется , проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов — пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит .

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и , регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается . Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается , ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть или места, где скапливается гной.

Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Профилактика болезней органов дыхания

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого , а также легких , хронический бронхит .

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел . Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород .

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни.

Поражение дыхательных путей, легких и плевры называются заболеваниями органов дыхания. У них могут быть инфекционные, аллергические или аутоиммунные причины. Этим болезням подвержены все возрастные категории в течение всего года. Патологии дыхательной системы считаются наиболее предотвратимыми, однако при этом они являются самыми распространенными в структуре первичной заболеваемости. Большинство из них опасно своими осложнениями и летальным исходом.

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, - центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)	Заболевания нижних дыхательных путей	Гнойные патологии нижних дыхательных путей	Болезни плевры	Другие
ОРВИ; риниты; синуситы (воспаление пазух); аденоидиты; тонзиллиты (воспаление небных миндалин); фарингиты (воспаление глотки); ларингиты (воспаление гортани); ларинготрахеиты; трахеиты; эпиглоттиты (воспаление надгортанника); аносмия (утрата обоняния); ринорея (насморк); перитонзиллярные целлюлиты; абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)	1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких: пневмония; бронхиолит (острый, облитерирующий); бронхит (острый, хронический, рецидивирующий); бронхоэктатическая болезнь; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). 2. Аллергические заболевания легких: бронхиальная астма (БА). 3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности: бронхолегочная дисплазия. 4. Наследственные заболевания легких: спонтанный семейный пневмоторакс; первичная легочная гипертензия; легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз; первичная цилиарная дискинезия; муковисцидоз; дефицит альфа1-антитрипсина; наследственная геморрагическая телеангиэктазия. 5. Врожденные заболевания легких: пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов; стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты; секвестры. 6. Интерстициальные заболевания легких: токсические и лекарственные пневмониты; идиопатический диффузный фиброз легких; саркоидоз	абсцесс; гангрена; пиоторакс	плеврит; плевральный выпот; плевральная бляшка; пневмо-, фибро-, гемоторакс	инородные тела; опухоли; туберкулез; ревматизм; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Причины

Этиология заболеваний дыхательной системы очень разнообразна, условно ее можно поделить на две большие группы - патологии, вызванные инфекциями, и асептические:

Инфекционные	Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулезного и нетуберкулезного характера, гемофильные палочки, легионеллы, хламидии, риккетсии). Микроорганизм может проникать из окружающей среды или из внутренних очагов хронической инфекции (например, заболеваний зубов)	Аллергены (бытовая пыль, слюна, перхоть, моча животных, споры грибов, пыльца растений, химические вещества, пища, лекарства). Пример - бронхиальная астма. Это повышенная реактивность бронхиального дерева, которая обусловлена нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и действием воспалительных веществ
Вирусы (гриппа, аденовирусы, риновирусы). Возбудитель попадает на поверхность слизистой ВДП, происходит его внедрение в клетки, размножение, переход в кровь и распространение по всему организму. Каждое заболевание из группы ОРВИ отличается в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определенным отделам дыхательной системы
	Аутоиммуная природа. При сбое организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Пример - идиопатический гемосидероз легких
Грибы (кандидоз, микоз). Заболевание вызывает вдыхание спор возбудителя или нормальная микрофлора организма, которая при неблагоприятных условиях становится патогенной
Распространяются метастазированием из других органов
1 возбудитель – моноинфекция, больше одного – микстинфекция

В появлении любых заболеваний немаловажную роль играют факторы защиты организма, т. е. возможность противостоять внешней среде. Патологии дыхательной системы не возникают, если иммунитет человека устойчив. Поэтому выделяют следующие провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии кровообращения и другие);
• загрязнение среды;
• неблагоприятный климат;
• переохлаждение;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, неправильное питание);
• малоподвижный образ жизни;
• кондиционирование;
• стресс;
• иммунные нарушения.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, меньше страдают болезнями дыхательной системы, так как основой профилактики этих патологий является физическая нагрузка.

Симптоматика

Симптомы заболеваний дыхательной системы могут быть самыми разнообразными. Выделяют главные и наиболее часто возникающие признаки этой группы патологий:

• Кашель. Практически всегда указывает на наличие проблем в дыхательной системе.
• Одышка. Она может быть симптомом не только проблем с респираторным трактом, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. Может появляться и при непатологических состояниях, например, у беременных. У них матка давит на легкие, из-за чего женщины ощущают одышку.
• Боль в грудной клетке. Часто является симптомом плевритов и пневмоний.
• Выделение мокроты различного характера. Этот признак указывает на наличие воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
• Повышение температуры тела. В комплексе с вышеперечисленными симптомами является подтверждением наличия инфекционных или воспалительных реакций в дыхательных путях.

Среди заболеваний дыхательной системы наиболее распространены ОРВИ, гайморит, ангина, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и тромбоэмболия легочной артерии.

Бронхиальная астма

Это болезнь, которая поражает не только взрослых, но и детей. Характеризуется появлением воспалительно-аллергических изменений в бронхиальном дереве.

Бронхиальную астму у взрослого можно заподозрить при наличии следующей картины:

• внезапные приступы удушья или одышки, которые сопровождаются аритмичным дыханием и тахикардией;
• синдром состоит из 3 стадий (предвестников, разгара и обратного развития);
• синхронный с одышкой сухой кашель, в конце приступа может отходить небольшое количество мокроты;
• облегчающее положение во время приступа - ортопное (сидя больной крепко держится за кровать);
• аллергия в прошлом или настоящем;
• сезонность обострений;
• ухудшение состояния при контакте с аллергенами, дымом, физических и эмоциональных нагрузках;
• частые простудные заболевания;
• быстрый вдох и медленный шумный свистящий выдох, слышимый на расстоянии;
• набухание шейных вен на выдохе;
• одутловатое лицо с синюшностью;
• улучшение состояния при приеме антигистаминных или антиастматических средств;
• ногти по типу «часовых стекол», дистальные фаланги пальцев – «барабанные палочки».

У детей первого года жизни приступы кашля обычно появляются до и после сна, в вертикальном положении происходит ослабление симптомов. За несколько минут до этого ребенок начинает плакать, капризничать, что чаще всего связано с заложенностью носа. Вдох и выдох сопровождаются свистом, дыхание становится прерывистым.

Дети старше 1 года имеют также следующие симптомы:

• длительный сухой кашель;
• сильное давление в груди и невозможность сделать вдох;
• при попытке дышать ртом возникает приступ кашля.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные вирусы, в частности гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус. Для каждого из них характерно поражение определенных отделов дыхательных путей.

Вирус гриппа атакует верхние отделы дыхательной системы, приводя к возникновению ларингитов, трахеитов и бронхитов. Но наибольшую опасность он представляет из-за способности вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

Аденовирусы могут повреждать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт. Поэтому наряду с расстройствами дыхания часто возникают диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Чаще всего аденовирусная инфекция вызывает такие заболевания, как ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония.

Респираторно-синтициальный вирус характеризуется повреждением нижних отделов дыхательной системы и приводит к развитию бронхиолитов (у детей) и пневмоний (у взрослых).

Риновирус тропен к слизистой оболочке носоглотки и провоцирует появление ринитов и реже - синуситов. Это наиболее легкая форма острых респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп характеризуется поражением верхних отделов, но у детей могут страдать и нижние. Инфекция приводит к возникновению таких заболеваний, как ринит, ларингит, фарингит, у детей могут быть брохнит, бронхиолит, альвеолит.

Симптомами этих патологий являются следующие признаки:

Грипп	Аденовирусная инфекция	Респираторно-синцитиальная инфекция	Риновирус	Парагрипп
У взрослых: острое начало; предвестники (озноб, ломота в мышцах и суставах); температура +39…+40, держится 3-4 дня; сильная боль в лобно-височной области; дискомфорт при движении глаз; на 2-й день появление респираторного синдрома (легкая заложенность носа, першение и умеренное покраснение горла); мучительный сухой кашель, вызывающий боль в грудине по трахее; голос лающий, охрипший; боль во время глотания, разговора. У детей младшего возраста: постепенное начало болезни; нарастание температуры; младенцы отказываются от груди, снижается масса тела; кашель; сопение; синдром крупа; иногда рвота, кровотечения из носа, сыпь, бред, судороги, галлюцинации	У взрослых: начало острое; незначительный токсикоз (озноб, периодическая головная боль, на 2-3-й день субфебрильная температура); увеличение лимфоузлов; волнообразное течение лихорадки, длительность до 2 недель; выраженный насморк, боль в горле, кашель; конъюнктивит, кератит; возможно увеличение печени, селезенки. У детей (помимо вышеперечисленных симптомов) - боль над пупком, диарея, тошнота, рвота	У взрослых: начало острое или подострое; субфебрильная температура; сначала сухой приступообразный кашель, затем длительный с отделяемым (до 3 недель); цианоз губ; конъюнктивит, инъекция склер; возможно увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов; ухудшение на 3-4-е сутки (нарастание температуры, усиление кашля); вероятно развитие пневмонии в первые сутки при нормальной температуре. У детей до 1 года отличие в постепенном начале болезни, случаях рвоты, быстром развитии тахикардии, пневмонии, длительном течении	У взрослых: острое начало; слабо выраженная интоксикация (температура +37…+ 37,5, может отсутствовать); чихание; сухость и саднение в носоглотке; «царапание» горла; обильные выделения из носа прозрачной водянистой слизи, затем более густые; заложенность носа; покраснение, шелушение, набухание кожи преддверия и крыльев носа; выраженный ринит; гиперемия ротоглотки, конъюнктивы, склер. У детей те же симптомы, что и у взрослых, а также: несильная боль в области переносицы; ломота во всем теле; слезотечение; пастозность лица; появление пузырька герпеса у носа; набухание небных миндалин; снижение обоняния, вкуса, слуха	острое или постепенное начало; мышечные боли; температура до +38 градусов; лающий приступообразный сухой кашель с отделением мокроты; боль в горле; одышка; свистящее дыхание; заложенность носа

Ангина

Ангина (тонзиллит, тонзиллофарингит, фарингит) - очень распространенное заболевание дыхательной системы, от которого страдают наиболее часто дети. Оно опасно не своими проявлениями, а возможными осложнениями в отдаленном периоде - клапанные поражения сердца, гломерулонефрит. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

• острое начало - с боли в горле;
• головная боль;
• температура +38…+39 градусов в течение 3-5 дней;
• у детей боль в животе, тошнота и рвота;
• увеличение миндалин, гиперемия горла;
• набухание и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• умеренный кашель и охриплость;
• сильная боль в горле, особенно при разговоре и глотании;
• у детей тошнота и диарея;
• отказ ребенка от еды и воды из-за боли при глотании.

Гайморит

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление гайморовой пазухи. Может возникать как осложнение острых или хронических ринитов или самостоятельно. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме, для него характерны следующие проявления:

• потеря обоняния;
• температура +37…+38 градусов;
• интенсивная постоянная боль в висках и переносице, усиление при наклонах головы и к вечеру;
• дискомфорт отдает в лоб, нос, зубы;
• частый кашель;
• постоянные выделения из носа, иногда гнойные (может протекать без насморка);
• гнусавость голоса;
• ухудшение памяти.

При хроническом гайморите клиническая картине выражена слабее. Симптомы не проходят более 8 недель, пациентов беспокоят постоянный насморк и кашель, не поддающиеся лечению, головные боли, боли в глазнице. Характерно возникновение частых конъюнктивитов.

Туберкулез легких

Туберкулезная каверна

Изучением туберкулеза занимается отдельная наука - фтизиатрия. Она исследует лечение не только легочных форм этого заболевания, но и внелегочных. На данный момент во всем мире заболеваемость туберкулезом возрастает, первое место занимает именно поражение дыхательной системы. Микобактерия может приводить к патологиям различных структур респираторного тракта, вследствие чего различают туберкулезный бронхоаденит, пневмонию и плеврит.

Проявляется заболевание следующими признаками:

• острое или постепенное начало (может длительно быть бессимптомным);
• кашель с выделением мокроты или без нее более 3 недель;
• появление крови с мокротой;
• снижение веса;
• частые головокружения;
• румянец на лице;
• увеличение лимфатических узлов, «холодное» воспаление;
• боли под грудиной, сзади в области плеч, под лопатками;
• температура +37,5…+38 градусов к вечеру;
• потливость ночью;
• одышка;
• расстройства пищеварения.

Симптомы у детей не отличаются специфичностью. У них, помимо легких, часто поражаются и другие органы (туберкулез бронхиальных желез, туберкулезный менингит). Основная форма болезни у детей – хроническая туберкулезная интоксикация.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. В основе заболевание лежит нарушение эластичности легочной ткани и поражение бронхиального дерева.

Различают два типа болезни:

Бронхитический («синие течники») - кашель с обильной мокротой, интоксикация, синюшность кожных покровов, осложнения в молодом возрасте.

Эмфизематозный («розовые пыхтельщики», эмфизема – растяжение легкого) - экспираторная одышка (затрудненный выдох), истощение, розоватый цвет кожи, бочковидная грудная клетка. При нем доживают до пожилого возраста, для которого характерны:

• хронический кашель с мокротой;
• обострения несколько дней-недель;
• затруднение ежедневной физической нагрузки;
• выраженность симптомов утром;
• одышка, усиление при физической нагрузке, пыли, холодном воздухе.

У пожилых людей с возрастом нарушается эластичность легочной ткани и возникает такое заболевание, как эмфизема. Для нее характерно появление похожей симптоматики, но кашель чаще сухой, очень редко выделяется мокрота.

Пневмония

Пневмония (воспаление легких) - одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Характеризуется развитием воспалительного поражения паренхимы легких и приводит к нарушениям дыхания. У детей течение болезни более тяжелое, чем у взрослых.

В старшем возрасте развивается следующий симптомокомплекс:

• резкий подъем температуры до +38…+40;
• головные боли;
• сухой кашель на 3-5-й день, затем - влажный;
• боль в груди при кашле и дыхании;
• одышка;
• слизисто-гнойная или гнойная с прожилками крови («ржавая») мокрота;
• герпетические высыпания на лице;
• цианоз носогубного треугольника.

У детей младшего возраста:

• субфебрильная температура;
• частый плач без причины;
• отставание одной половины от другой при дыхании (односторонний процесс);
• цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев во время возбуждения, кормления.

Возможные осложнения пневмонии:

• острая дыхательная недостаточность;
• абсцессы;
• гангрена легкого;
• плеврит;
• сердечно-легочная недостаточность;
• менингит;
• миокардит;
• эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• психоз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, характеризующееся закупоркой тромбом ветвей легочной артерии. Это приводит к выключению из газообмена участка легкого. Тяжесть течения болезни зависит от того, какой сосуд был поражен: чем меньше его калибр, тем больше шансы на выживаемость.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие типичные проявления:

• острое, подострое или хроническое течение;
• удушье;
• загрудинные боли;
• цианоз лица и шеи;
• учащение дыхания;
• потеря сознания, шок;
• низкое артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмия;
• набухание шейных вен;
• болезненное увеличение печени;
• температура +37…+39 градусов;
• кровохарканье (характерно для детей).

Очень часто заболевание становится причиной внезапной смерти.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание	Лечение	Профилактика
	Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин). Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе. Симптоматическое лечение. Постельный режим. Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)	Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт. Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски. Вакцинация от гриппа
	Антибактериальные средства. Симптоматическое лечение. Ежечасное полоскание горла. Исключение острой пищи. Обильное теплое питье. Постельный режим	Общее и местное укрепление иммунитета. Своевременное лечение хронических заболеваний. При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель
	Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты. Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты. Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания	Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости - смена работы, исключение контакта с аллергеном
	Кортикостероиды. Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)	Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика
Пневмония	В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами). Симптоматическая терапия	Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение
Туберкулез	Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.). Глюкокортикоиды. Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого). Дополнительно: метод бронхоблокации	Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни
Гайморит	В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические. Симптоматическое лечение. Физиотерапия. Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»). Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером	Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия
	Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости - искусственная вентиляция, оперативное вмешательство	Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина

Многие из вышеперечисленных заболеваний требуют госпитализации и лечения только в стационарных условиях. Поэтому нельзя игнорировать симптомы патологий, при первых признаках нужно обращаться за помощью к специалисту.

1. Почистите лук и морковь. Лук покрошите мелким кубиком, а морковь натрите на терке, я использовала мелкую, но это по вашему желанию. Разогрейте сковороду с двумя ложками растительного или сливочного масла, выложите в неё подготовленный лук.

2. Когда лук немного обжарится, примерно через две – три минуты, добавьте в сковороду морковь. Готовьте всё вместе ещё 5 – 7 минут.

3. Отварите до полуготовности полстакана риса. Я это делаю так. Сначала промываю рис, пока вода не будет чистой. Потом заливаю его половиной стакана горячей кипячёной воды, добавляю 0,3 ч.л. соли и варю под закрытой крышкой на медленном огне 11 минут.

Снимаю с огня и, не открывая крышки, оставляю настояться ещё на 10 минут. Когда рис остынет, можно приготовить начинку для голубцов. Для этого возьмите фарш (любой на ваш вкус), у меня был говяжий достаточно постный, поэтому для сочности я добавила свиное сало.

Добавьте к фаршу половину жареного лука с морковью, отварной рис, соль, чеснок, перец и приправы по вкусу. Всё тщательно перемешайте – начинка готова.

4. Теперь подготовим капусту. Возьмите кочан и освободите его от верхних листьев. После этого с помощью ножа удалите кочерыжку. Таким образом подготовленную капусту положите в кастрюлю, залейте водой так, чтобы она покрыла кочан и немного посолите.

Варите её при умеренном кипении до мягкости листьев. Верхние листья приготовятся быстрее, поэтому по мере их готовности, доставайте их с помощью вилки и выкладывайте на блюдо.

5. Из подготовленных листов уже можно скручивать голубцы. Толстую часть капустного листа обрежьте или отбейте, теперь фаршируйте листы по принципу блинов. Возьмите столовую ложку начинки, положите её на более плотный край листа, подверните края внутрь, и сверните трубочкой. По этому принципу заверните все подходящие листья.

6. Приготовим заливку, для этого в оставшуюся половину моркови и лука добавьте томатную пасту и сметану. Обжарьте, помешивая, 2 – 3 минуты, залейте кипяченой водой, добавьте соль и специи и потушите 5 – 10 минут.

7. Оставшиеся листья выложите на дно кастрюли, сверху положите голубцы, залейте заливкой, добавьте перец горошком и после закипания готовьте на маленьком огне 50 – 60 минут. За 15 минут до готовности положите лавровый лист.

8. Всё готово! Подавать их можно и как отдельное блюдо и с любым гарниром на ваш выбор. Приятного аппетита!

Классические голубцы с мясом и рисом - любимое многими блюдо. Сочетание сочного фарша, мягких капустных листьев и насыщенного томатно-сметанного соуса - неимоверно вкусно и сытно! Однако в приготовлении этого популярного блюда есть некоторые моменты, которые следует учитывать для достижения идеального результата. Это и варка капусты, и правильно подготовленная начинка, и формирование голубцов. В нашей пошаговой инструкции рассмотрим детально все этапы.

Самый трудоемкий процесс в рецепте голубцов - подготовка капусты. Необходимо аккуратно отделить листья от кочана так, чтобы не порвать их и не повредить. Сделать это можно разными способами (с помощью заморозки, микроволновки, под струей воды и т.д.). Но сегодня воспользуемся традиционным методом.

Ингредиенты:

• фарш (свинина + говядина) - 0,5 кг;
• капуста - 1 крупная;
• рис - ½ стакана;
• морковь - 1 небольшая;
• луковица - 1 крупная или 2 маленькие;
• чеснок - 1-2 зубца;
• помидоры - 2-3 шт.;
• свежая зелень (укроп или петрушка) - 3-4 веточки;
• растительное масло - 40-50 мл;
• соль, перец - по вкусу.

Для соуса:

• томатная паста - 2 ст. ложки;
• сметана - 4 ст. ложки;
• вода - около 400 мл;
• соль - по вкусу.

Голубцы рецепт пошагово с фото в домашних условиях

Удаляем с капусты верхние поврежденные листочки. Далее вокруг кочерыжки делаем глубокие надрезы ножом, чтобы отделить основание листьев от кочана. Выбираем большую кастрюлю (в идеале капуста должна помещаться туда полностью), наполняем водой. Кочан насаживаем на нож или вилку, погружаем в закипевшую подсоленную жидкость.

Постепенно капустные листья начнут отделяться от кочана (аккуратно помогаем им с помощью вилки).

Когда в кастрюле окажутся 3-5 листочков, извлекаем кочан из кастрюли. Отделившиеся листья варим 1-2 минуты (до мягкости и эластичности), затем достаем с помощью шумовки. Далее снова помещаем кочан в кастрюлю, дожидаемся отделения листочков и т.д. Повторяем процедуру, пока не закончатся все подходящие листья.
Начинка для голубцов рецепт с фото

Пока капустные листья остывают, подготовим мясную начинку для голубцов. Раскаляем сковороду с растительным маслом, обжариваем до мягкости нарубленный мелко лук.

Следом загружаем к луку морковь. Помешивая, пассеруем все вместе около 3 минут.

Добавляем к фаршу морковно-луковую зажарку, выжимаем через пресс зубцы чеснока. Дополняем смесь нарезанной зеленью.

Рис отвариваем до полуготовности и тоже загружаем к мясной массе. Для сочности обязательно добавляем к составляющим начинки томатную мякоть. Для этого помидоры выдерживаем пару минут в кипятке, затем промываем холодной водой, снимаем распаренную шкурку. Мякоть измельчаем ножом или превращаем в «пюре» с помощью блендера.

Солим, перчим составляющие начинки, тщательно вымешиваем.
Как приготовить голубцы с мясом и рисом

Формируем голубцы. Берем капустный лист, удаляем ножом твердую часть (стержень). Выкладываем порцию мясной массы (примерно 2-3 ст. ложки). Накрываем начинку нижним краем капустного листа.

Затем подгибаем к фаршу боковые стороны и заворачиваем верхний край. Получаем полностью закрытый «конвертик». Из указанного в рецепте количества продуктов получится примерно 9-10 голубцов.

В сотейнике или глубокой сковороде раскаляем растительное масло. Обжариваем наши полуфабрикаты с двух сторон.

Смешиваем сметану и томатную пасту, разбавляем водой, слегка солим. Заливаем голубцы подготовленным соусом. Жидкость должна покрывать изделия почти полностью (при необходимости добавляем воды). Накрываем сковороду крышкой.

Тушим голубцы с мясом и рисом 30-40 минут на медленном огне. Готовые изделия подаем вместе с соусом, дополняем зеленью.

Голубцы с мясом и рисом готовы! Приятного аппетита!

Голубцы – это популярнейшее в нашей стране блюдо, состоящее из мясного фарша, завернутого в размягченные капустные листья. Благодаря такому своему составу, они являются самодостаточным вторым блюдом, которое в большинстве случаев даже не требует дополнительного гарнира. Однако, не только в удобстве употребления заключена прелесть голубцов, но и в потрясающих вкусах и ароматах, которые таит в себе это простое и недорогое кушанье. Мясной фарш, заключенный в листья капусты, в процессе тушения сохраняет свою мягкость и сочность, а кроме того, он пропитывается капустным соком, приобретая свой неповторимый и такой любимый с детства вкус.

Приготовление классических голубцов с фаршем может сперва показаться довольно трудоемким процессом, в особенности для новичков. Однако, если быстро и правильно подготовить капустные листья, то дальше ничего сильно сложного в этом рецепте нет. На мой взгляд, самым оптимальным способом является приготовление капусты в микроволновке, поскольку это занимает всего лишь 10 минут и позволяет легко и быстро получить мягкие и удобные для фарширования капустные листья. Если к тому же выбирать для этого блюда не слишком старую капусту, то ее листья будут практически сами сворачиваться в аккуратные и плотные голубцы.

Голубцы из капусты с фаршем – это легкое и полезное блюдо, которое обязательно нужно иметь в рационе своей семьи. Однако, большинство детей да и некоторые взрослые тоже не слишком жалуют вареную капустную оболочку и оставляют ее на тарелке, выедая лишь мясной фарш. Чтобы решить эту досадную проблему, я предлагаю тушить голубцы в насыщенном овощном соусе с добавлением томата и сливок. Такой соус сам по себе обладает прекрасными вкусовыми свойствами и способен сделать любое блюдо необычайно аппетитным и желанным, превратив даже невзрачную вареную капусту во вполне съедобное лакомство. Голубцы с фаршем, тушенные в нежной густой подливке, необыкновенно аппетитно смотрятся, манят своим внешним видом и приглашают всех к столу!

Полезная информация Как приготовить голубцы из капусты с фаршем и рисом — рецепт голубцов с фаршем в кастрюле пошагово с фото

ИНГРЕДИЕНТЫ:

• 1 средний кочан капусты (1.5 кг)
• 2 ст. л. муки
• соль, перец
• 60 мл растительного масла

• 800 г фарша (свинина + говядина)
• 1 ср. репчатый лук
• 80 г риса
• 20 г свежей петрушки
• соль, перец

• 1 бол. репчатый лук
• 1 бол. морковь
• 3 – 4 зуб. чеснока
• 500 г измельченных томатов
• 250 мл сливок 33%
• ½ ст. бульона или воды
• 2 ст. л. растительного масла
• соль, перец

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:

Капуста для голубцов

1. Для того чтобы приготовить голубцы с фаршем, сначала нужно подготовить для них капустные листья. Проще всего сделать это с помощью микроволновой печи. Для этого кочан капусты надо вымыть, завернуть в 2 – 3 слоя пищевой пленки и готовить в микроволновке на 80% мощности в течение 10 минут.

Совет! Если у вас в хозяйстве нет микроволновки, тогда придется отваривать капусту в большой кастрюле в кипящей воде. Для этого из нее надо сначала вырезать кочерыжку и если вам удастся аккуратно отделить друг от друга капустные листья, тогда их можно сварить в кипятке в течение 5 – 7 минут. Если это окажется затруднительным, то можно опустить в кипящую воду целый кочан, после чего снимать с него листья постепенно по мере их готовности.

2. Капусту остудить и аккуратно разобрать на отдельные листья, стараясь их не повредить. У старой капусты необходимо вырезать жесткие утолщения, расположенные у основания листа, и если она плохо сворачивается, то слегка отбить молотком для мяса.

Совет! Для приготовления голубцов надо выбирать средний кочан капусты (примерно 1.5 кг) и не брать у него самые верхние и нижние листья. Тогда голубцы будет легче фаршировать и они получатся примерно одинаковой формы и размера.

3. Чтобы приготовить начинку для голубцов с фаршем, репчатый лук очистить и нашинковать.

4. Рис отварить в кипящей воде в течение 10 минут до состояния полуготовности и откинуть его на дуршлаг. Для приготовления голубцов можно использовать любой сорт риса — круглый или длиннозерный.

5. В глубокой миске смешать мясной фарш, рис, репчатый лук и измельченную петрушку.

Совет! Для приготовления голубцов можно использовать любой мясной фарш – говяжий, куриный, свиной, бараний или фарш из индейки. Я предпочитаю брать классический смешанный фарш из говядины и свинины, так как он обладает универсальным вкусом и умеренной жирностью.

6. Все посолить, поперчить и тщательно перемешать руками. Начинка для голубцов из мясного фарша с рисом готова!
7. На каждый капустный лист положить щедрую порцию мясного фарша согласно его размеру и свернуть в аккуратный плотный рулет. Если капуста молодая, то это очень простая и быстрая процедура, которая не должна вызвать никаких проблем.

8. Голубцы слегка обвалять в муке, смешанной с солью и перцем, и стряхнуть излишки.

9. На большой сковороде разогреть растительное масло и обжарить голубцы с фаршем на среднем огне с двух сторон до появления легкой золотистой корочки.

Из данного количества ингредиентов у меня получилось 14 довольно больших голубцов, поэтому пришлось обжаривать их в два захода, периодически подливая на сковородку растительное масло.

10. Обжаренные голубцы выложить в казан или толстостенную кастрюлю, накрыть крышкой и держать в тепле.

11. Чтобы приготовить овощной соус для голубцов, оставшийся репчатый лук нашинковать. Морковь очистить и натереть на крупной терке.


12. Подготовленные овощи обжарить на среднем огне в отдельной сковороде с 2 ст. л. растительного масла в течение 8 – 10 минут, затем добавить к ним пропущенный через пресс чеснок и через 1 минуту снять с плиты.

13. Обжаренные овощи выложить сверху на голубцы.

14. В сковороду, оставшуюся после обжарки голубцов, влить ½ ст. любого бульона или обычной воды, на среднем огне довести до кипения и готовить 2 минуты. Затем добавить жирные сливки и измельченные помидоры и готовить соус при небольшом кипении в течение 5 минут.

Совет! Для этого блюда удобнее всего использовать готовые протертые томаты Passata, которые продаются в картонных коробках. Но если таких консервов у вас нет, то можно натереть на терке обычные помидоры без кожуры или взять банку консервированных томатов, измельчив их блендером в однородную массу.

15. Готовый томатно-сливочный соус вылить в кастрюлю с голубцами.

16. Тушить голубцы в соусе на маленьком огне под крышкой в течение 40 минут, не допуская сильного кипения.


Необыкновенно вкусные, нежные и сочные голубцы из капусты с фаршем готовы! К ним совсем не обязательно готовить какой-либо гарнир, зато свежие овощи будут всегда в тему. Приятного аппетита!