Отравление суррогатами алкоголя является достаточно тяжелым состоянием, отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или даже смерти человека.

У людей со слабым здоровьем небольшая доза «паленного» спиртного может стать причиной быстрой смерти.

Истинный

Истинными считаются любые растворы, содержащие этиловый спирт.

Наиболее популярными, в основном среди алкоголиков, являются различные медикаментозные настойки, такие как пустырник или боярышник, тройной одеколон, всевозможные лосьоны и технический спирт.

Самыми опасными и вредными представителями данной группы считаются растворы, используемые для бытовых целей – растворители, термореактивный полимеризующийся клей, тормозная жидкость и другие.

В таких суррогатах содержатся множественные ядовитые добавки — метиловый спирт, ацетон, денатураты, различные красители.

Ложный

Такие растворы не содержат этанол, но воздействуют на организм подобно спиртному.

Жидкости, относящиеся к данной группе, содержат яды – муравьиный спирт, бутиловый, метиловый и другие.

Данная группа боле опасна для здоровья даже по сравнению с истинными суррогатами, после приема растворов в несколько раз чаще вызывает тяжелые патологии почек, сердца или печени вследствие которых наступает смерть.

Симптоматика отравления суррогатным алкоголем

Симптоматический комплекс зависит от содержимого спиртного напитка, состояния защитных свойств организма и возрастной категории человека.

К примеру, в подростковом возрасте организм более ослаблен, как и в пожилом, следовательно, риск развития серьезных осложнений значительно повышается, как и летальный исход.

На основе этанола

Симптомы отравления проявляются более мягко, а последствия менее тяжелые по сравнению с приемом других алкогольных суррогатов.

Основные клинические признаки:

1. Психомоторное возбуждение (суетливость во время двигательной активности, быстрые несвязные фразы, тревожное состояние, агрессия и гнев сменяются нездоровой веселостью).
2. Прилив жара к лицу, гиперемия кожных покровов.
3. Усиленное потоотделение и слюноотделение.
4. Резко развивается радостное и возбужденное настроение.

Спустя некоторое время возникает симптоматика тяжелого отравления:

• бледность кожных покровов;
• обезвоживание;
• мидриаз (расширение зрачка);
• увеличивается частота мочеиспускания;
• расстройства координации двигательной активности;
• нарушается способность концентрировать внимание;
• бессвязная разговорная речь.

Могут отравиться вследствие приема больших доз аптечных спиртовых настоек, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Такие отравления проявляются расстройствами сердцебиения, преимущественно в виде брадикардии, сердечной недостаточности.

На основе метанола

Отравление метанолом очень опасно, уже после приема 70 – 100 мл возможен летальный исход. Каждый отдельный человеческий организм – уникальный, поэтому тяжесть проявляющейся клиники отличается.

Многое зависит от совмещения метанола с другими веществами, так при совместном приеме с этиловым спиртом симптомы менее выражены, так как этанол является антидотом метанола и уменьшает действие яда.

Симптоматика проявляется следующим образом:

1. Легкая интоксикация – тошнота, непрерывная рвота, сильная головная боль, незначительные нарушения зрительной функции (перед глазами мелькают мушки, стоит туманная дымка, из-за которой недостаточно хорошая видимость), возникают болевые ощущения в эпигастральной области. Данная клиника может присутствовать 2-3 дня, после чего начинает пропадать.
2. Средняя – симптоматический комплекс схож с легкой формой, но проявляется более выраженно. После вышеописанной клинической картины, как только симптомы идут на спад, у пациента наступает слепота. Полное восстановление зрительной функции невозможно, лишь некая часть зрения сохраняется.
3. Тяжелая степень отравления – нарушается сознание, человек становится вялым и сонливым. Спустя некоторое время возникает острое чувство жажды, болезненные ощущения в мускулатуре ног, расстройства со стороны ССС, резкое повышение показателей АД, сухость слизистых. Далее возможно проявление судорог, при слабом здоровье уже спустя трех – пяти часов развивается коматозное состояние. Причиной смерти является остановка дыхательной функции или работы миокарда.

На основе этиленгликоля

Симптомы отравления этиленгликолем несут угрозу человеческой жизни, достаточно выпить 100 мл суррогата алкоголя для наступления смерти.

Клиническая картина проявляется следующим образом:

• Первоначальные признаки схожи с обычным опьянением – развивается рвота, болезненность в эпигастральной области, диарея, сильная головная боль, учащается сердечный ритм, появляется жажда, нарушается дыхательная функция, отмечается субфебрильная температура тела.
• Практически сразу возникает гиперемия кожных покровов, слизистые приобретают синюшный оттенок, человек находится в возбужденном состоянии.
• В тяжелых случаях развивается судорожная активность, нарушается сознание, отмечаются серьезные расстройства со стороны ССС (чаще острая сердечная недостаточность).
• Данное состояние нередко завершается летальным исходом, спустя несколько дней после появления симптоматического комплекса. Причиной смерти является почечная недостаточность.

Лечение при отравлении суррогатами

Все вышеперечисленные проявления являются поводом для вызова квалифицированных медицинских специалистов.

Пациента госпитализируют в стационарное отделение для проведения терапии.

Первая неотложная помощь

При отравлении суррогатами алкоголя пострадавшему оказывают по возможности неотложную помощь до приезда медиков:

1. пациента переворачивают на левый или правый бок (это не даст больному захлебнуться рвотными массами);
2. при сохраненном сознании необходимо напоить человека сорбирующими средствами, если имеется в домашней аптечке слабительный препарат его также необходимо дать больному, при необходимости ставят клизму;
3. при отсутствии сознания следует провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца;
4. по приезду медиком ясно и четко рассказать специалистам, какие именно жидкости были выпиты пациентом и в каких дозах.

Медикаментозное лечение

В условиях стационара лечение интоксикации суррогатом проводится и токсикологом.

Первоначальными действиями станут процедура промывания желудка и введение в ЖКТ с помощью зонда сульфата натрия.

Если патологическое состояние возникло после приема растворов, содержащих метанол, больному дают перорально либо вводят в/в противоядие — этанол.

При патологическом состоянии, возникшем после употребления этиленгликоля, применяется гидрокарбонат натрия. Раствор вводится в вену либо пероральным путем.

Дальнейшая терапия зависит от произошедших изменений и нарушений в организме пострадавшего. Каждому из больных при отравлениях суррогатом проводится очистка организма от ядовитых веществ с помощью дезинтоксикационной терапии, назначаются витаминные комплексы, ноотропные препараты и другие.

Для восстановления зрительной функции, при интоксикации жидкостями с содержанием метанола, применяются атропин, преднизолон, АТФ, в некоторых случаях выполняется спинномозговая пункция.

Для предотвращения развития почечных нарушений при интоксикации этиленгликолем назначаются лекарственные средства с мочегонным эффектом, сульфат натрия, повышают питьевой режим до 2-3 л в день. При серьезных расстройствах выполняется гемодиализ.

Заключение

Тяжесть состояния человека при отравлении суррогатным алкоголем зависит от вида принятой жидкости.

Как правило, после приема истинного суррогата смертельный исход отмечается редко, тогда, как после приема ложного суррогата практически в 80% наступает смерть.

Видео: Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь при интоксикации

Россия одна из стран, занимающих первые позиции, по употреблению спиртного населением.
Некачественное спиртное приводит к серьезной интоксикации организма, часто заканчивается смертью человека.

Суррогатами алкоголя называются жидкости, не предназначенные для употребления. Их используют вместо спиртных напитков. Заменители способны причинить значительный вред здоровью.

Суррогаты это жидкости, содержащие спирт и предназначенные для технических нужд и использования в быту. Употребляют их та часть населения, которым обычные качественные спиртные напитки недоступны.

Отравление суррогатным алкоголем – это интоксикация, которая обуславливается употреблением этила, содержащего различные примеси. Как правило, возникает у людей страдающих алкоголизмом.

Кроме того, характерно для подростков, которые не имеют возможности приобрести качественное спиртное и заменяют его на контрафакт.

Суррогатный алкоголь и отравление им представляет серьезную угрозу для жизни. Основной процент погибает еще до госпитализации.

Симптомы отравления

При легкой форме интоксикации признаками являются тошнота, рвота, боль в голове, головокружение, острые недомогания в области живота и желудка, мелькание мушек в глазах, эффект «туманности». Несколько дней симптомы сохраняются, после чего постепенно проходят.

При отравлении средней тяжести, признаки идентичны, как при легкой форме, но значительно выражены. Через 1-2 дня больной теряет зрение. В течении некоторого времени оно частично восстанавливаться, а затем снова ухудшаться.

В конечном итоге, такая степень отравления может повлечь нарушения зрения, которое ведет к инвалидности.

При тяжелой форме первоначально возникают такие симптомы, как сонливость и оглушенность. Через пару часов пациент ощущает жар, боли в ногах, проявляется синюшность слизистых, нарушается сердцебиение, развивается тахикардия и повышается АД. Затем давление хворого падает, путается сознание, возникают осложнения. У некоторых могут появиться судороги.

При особо тяжелой степени отравления суррогатным алкоголем, с появления первоначальных симптомов и до выраженных нарушений жизнедеятельности, время составляет 2-3 часа. После чего наступает кома и смерть.

Классификация суррогатов алкоголя

Заменители спиртного подразделяются на:

1. Истинные. К ним относятся те, которые содержат этанол (одеколоны, лосьоны, настойка боярышника и пустырника, технический этиловый спирт). Более опасные суррогаты этой группы – тормозная жидкость, политура, средства для мытья стен и окон, растворители.
2. Вещества, в которых отсутствует этиловый спирт, но они вызывают опьянения. К данной категории относятся муравьиный, метиловый, бутиловый, пропиловый спирт. Эти, так называемые ложные суррогаты, представляют большую опасность для человека, в результате — плачевные последствия.

Так же существует еще одна группа – поддельные алкогольные напитки, при употреблении которых, в большинстве случаев случается летальный исход.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем

Самое основное, что необходимо сделать при отправлении – вызвать неотложную скорую помощь. Врачу обязательно рассказать, сколько спиртного было выпито, показать бутылку если имеется образец жидкости. При наличии примера легче провести токсикологическую экспертизу, которая определит присутствие опасных веществ.

До приезда скорой медицинской помощи проводятся:

• Срочное промывание желудка;
• Очищение организма клизмой;
• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Приложить холод в область лба.

Если больной находится в сознании, необходимо употреблять большое количество жидкости, таким образом, будет вывод этанола из организма. С помощью подсоленной воды восстанавливается водно-солевой баланс и вымываются токсины.

Вызывать рвоту до тех пор, пока рвотная масса не станет прозрачного цвета. При алкогольной интоксикации больной чувствует озноб, поэтому следует его укутать. Обязательная мера – принять активированный уголь.

Если пациент длительное время пребывает без сознания, необходимо его уложить на бок и освободить горло от языка. Делается это для того, чтобы он не запал. Обязательно нужно убедиться в отсутствии рвотных масс в глотке.

Если человек без сознания, рвоту вызывать категорически нельзя.

Лечение при отравлении суррогатами алкоголя

При интоксикации заменителями алкоголя терапия происходит в стационаре и начинается с промывания желудка, введения через зонд сульфата натрия. Происходит дезинтоксикационная терапия, назначаются витамины, ноотропы.

Если отправление произошло метанолом, значит, пациенту вливается этанол, который считается антидотом.

При отравлении этиленгликолем в первую очередь прописываются диуретики, питье и сульфат магния, чтобы остановить поражение почек. Лечение назначается от вида и количества принятой жидкости. При употреблении истинных суррогатов, летальный исход настаёт редко.

Если отправление веществами содержащими метанол и этиленгликоль, то часто случается смерть, а в тех случаях когда больной выживает, то становится инвалидом.

Влияние суррогатного алкоголя на организм

Употребление контрафактного спиртного действует не только на органы человека, но и на все его системы (нервная, пищеварительная, иммунная, кровеносная, репродуктивная).

Суррогатная водка, да и в общем заменители действуют на головной мозг, разрушая клетки. В результате развивается слабоумие, нарушения мозговой деятельности, эпилепсия, судороги.

Особое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы, а так же количество смертей из-за патологий сердца. Поражается мышца, нарушается ритм, развивается ишемическая болезнь сердца, гипертонические болезни, инфаркт, инсульт, которые приводят к инвалидности и к летальному исходу. К сожалению медицина не всесильна.

При употреблении суррогатного алкоголя страдает слизистая желудка, диагностируется гастрит, язва.
Особое разрушение происходит у печени, так как она принимает весь удар на себя, являясь фильтром организма. Развивается цирроз печени.

Нарушаются функции почек. Страдает психическое здоровье человека. Отклонения проявляются в виде агрессий, судорог, галлюцинаций, паралича, психоза. При длительном употреблении суррогатов наступает белая горячка.
У людей злоупотребляющих спиртным и с хронической формой алкоголизма диагностируется бесплодие.

Как определить ядовитый алкоголь

Отравление спиртным и его суррогатами часто происходит, если он куплен в сомнительных местах. Поэтому покупать алкоголь следует только в специализированных магазинах винно-водочной продукции. Некачественный контрафакт имеет низкую стоимость.

Характерен и такой признак, как осадок в бутылке, у хорошего спиртного его нет.

При встряхивании у качественной водки не образуются пузырьки. Обязательное наличие плотной пробки. Жидкость не должна подтекать. На элитном алкоголе всегда имеется акцизная марка, сертификат, уведомление об изготовителе, время розлива и иная информация. Все этикетки ровные, без ошибок.

Дата производства должна быть не только на этикетке, но и на бутылке.

Время прочтения статьи: 2 минуты

Суррогатное спиртное уже давно стало настоящим бедствием для нашей страны. Медики отмечают все возрастающие по количеству случаи сильнейшего отравления суррогатом. Особенно в крайней степени алкозависимости, когда человек не способен осознать последствия своих действий. Деградация приводит к необдуманным действиям, в том числе и распитию различных химических препаратов.

Но отравление суррогатами алкоголя приходит не только из собственной глупости. Порой в магазинах можно повстречать «массовых убийц», скрывающихся под вполне безобидными этикетками. Люди травятся и гибнут и из-за использования некачественной выпивки, изготовленной в подпольных условиях.

Алкогольные суррогаты в большинстве случаев приводит человека к смерти

Что такое алкогольные суррогаты

Суррогаты алкоголя – это различные жидкости, в состав которых входит этиловый спирт, но данные вещества не относятся к напиткам, которые можно употреблять внутрь . Оказавшись в человеческом организме, суррогаты приводят к развитию тяжелейшей интоксикации с весьма печальными последствиями.

По данным статистики Росстата, всего за период январь - октябрь 2016 от употребления суррогатного алкоголя скончалось около 7 000 человек. В сравнении с данными 2015 года этот показатель вырос на 1 500 случаев.

Кстати, наличие этилового спирта не является обязательным условием для того, чтобы ту или иную жидкость считать суррогатной. К веществам, которые содержат этанол, относятся следующие соединения:

• морилка;
• политура;
• денатурат;
• одеколоны;
• бутиловый спирт;
• древесные спирты.

Суррогатные вещества являются намного опаснее и токсичнее обычного спиртного. Например, древесные спирты содержат в большом количестве метанол, денатурат переполнен альдегидом, а политура славится огромным содержанием целых групп ядовитых спиртов.

Что такое алкогольные суррогаты

В состав морилки входят разнообразные химические красители. Данные соединения, оказавшись в организме, вызывают посинение (цианоз) слизистой ткани и кожного покрова. К группе суррогатов, которые не имеют в состав этанола, относят следующие вещества:

• клей БФ;
• метанол;
• дихлорэтан;
• изопропанол;
• этиленгликоль.

Смертельные дозы

Суррогатный алкоголь – это опаснейшее вещество для человека. Даже малое количество ядовитых жидкостей, оказавшись внутри человеческого тела, способно привести к гибели . Дозы, необходимые для появления сильнейшей интоксикации и летального исхода различны. Зависят они от вида суррогата.

Метанол

Отравление метанолом

Оказавшись в организме, метанол расщепляется на формальдегид и муравьиную кислоту. Оба соединения крайне ядовиты, имеют высокую степень токсичности. Они непосредственно воздействуют на ЦНС, разрушая нейроны связи и нанося нервной системе непоправимый ущерб. К отравлению метанолом приводят:

1. Для острой степени интоксикации, сопровождающейся потерей зрения и глубоким обмороком, вплоть до комы достаточно 6-7 мл вещества.
2. 50 г соединения приводят к моментальной смерти.

Этиленгликоль

Из данного соединения производят такой необходимый для автолюбителей антифриз. Если выпить голубую жидкость в размере всего 50 мл, у человека разовьется острейшее отравление, проходящее на фоне судорог, угнетения дыхания и сильного нарушения сознания.

Этиленгликоль, оказавшись в организме, расщепляются на два вида кислоты, обе они являются высокотоксичными. Это:

1. Гликолевая.
2. Щавелевая.

Для прихода смерти достаточно потребить всего полстакана вещества, содержащего этиленгликоль. Это приравнивается к 100 мл.

Политура

Политура представляет собой смертельный коктейль из групп различных спиртов, анилиновых красителей, ацетона, этанола и ряда других технических примесей. Всего 50 мл хватает для развития мощного отравления с необратимым поражением всех внутренних систем и органов . А 150 мл данного вещества приводят пострадавшего к моментальной смерти.

К чему приводит отравление суррогатами

Ацетон

Ацетон знаком всем модницам (он входит в состав некоторых красок для волос и жидкости для снятия лака), а также любителям мастерить что-то из дерева. Но для человеческого организма он превращается в опасный яд. Оказавшись внутри тела, ацетон провоцирует серьезное поражение слизистой пищевода и желудка.

Чтобы заполучить сильную степень интоксикации, необходимо употребить всего 30 мл жидкости. Увеличение количества ацетона приводит к летальному исходу.

Изопропанол

Или изопропиловый спирт, который является прекрасным растворителем. Благодаря этому данное вещество получило широкое распространение в различных промышленных отраслях. Печально прославился он и в роли суррогата. При попадании в организме всего в объеме 0,5 мл на кг веса, изопранол провоцирует развитие следующих явлений:

• резкое понижение давления;
• потеря сознание и развитие комы;
• необратимые нарушения в работе ЖКТ.

А доза в объеме 140-150 мл приводит человека к гибели. Если говорить точнее, то для смерти достаточно, что концентрация ядовитого вещества оказалось в пределах 2 мл на каждый кг веса тела.

Клей БФ

Практически в каждом доме можно найти этого универсального бытового помощника. В состав клеящего вещества входит смесь, состоящая из хлороформа, ацетона и этанола. Смертельная доза зависит от концентрации в ингредиентах клея данных составляющих (его состав зависит от марки клея). Но, как правило, чтобы убить человека, достаточно всего около 50 мл средства.

Алкогольное отравление отличается от интоксикации суррогатами

Дихлорэтан

Данный суррогат, пожалуй, является наиболее опасным для организма. Всего 5 мл этого эффективного клея достаточно для гибели человека. Ядовитое соединение поражает все без исключения внутренние системы и органы, провоцируя немедленную потерю сознания и сильные судороги.

Медицинская классификация

Отравление человеческого организма продуктами распада суррогатного алкоголя имеет код 10 по МКБ Т51 («токсическое действие алкоголя»). Стоит напомнить, что к суррогатному алкоголю относится также и спиртные напитки, произведенные в подпольных цехах, без соблюдения технологии и добавления в состав различных ядовитых семей.

Отравление спиртовыми суррогатными смесями занимает печальную лидирующую позицию в диагностированных алкогольных интоксикациях. Причем порядка 95% людей погибают, так и не дождавшись приезда медиков.

Как определить суррогатный алкоголь

Следует знать, что подпольные производители паленого спирта-суррогата чаще подделывают напитки дорогих, брендовых марок. Ведь в таком случае мошенники могут заработать больше денег с наименьшими затратами на производство.

Последствия употребления суррогатного алкоголя

Чтобы распознать поддельный алкоголь, который может стать смертельным украшением праздничного стола, следует обращаться внимание на следующие моменты:

1. Акцизную марку.
2. Этикетку бутыли.
3. Стоимость напита.

Чтобы легче было разобраться в тонкостях определения суррогатного алкоголя, воспользуйтесь предложенной таблицей. Итак:

Что рассматриваем	Свидетельство качества алкогольной продукции
этикетка	целая и ровненькая с яркими и отчетливыми надписями; на ней должно быть указано крепость спиртного, знак сертификации, дата розлива, адрес и название производителя, номер лицензии;
пробка	целая и герметично закупоренная; если пробка упакована в пластиковое покрытие, на нем должно быть указано название бренда продукции; пластиковая емкость ровная и не поврежденная
колпачок	не должен легко прокручиваться; обязан очень плотно и крепко прилегать к горлышку бутылей; штамп о дате розлива идентичен надписи на этикетке;
акцизная марка	приклеена очень аккуратно и ровно, не имеет следы выступающего клея; на дорогом и качественном спиртном акцизная марка приклеивается вдоль горлышка и боковой части пробки, то есть при открывании бутылки она не рвется и не повреждается
стоимость	прежде чем отправляться за покупкой, рекомендуется пробить в интернете среднюю стоимость данной продукции, подозрение должно вызвать значительно низкая цена (по сравнению с оригиналами)

Почему суррогаты так опасны

В состав суррогатов входят большая концентрация высокотоксичных спиртов. Опасность летального исхода усиливается, если в компоненты данной жидкости включен этанол (при взаимодействии с техническими спиртами, это вещество становится крайне ядовитым и смертельно опасным для человека).

Причины повышенной опасности для человека приемом суррогатов связаны со спецификой их воздействия на человеческий организм.

Обычный спирт в организме расщепляется до ацетальдегида, который впоследствии преобразуется в воду и уксусную кислоту и выводится из тела. В процессах по очищению тела от токсинов принимают непосредственное участие почки и печень человека, при этом печеночный орган вынужден расходовать практически все свои запасы углеводов .

По статистике наибольшее количество смертей приходится на отравление суррогатами

Спирты технические, которые по своей сути являются более токсичными, расщепляются в организме намного дольше, чем этанол. При этом активно циркулируя по кровеносному руслу по всем органам. Время их вывода может составлять 50-60 часов. За такое время функционирование внутренних органов нарушается полностью, что и приводит к смерти.

Симптомы отравления суррогатным алкоголем

Симптоматика интоксикации суррогатом разнообразна. Зависит она от состава вещества, дополнительных компонентов и дозы, которую успел принять человека.

Симптоматика отравления суррогатами

Замечено, что при употреблении жидкости, куда входит этанол, последствия отравления будут более мягкими по сравнению с суррогатами, имеющими в составе этиленгликоль и метанол.

Начальная симптоматика

Самые первыми признаками отравления суррогатным алкоголем выражаются в развитии ярко выраженного психомоторного возбуждения, повышении слюноотделения. У человека также наблюдается ощущение эйфории, потливости и покраснение кожи. Но вскоре к первоначальной симптоматике начинают присоединяться и другие признаки:

• расширение зрачков;
• сухость слизистой рта;
• расстройство внимания;
• нарушение координации;
• усиление мочеиспускания;
• побледнение кожного покрова;
• несвязность речевых функций.

Отравление метанолом

Если «отравителем» выступает жидкость, в состав которой входит метанол, то клинические симптомы употребления алкоголя и его суррогатов выражены остро и наиболее ярко. Данное соединение моментально всасывается в кровяное русло, проникает в ЖКТ и наносит губительный удар по работе почек, нервов и печени. Интоксикацию суррогатом в тяжелой степени выдают следующие признаки:

• потеря сознания;
• расширение зрачков;
• судорожное состояние;
• тошнота с обильной рвотой;
• ощущения легкого опьянения;
• изменения сердечной деятельности;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• значительное повышение температура;
• гипотония (значительное понижение давления;
• падение зрительных функций, вплоть до развития полной слепоты.

Спустя 2-3 суток у пострадавшего начинает сильно болеть мышцы и суставы. Болью охватывает все тело, затрагивается спина и область брюшины. Человек впадает в коматозное состояние с параличом конечностей.

Интоксикация этиленгликолем

Данное токсичное вещество моментально всасывается в кровь через желудочную слизистую. Основной удар яда приходится на ЦНС, почки и печень. Все признаки отравления при этом стремительно нарастают. Лишь первые 10-2 часов пострадавший может чувствовать себя относительно стабильно, ощущая лишь опьянение. Затем формируются следующие токсические признаки:

• судороги;
• обмороки;
• тахикардия;
• угнетение дыхания;
• сильнейшая мигрень;
• высокая температура;
• неутолимая, ярко выраженная жажда;
• двигательное и нервное возбуждение;
• усиленная рвота и мучительная тошнота;
• диарея, проходящая с переменными запорами;
• синюшность (цианоз) слизистой ткани и кожного покрова.

Через 4-5 суток у пострадавшего начинают отказывать печень и почки. Кожный покров желтеет, появляется сильнейший зуд. Моча приобретает темно-бурый окрас, вскоре мочеиспускание прекращается полностью. Человек умирает от общего заражения крови продуктами распада суррогата .

Отравление этиленгликолем

Чем и как помочь человеку

При первых же признаках отравления алкогольным суррогатом следует немедленно вызывать бригаду Скорой. Медлить нельзя, ведь в данном случае даже минутное бездействие может стоить пострадавшему жизни. Неотложная помощь должна проводиться только руками медиков. Единственно, что следует сделать, ожидая врачей, это:

1. Освободить тесную одежду (расстегнуть пуговицы, ремень). Необходимо, чтобы человек мог спокойно дышать.
2. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность и повернуть голову набок. Иначе в случае рвоты он может захлебнуться рвотными массами. Кстати, рвоту лучше собрать в банку, она может потребоваться для дальнейших анализов.
3. Ноги больного следует приподнять так, чтобы они находились выше уровня головы.
4. Если у пострадавшего отмечается сильный озноб, укутать его теплым одеялом.
5. При остановке дыхательного процесса следует сделать искусственное дыхание.

В чем заключается лечение

Терапия интоксикации суррогатным алкоголем в принципе ничем не отличается от вывода человека из алкогольной комы и дальнейшего его лечения. Врачи проводят следующие реанимационные мероприятия:

1. Промывание и очищение желудка с помощью зонда.
2. Введение в организм пострадавшего натрия сульфат для полного очищения ЖКТ.
3. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
4. Инъекционное введение антидота, в данном случае используют этанол.
5. Прием курса медикаментов для восстановления утраченных функций и рефлексов.

В курс медикаментозного лечения вводятся витамины, Преднизолон, Атропин и АТФ (Аде­но­зинт­ри­фос­фат). Данный препарат эффективно восстанавливает нарушенный метаболизм. Это средство – универсальный источник энергии, помогающий восстановить ослабленный сильнейшим отравлением организм.

Около 10-12 миллионов россиян являются потребителями суррогатного алкоголя. Эту цифру подтверждает и Центр исследований федерального и регионального рынка алкоголя.

Суррогатный алкоголь

Суррогатный алкоголь - различные жидкости, используемые вместо спиртных напитков, но при этом не предназначенные для употребления внутрь.

Любой суррогат содержит в себе большое количество химических веществ, способных нанести вред человеческому организму.

Какие жидкости относятся к суррогату и могут использоваться не по назначению:

• Лекарственные препараты и аптечные настойки (для примера, печально известная настойка «Боярышника»);
• Косметика (лосьоны, одеколоны);
• Технические жидкости (этиловый спирт технического назначения);
• Бытовые химические средства и многое другое.

Как говорится, у нас в России пьют все, что горит. Если человек знает, что потребление суррогатной продукции в большинстве случаев приводит к тяжелым последствиям для здоровья, почему же это происходит.

Группы риска. Кто употребляет суррогат?

Низкая стоимость суррогата, не более 50 рублей за бутылек, влияет и на описательные характеристики тех, кто этот алкоголь употребляет.

Чаще всего суррогат используют лица, не имеющие определенного места жительства (бомжи) или люди с низким уровнем дохода (безработные, на грани нищеты, давно и долго злоупотребляющие алкоголем).

Вряд ли суррогат будут употреблять люди со средним достатком, но и это возможно.

Низкий материальный уровень не подразумевает того, что человек не в курсе последствий употребления суррогатной продукции. Просто люди в трудной ситуации не имеют возможности купить более качественный продукт и приобретают то, на что хватает денег.

Задача общества донести информацию о вреде и опасности употребления такой продукции. Один из способов рассказать доступным языком о последствиях.

Реакция организма на суррогат

Различает несколько форм алкогольной интоксикации: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. При употреблении суррогатного алкоголя даже легкая форма интоксикации может привести к необратимым последствиям.

Именно поэтому, при первых признаках отравления необходимо вызвать скорую помощь.

На какие симптомы, следует обратить внимание:

• сильная, невыносимая головная боль,
• тошнота и рвота,
• головокружения, галлюцинации, признаки «белой горячки»
• сухость во рту и на кожных покровах,
• боли в области живота, часто острые и пульсирующие
• синюшный или желтушный оттенок кожных покровов и слизистой,
• внезапная слепота,
• нарушение сердечного ритма, снижение давления,
• нарушения дыхания, вплоть до полной остановки сердца.

Симптомы могут проявиться через 10-30 минут после употребления, как по отдельности, так и несколько симптомов вместе.

Что делать при отравлении суррогатом?

Первое и самое главное, как можно скорее вызвать скорую, объяснив, что произошло отравление суррогатной продукцией. Человеку, при таком виде отравления сможет помочь только профессиональная медицинская помощь. Самостоятельное проведение детоксикации может привести к печальным последствиям и даже смерти.

В ожидании бригады врачей рекомендуется сделать немедленное промывание желудка. В домашних условиях поможет рвота и обильное питье. Этот способ рекомендуется в первые часы после отравления, и не подойдет в случае, если пострадавший находится без сознания.

Если скорая не может добраться до вас в ближайшее время, попробуйте доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. В случаях отравления суррогатом счет может идти на часы и даже минуты.

Введение запрета

В декабре 2016 года введен запрет на продажу непищевой спиртосодержащей продукции, что позволило сократить показатели смертности от отравлений суррогатом на 25 %.

В апреле 2018 года Роспотребнадзор по поручению Правительства РФ продлевает с 20.04.2018 года запрет еще на 180 дней.

Сокращается и количество нарушений в области нелегальной торговли. Роспотребнадзор отмечает, что по результатам работы за отчетный период нарушение запрета розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукции выявлялось на каждом 4 объекте, в конце 2017 года - на каждой 54 проверке.

Запрет был введен по итогам массового отравления в Иркутской области. Тогда от последствий употребления настойки «Боярышник» погибло несколько десятков человек, а пострадали более сотни.

В ответ на вопрос «что такое суррогатный алкоголь» стоит донести до читателя информацию о том, что суррогатными спиртными напитками считаются те, которые были произведены кустарным способом с нарушением рецептуры или те, у которых закончился срок хранения/реализации. Подобный алкоголь является настолько токсичным для организма человека, что в МКБ 10 (международной классификации болезней) подобные состояния имеют свой код. В частности именно отравления такого типа обозначаются кодировкой в диапазоне Т51.1-Т52.9. Причём по МКБ-10 определенными кодами классифицируют каждый компонент, являющийся основным действующим веществом в суррогатном напитке.

Все некачественные (суррогатные) спиртные напитки можно поделить на две основные группы:

• Алкоголь с содержанием в нём этилового спирта и его производных. К ним относят напитки на основе бутилового спирта (летальность в течение часа при приеме 30 мл), сульфитного и гидролизного спирта, технического спирта или денатурата. Также к этой категории относят все лосьоны/одеколоны/политуру и морилку. В последнем случае (при употреблении морилки) кожные покровы и слизистая больного приобретают синий цвет.
• Ложный суррогат. Это самая опасная для жизни человека категория некачественных спиртных напитков. Для удешевления производства алкоголя здесь используют вместо этанола метиловый спирт или этиленгликоль. Оба приводят к параличу или смерти человека.

Клиническая картина отравления алкогольными суррогатами

Стоит понимать, что при отравлении суррогатами алкоголя симптоматика может иметь различную картину в зависимости от исходного спирта, входящего в состав напитка. Поэтому рассмотрим всё подробно.

Симптомы отравления напитками на основе этиленгликоля

От употребления такого спирта страдают почки и печень человека. При несвоевременном оказании медицинской помощи формируется недостаточность этих органов. В особо серьезных случаях у больного страдает ЦНС. Но при этом стоит знать, что отравление этиленгликолем способно делить симптоматику на периоды:

Признаки отравления этиловым спиртом и первая помощь

• Ранний период. Характеризуется стандартными признаками опьянения человека, но при этом длится 12 часов с сохранением картинки опьяневшего человека. Самочувствие больного при этом остаётся в норме.
• Поражение ЦНС. После отмеченного периода продолжительностью в 12 часов у отравившегося проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожи и слизистой. Наступает тошнотный и рвотный рефлексы. Примешивается диарея. На фоне этого у больного отмечается повышение температуры тела и значительное расширение зрачков. Начинаются проблемы с дыхательным центром (одышка, нарушения работы сердца). В худшем случае больной теряет сознание с последующими судорогами.
• Поражение печени и почек. Этот период занимает 2-5 недель от приема первой дозы суррогатного напитка. Налицо становятся все симптомы почечной и печеночной недостаточности. Проявляется отсутствие или снижение диуреза, пожелтение кожи, сильный зуд.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Эти напитки с содержанием метанола воздействуют на организм, поражая почки и ЦНС. В частности страдают психика, зрение. Смертельная доза метанола для здорового человека составляет всего 50-70 мл. При этом стоит знать, что суррогаты алкоголя с метиловым спиртом очень быстро всасываются в кровь из желудка и тонкого кишечника.

Признаки отравления метанолом такие:

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс, диарея);
• Расстройства зрения (черные мелькающие мурашки перед глазами, периодическая слепота или двоение картинки);
• Отсутствие реакции на световые раздражители и расширение зрачков;
• Спазмообразная боль в животе, ломота в теле и мышцах, проявляющиеся через 1-2 дня после принятой дозы метанола;
• Повышение температуры до отметки 38 градусов;
• Падение АД;
• Сухость и зуд кожных покровов;
• Сбои в работе сердечной мышцы;
• Периодические приступы возбуждения, сменяющиеся приступами апатии.

Если вовремя не оказать больному помощь, то при нарастании симптоматики больной может впасть в кому с последующим параличом рук и ног.

Важно: при отравлениях этиленгликолем или метиловым спиртом прогноз для человека менее благоприятный, чем при отравлениях суррогатами из приведенной выше первой группы.

Клиническая картина отравления суррогатами из первой группы (этиловый спирт)

В этом случае первичными признаками отравления алкоголем будут стандартные симптомы опьянения. Затем в дальнейшем у больного будут развиваться такие признаки:

• Сильное возбуждение как двигательное, так и эмоциональное;
• Гиперемия кожи лица;
• Повышение потливости и слюноотделения;
• Впадение в эйфорию.

Позднее развивается ряд таких признаков:

Виды алкогольного отравления и первая помощь

• Учащение мочеиспускания;
• Побледнение кожи;
• Сухость во рту;
• Расширение зрачков;
• Снижение координации движений;
• Несвязное сознание.

Доврачебная помощь при отравлении суррогатами

Стоит знать, что при подозрении на отравлении суррогатами или при явном отравлении суррогатным алкоголем следует сразу же вызывать скорую помощь. Даже если внешне человек находится в более или менее нормальном состоянии и в сознании. Токсическое воздействие суррогатов быстротечно и картинка может измениться буквально в течение нескольких десятков минут (в зависимости от принятой дозы). Пока же человек находится в сознании, следует предпринять ряд мер, которые предотвратят тяжелое алкогольное отравление. А именно первая помощь выглядит так:

• Очистить желудок от токсинов, вызвав рвоту. Пить воду или марганцевый розовый раствор и рвать нужно до тех пор, пока рвотные массы не примут вид чистой воды.
• Спровоцировать послабление стула. Для этого пьют соленый раствор. На 1 литр воды чайная ложка соли.

Если же больной потерял сознание, то необходимо сделать следующее до приезда врачей:

• Освободить грудную клетку и горло от сдавливающей одежды.
• Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
• Уложить больного на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
• Чистить полость рта от рвотных масс, если таковые есть.
• Сделать искусственное дыхание при его остановке.
• Попытаться привести больного в чувство методом нашатыря или растирания ушных раковин.

Важно: если больной находится в сознании и при этом есть подозрение на отравление именно метанолом, то стоит знать, что этанол в этом случае является отличным антидотом. То есть, отравившемуся метиловым спиртом нужно дать рюмку хорошей водки. Она нейтрализует метиловые токсины. Все то же самое следует предпринять по отношению к себе, если вы отравились.

Что относится к суррогатам

Суррогатами называются жидкости, содержащие спирт, но не предназначенные для употребления внутрь с целью получения эйфории. Они могут использоваться в технических и медицинских целях. Суррогаты бывают истинными (содержат этанол) и ложными (содержат другие спирты). К ним относятся:

• политура;
• лекарства, используемые при заболеваниях сердца (настойка боярышника);
• технический спирт;
• самогон;
• антифриз;
• тормозная жидкость;
• средства для чистки стекол;
• лосьоны и одеколоны;
• морилка;
• «паленая» водка;
• уайт-спирит;
• метиловый и бутиловый спирты;
• этиленгликоль.

Домашние напитки

Многие женщины и мужчины употребляют спиртовые растворы домашнего приготовления. К ним относится самогонная жидкость. Ее получают при помощи специального аппарата путем перегонки браги. В ходе этого процесса образуется множество летучих соединений, включая метиловый спирт. При неправильной дистилляции (очистке раствора от примесей) возможно сохранение токсичных веществ. Алкогольные напитки домашнего производства пользуются широким спросом в сельской местности. У таких людей часто наблюдается отравление суррогатами алкоголя.

Лекарства, содержащие спирт

С целью достижения состояния опьянения алкоголики могут употреблять лекарства на основе спирта. Наиболее востребованы:

• настойка боярышника;
• настойка валерьяны;
• настойка пустырника.

Настойку боярышника можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Это лекарство содержит спирт и плоды, применяется при заболеваниях сердца и нервной системы. Боярышник улучшает кровоток и оказывают успокаивающий эффект. При употреблении в высоких дозах нарушается работа сердца и падает давление. У людей, употребляющих это лекарство, часто развивается сердечная недостаточность.

Как определить

Суррогаты можно отличить от алкогольной продукции, предназначенной для массового употребления, по запаху, цвету и способу применения. Все бытовые средства (растворители, технический спирт) нельзя употреблять внутрь.

Многие суррогаты содержат красители и продаются в специализированных магазинах.

Простая алкогольная продукция продается в продуктовых магазинах и алкогольных супермаркетах.

Токсическое воздействие на организм

Степень выраженности отравления суррогатами алкоголя зависит от состава раствора, скорости приема и его объема. Продукты распада спиртов могут быстро распространяться по организму и выводиться через почки, легкие, кожу и кишечник. Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

При попадании в кровь ядовитых веществ из алкоголя поражаются:

• органы ЖКТ (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• сердце;
• головной мозг;
• легкие;
• почки;
• органы зрения;
• нервы;
• кровеносные сосуды.

Отравление суррогатами алкоголя вызывает некроз гепатоцитов (клеток печени), гибель нейронов, гемолиз (разрушение клеток крови), нарушение водно-минерального обмена и оказывают негативное влияние на половые железы. Токсическое действие метанола будет слабее, если человек перед этим употреблял этиловый спирт. Это обусловлено тем, что этанол является специфическим антидотом метанола. Токсическое действие ядовитых веществ во многом зависит от всасывания. Наиболее быстро поступают в кровоток крепкие напитки (спирт).

Опасные дозы алкоголя

Печень здорового человека весом около 80 кг за 1 час перерабатывает только 8 мл алкоголя. Смертельной дозой является употребление 100 мл 96%-го этилового спирта. Кома развивается при концентрации в крови этанола 3 г/л. Метанол более опасен. Летальный исход возможен при употреблении 100 мл вещества, а острое отравление наблюдается при 7-8 мл. Токсическая доза этиленгликоля составляет 50 мл.

Отравиться можно не только суррогатами, но и обычным алкоголем. Отравление водкой приводит к тяжелым последствиям.

Причины интоксикации

Причиной тяжелого отравления и смерти человека может быть разовое употребление суррогатов в большой дозировке или их регулярное употребление на протяжении долгих лет. Предрасполагающими факторами являются:

• асоциальный образ жизни;
• плохая компания;
• алкогольная зависимость;
• отягощенная наследственность;
• наркомания;
• отсутствие постоянного места жительства;
• тяжелые семейные происшествия.

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения, гидролизном и сульфитном спиртах, одеколонах, денатурате, клее, зубных эликсирах, лосьонах и политуре. Намеренное их употребление возможно в случае недоступности простого алкоголя (во время праздников, при отсутствии денег).

Лучшими считаются алкогольные напитки, изготовленные на основе спирта «Люкс», «Экстра» или «Альфа»

Метанол

Наиболее опасный суррогат - метанол (древесный спирт). Это бесцветная жидкость, представляющая собой одноатомный спирт. Он хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Источником метанола являются незамерзающие жидкости для эксплуатации автомобилей.

Амиловый спирт

Отравление может произойти при употреблении растворителей. Это предельный одноатомный спирт, который получают в результате возгонки сивушных масел.

Этиленгликоль

Этиленгликоль - горючее вещество, широко применяемое в промышленности. Опасность для человека представляет употребление внутрь антифриза, тормозной жидкости, теплоносителей, охладительных растворов, чистяще-моющих и парфюмерных средств. Причиной отравления является попадание в организм щавелевой кислоты, которая вызывает ацидоз (сдвиг реакции в кислую сторону) и образование камней в почках.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Признаками отравления суррогатами алкоголя являются:

1. Сенсорные расстройства в виде снижения внимания и памяти.
2. Нарушение сознания (сопор, ступор) вплоть до комы. Наблюдается при тяжелом отравлении.
3. Угнетение рефлексов.
4. Двигательные расстройства.
5. Наличие спиртового запаха от человека.
6. Снижение температуры тела.
7. Диспепсические расстройства в виде боли в животе или правом подреберье, рвоты, тошноты и диареи. Эти симптомы могут появиться молниеносно. Возникновение боли связано с прямым повреждающим действием ядовитых продуктов распада спиртов на слизистую желудка и кишечника. Рвота обусловлена поражением головного мозга и возбуждением рвотного центра.
8. Неврологические симптомы (эйфория, головная боль, головокружение, нарушение восприятия в виде бреда и галлюцинаций, дискоординация движений, возбуждение, эйфория, невнятность речи).
9. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (покраснение лица, бледность других участков тела, тахикардия, падение давления). Причиной тахикардии является потеря жидкости. В тяжелых случаях наблюдаются синюшность слизистых оболочек и повышение артериального давления.
10. Вегетативные нарушения (усиленное слюноотделение, потливость).
11. Зрительные расстройства (снижение зрения вплоть до полной слепоты, наличие тумана и мушек перед глазами, двоение предметов).
12. Респираторные симптомы (одышка, учащенное и шумное дыхание). Причинами могут быть поражение дыхательного центра, заброс рвотных масс в дыхательные пути и отек легких.
13. Нарушение мочеиспускания. При отравлении легкой и средней степени тяжести наблюдается увеличение диуреза. В тяжелых случаях возникает олигурия или анурия (отсутствие мочи).
14. Судороги. Характерны для тяжелого отравления.
15. Желтушность склер и кожи. Признак токсического поражения печени.

Сильное отравление суррогатами алкоголя сопровождается комой. Она бывает поверхностной и глубокой. В первом случае наблюдаются потеря сознания, уменьшение болевой чувствительности, неконтролируемые движения глазных яблок, разный размер зрачков, защитные реакции на раздражители, одышка и частое сердцебиение. Глубокая кома при отравлении суррогатами алкоголя характеризуется полной потерей болевой чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, редким и поверхностным дыханием, гипотензией и тахикардией.

Первая помощь

При отравлении суррогатами обязательно оказывается неотложная помощь. Она включает в себя:

1. Обеспечение доступа воздуха и проходимости дыхательных путей. При необходимости проводится тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта рукой и выдвижение челюсти). При западении языка нужно его достать и отсосать слизь при помощи груши.
2. Придание пострадавшему правильного положения тела. Человека кладут на бок и фиксируют язык.
3. Вызов помощи. Вызывать скорую помощь нужно сразу же при появлении признаков отравления. От скорости ее приезда во многом зависит жизнь человека.
4. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся при остановке сердца и дыхания. На 2 вдоха должно приходиться 30 нажатий на грудную клетку.
5. Приведение человека в сознание раствором нашатырного спирта.
6. Облегчение отхождения рвотных масс. Рвоту искусственным способом вызывают только в том случае, если человек находится в сознании.
7. Промывание желудка. Проводится до получения чистых промывных вод.
8. Согревание человека.
9. Применение сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Стационарная терапия

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия и симптоматическая коррекция. При необходимости больного переводят на аппарат ВВЛ (вспомогательной вентиляции легких) или ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Нередко требуется гемодиализ (очищение крови). Используются противорвотные средства, гепатопротекторы, антидоты и солевые растворы. При отравлении суррогатами на основе этанола применяются Метадоксил и витамины группы B (пиридоксин, тиамин). При отравлении метанолом показано введение этилового спирта и 4-метилпиразола.

Краткое описание

Острое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T51 Токсическое действие алкоголя

Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилового спирта с содержанием различных примесей. Клиническая картина, течение и лечение аналогичны таковым при алкогольной интоксикации (см. Отравление алкоголем острое) Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путём гидролиза; токсичнее этилового спирта Денатурат - технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегида и др.; токсичнее этилового спирта Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, ацетальдегид, эфирные масла и др. Политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами) Нигрозин (спиртовая морилка для дерева, содержащая этиловый спирт и красящие вещества). При приёме внутрь - алкогольное опьянение; интенсивное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет, сохраняющееся в течение 3–4 мес. Дифференциальная диагностика - метгемоглобинемия.
Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные или многоатомные спирты (ложные суррогаты) Метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Летальная доза при приёме внутрь - около 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови 300 мг/л, смертельная - более 800 мг/л Этиленгликоль относят к дигидроксильным высшим спиртам; входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Летальная доза при приёме внутрь - 100 мл.

Причины

Патогенез Метанол Быстро всасывается в желудке и тонкой кишке, метаболизируется в основном в печени алкогольдегидрогеназой с образованием формальдегида и муравьиной кислоты Окисление метанола протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и его метаболиты выводятся почками, а часть (15%) - в неизменённом виде через лёгкие Токсическое действие - избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва и поражение сетчатки глаза), нефротоксическое, метаболическое (тяжёлый метаболический ацидоз) Этиленгликоль Быстро всасывается в желудке и кишечнике, выделяется в неизменённом виде почками (20–30%); около 60% окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышая осмотическое давление внутриклеточной жидкости, что сопровождается развитием гидропической (баллонной) дистрофии Токсическое действие - баллонная дистрофия гепатоцитов и нефротелия канальцев почек, приводящая к острой печёночно – почечной недостаточности; в тяжёлых случаях возможно поражение клеток ЦНС с развитием отёка мозга; тяжёлый метаболический ацидоз.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
Отравление метанолом Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота; иногда - мелькание мушек перед глазами Через 1–2 сут нарастают симптомы интоксикации - жажда, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, диплопия, слепота Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серым налётом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет Возможны психомоторное возбуждение, судороги, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц, кома Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма АД повышено, затем падает.

Этиленгликоль Иридоциклит (при попадании в глаза) Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии Спустя 6–8 ч - боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком При отравлениях средней степени тяжести - психомоторное возбуждение; расширение зрачков; повышение температуры тела; одышка; тахикардия При тяжёлых отравлениях - потеря сознания; ригидность затылочных мышц; клоникотонические судороги; дыхание глубокое, шумное; острая сердечная недостаточность, отёк лёгких; на 2–5 сут - анурия, токсическая гепатопатия и нефропатия вплоть до острой почечной или острой печёночно – почечной недостаточности.

Диагностика

Методы исследования ЭЭГ Газожидкостная хроматография.
Дифференциальную диагностику проводят с острым отравлением алкоголем.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) Промывание желудка через зонд Специфическая (антидотная) терапия Инфузионная терапия, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы Ранний гемодиализ, перитонеальный диализ Поясничная пункция (при отёке мозга) При нарушении зрения вследствие приёма метанола - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона При попадании в глаза этиленгликоля - промывание.
Специфическая (антидотная) терапия При отравлении метанолом и этиленгликолем - этиловый спирт 100 мл 30% р – ра внутрь, затем каждые 3 ч по 50 мл или 5% р – р этилового спирта в/в капельно 1–2 г/кг/сут, поддерживая необходимую концентрацию этанола в крови (100 мг%) При отравлении этиленгликолем - кальция хлорид или глюконат (по 10–20 мл 10% р – ра) в/в повторно (для связывания образующейся щавелевой кислоты).
Неспецифическая лекарственная терапия (см. также Отравление, общие положения) При ацидозе - 4% р – р натрия гидрокарбоната в/в до 1 000–1 500 мл/сут При возбуждении и судорогах - 10 мл 25% р – ра магния сульфата в/м Преднизолон, тиамин, трифосаденин, аскорбиновая кислота, глюкозо – прокаиновая смесь (200 мл 40% р – ра глюкозы и 20 мл 2% р – ра прокаина) в/в капельно.

Течение и прогноз зависят от концентрации и количества токсического вещества, своевременности и адекватности оказанной помощи В целом прогноз достаточно серьёзный (особенно при отравлении этиленгликолем из – за часто развивающейся ОПН, иногда возникает необходимость в пересадке донорской почки) В тяжёлых случаях при отравлении метанолом развивается быстро прогрессирующая острая сердечно – сосудистая недостаточность в сочетании с центральными нарушениями дыхания.

МКБ-10 T51 Токсическое действие алкоголя

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

• истинные;
• ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

• брадикардия;
• декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

• резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
• головокружение;
• тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

• сонливость;
• нарушение самоконтроля;
• резкие изменения АД;
• сильная жажда;
• боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение цвета слизистых;
• увеличение ЧСС;
• гипертермия;
• нарушение восприятия окружающего мира;
• психомоторные расстройства;
• судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

1. Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
2. Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
3. Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Источники

• https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/surrogatnyj-alkogol.html
• https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/otravlenie-surrogatam.html
• http://gipocrat.ru/boleznid_id35551.phtml
• https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html