Выпечка

Алкоголик или нет? Признаки наступления алкоголизма. Социальные причины алкоголизма

Алкоголик или нет? Признаки наступления алкоголизма. Социальные причины алкоголизма

Странное дело – насколько всё же искажено у наших современников представление об истории родной страны в дореволюционное время.

Взять, например, для наглядности пример «голодающей» царской армии: дело происходило во времена обороны Порт-Артура. О «голоде» мы узнаём из дневниковых записей военного инженера Михаила Лилье, датированные началом сентября 1904 года.

«… Чувствуется сильный недостаток в провизии. Солдатам уже давно дают конину, но многие из них не могут её переносить и принуждены довольствоваться чаем.

Офицерство, пользуясь перелетом перепелов, скупает их от китайцев, платя за пару от 10 до 30 копеек.

Все окрестности около Голубиной бухты совершенно разорены. У несчастных китайцев отобрано решительно всё, что можно было, и положение их теперь ужасно. Хлеб еще на корню скошен гарнизоном на фураж, огороды опустошены, скотина взята реквизицией… Количество провизии в крепости уменьшается с каждым днём. Даже порции конины сильно урезаны. Чтобы давать солдатам полную порцию, пришлось бы, по расчёту, еженедельно убивать не менее 250 лошадей. А при таком убое мы останемся скоро совсем без них…

… Солдатам скоромный обед дают только три раза в неделю. Каждый тогда получает борщ с зеленью и 1/3 банки мясных консервов. В остальные же четыре дня в неделю дают так называемый «постный борщ», состоящий из воды, небольшого количества сухих овощей и масла…

… Взамен гречневой каши, которой в крепости нет, дают рисовую, изредка лишь заправляя ее маслом и луком. Так кормят солдат только в более заботливых частях. Зато там, где начальство мало об этом заботится, я видел такие «рисовые супы», что в Петербурге о них вряд ли кто сможет составить себе даже отдаленное представление.

Офицерство на позициях тоже сильно бедствует с пищей и терпит всякие лишения. Правда, около Ляотешаня удается иногда покупать у местных китайцев перепелов, но это уже представляет собой лакомство.

7 октября. Цены на жизненные припасы стоят баснословные. Например: небольшая свинья стоит 120-150 рублей. 10 яиц – 10 рублей. Курица – 12-15 рублей. Гусь – 30-35 рублей. Порции солдатам ещё уменьшены. Хлеба выдают всего 2 фунта и к этому небольшое количество рисовой каши...».

Да, если сравнивать с голодными днями блокадного Ленинграда – это просто пиршество.

Вообще, в советской историографии было принято мазать чёрной краской всё, что касалось царских времён. Критиковали и армию, расписывая ужасные порядки, тупую муштру и невыносимый солдатский быт, голодные будни простых русских Иванов. А стоит почитать вот такие мемуарные записи, и начинаешь задумываться – так ли ужасно всё было на самом деле?

Давайте разберёмся.

Пищевой рацион солдат царской армией регулировался приказом военного министра № 346 от 22 марта 1899 года. Согласно тексту этого указа солдатский рацион (так же, как и рацион унтер-офицеров) состоял из трёх частей:

Провиант.

Приварочные деньги.

Чайные деньги.

Провиант выдавался продуктами. Приварочные и чайные деньги солдатам выдавались строго на приобретение необходимого стандартного набора продуктов (который рассчитывался, исходя из цен места расположения войсковой части).

Приварочные и чайные деньги выдавались ежемесячно из полка на руки командиру роты. Самим процессом приобретения и распределения продуктов занимался ротный артельщик, поручавший съестную провизию кашеварам, в обязанности которых уже и входило её приготовление. Маленький интересный нюанс: и артельщики, и кашевары избирались из числа грамотных служилых открытым голосованием всей роты, после чего утверждались командиром роты. Как-то такие процедуры не вяжутся с забитостью и бесправностью русских солдат царской армии по версии советских историографов)…

В самом полку продовольственным снабжением ведал заведующий хозяйством полка –подполковник (в кавалерии он именовался помощником командира полка по хозяйственной части).

Основой расчёта приварочных денег было то, что на них рота должна изыскать возможность закупить следующие продукты:

Мясо (говядина) из расчета 5 фунтов (2,05 кг.) в день на 10 человек.
- капуста 1/4 ведра (3,1 литра) в день на 10 человек.
- горох 1 гарнец (3,27 литра) в день на 10 человек.
- картофель 3,75 гарнца (12,27 литра) в день на 10 человек
- пшеничная мука 6.5 фунта (2,67 кг.) в день на 10 человек.
- яиц 2 шт. в день на 10 человек.
- масло сливочное 1 фунт (0,410 кг.) в день на 10 человек.
- соль 0,5 фунта (204 гр.) в день на 10 человек.

Также, на приварочные деньги можно было закупать различные приправы - перец, лавровый лист и так далее.

И это был стандартный установленный минимум: если роте удавалось найти хороших поставщиков с низкими ценами на продукты – продовольствия закупалось больше. Покупать продукты по завышенным ценам категорически запрещалось, и за этим строго следил командир роты.

Во время религиозных постов вместо мяса закупались рыба и постное масло. При этом, в заботе о сохранении здоровых сил личного состава пост разрешалось исполнять не полностью или не соблюдать его совсем.

Еду готовили кашевары: приготовленное мясо вынимается специальными ковшами из котла, разрезается на равные порции и выдаётся каждому солдату при приёме пищи отдельно от супа или каши.

Нижние чины, которые питались вне общего котла (находящиеся в командировках и другие) получали приварок в виде денег.

Сложно сказать. когда в русской армии впервые появились консервы. Если исходить из открытых данных, в 1891 году в царской армии использовались консервы общества "Народное продовольствие". И перечень их невелик:

Суп гороховый с говядиной.
- Похлебка гороховая с говядиной.
- Суп овсяной.
- Щи кислые мясорастительные.
- Щи кислые.
- Суп грибной.
- Суп картофельный мясорастительный.
- Борщ мясорастительный.
- Щи-каша мясорастительная.
- Щи-каша мясоэкстрактная.

Нижние чины в роте были обеспечены двухразовым горячим питанием: обед в 12 часов дня и ужин в 19 часов. Завтрака и даже утреннего чая не полагалось.

Интересно, что солдатам в определённые дни полагались и так называемые винные порции. Они выдавались служилым:

1. В первый день Рождества Христова.
2. В первый день Пасхи.
3. В день тезоименитства Государя Императора.
4. В день тезоименитства Государыни Императрицы.
5. В день тезоименитства Государя Наследника Цесаревича.
6. В день тезоименитства Государыни Цесаревны (жена цесаревича, если он уже женат).
7. В день тезоименитства Шефа полка (если таковой у полка имеется).
8. В день полкового праздника.
9. В день ротного праздника.
10. В особых случаях солдатам по медицинским показаниям.

Немного иная система продовольственного снабжения была оформлена для офицеров. Они получали так называемые "столовые деньги" , исходя из следующих норм (в год):

Младшие офицеры во всех родах войск - 96 руб.
- начальники пулеметных команд и ст.офицеры артбатарей – 180 руб.
- командиры рот, эскадронов, учебных команд - 360 руб.
- командиры отдельных саперных рот и отдельных сотен - 480 руб.
- командиры батальонов, помощник командира полка, командиры рот крепостной артиллерии, младшие офицеры артиллерийских бригад – 600 руб.
- командир артбатареи – 900 руб.
- командир отдельного батальона, арт.дивизиона - 1056 руб.
- командир полка, командир неотдельной бригады - 2700 руб.
- командир артбригады - 3300 руб.
- начальник отдельной стрелковой, кавалерийской бригады - 3300 руб.
- начальник дивизии – 4200 руб.
- командир корпуса – 5700 руб.

В военное время или при гарнизонной службе, то есть там, где приобретать продукты у местного населения было затруднительно, офицерам разрешалось покупать для себя и членов своей семьи продукты в полку - за полную плату по солдатским нормам.

Что ж, неудивительны сетования инженера Михаила Лилье, вынужденного «голодать» при осаде Порт-Артура: по сравнению с пищевыми пайками мирного времени это были действительно суровые голодные времена…

«...Итак, нас уверяют, что царский солдат мясо ел каждый день, в мирное время по 307-453 г, в военное строго по 716 г, причем это был вес сугубо уже отваренной говядины, из которой заботливо удалили все кости и жир, а Русская Армия обладала уникальным иммунитетом к воровству и чрезвычайным обстоятельствам.»


Расследовать вопрос лично меня заставила полемика в ЖЖ, в ходе которой я узнал от молодых историков удивительные вещи, - пишет Алексей Сергеев historian30h в своём материале , который и рекомендую к ознакомлению: «С мясом вообще в РККА была беда, 175г по фронтовым нормам от 1934 года, 150г по фронтовым нормам от 1941 года, супротив 716гр. в военное время и 307г в мирное время в Императорской Армии» .
«Суточная норма потребления мяса в царской армии (а это только говядина без костей!) для нижнего чина (рядовые, унтер-офицеры) составляла 1 фунт. Это 409,5 грамма мякоти говядины. Строевая рота того времени состояла из 240 нижних чинов и 4 офицеров. Таким образом, на сутки роте требовалось около 100 кг мяса. …От бычка весом в 200 кг получали 100 кг мяса на костях. Чистой мякоти было меньше на 10% (за вычетом собственно костей, осердия, ливера). В итоге можно сказать, что строевой роте в день надо было минимум одного бычка» .
«В русской армии использовалась только говядина, в то время, например, как в германской еще свинина и баранина. Объяснить это довольно сложно, но вполне вероятно, это было так по той причине, что в русской армии служило большое количество "иноверцев". «Итак, что же должен был включать в себя согласно довоенным нормам довольствия паёк рядового пехотных частей Русской императорской армии? В первую очередь, фунт (453 г) отварной говядины ».
«Пища доходила до солдата в положенном количестве, а не разворовывалась в огромных столовых. Также, мясные порции предполагали все-таки мясо, а не сало с костями, как в советской армии. Ни один офицер Русской Армии никогда не позволил бы себе прийти в солдатскую столовую, что было повсеместно в советской армии и, что, естественно, ничего в котел солдату не добавляло ».

Итак, нас уверяют, что царский солдат мясо ел каждый день, в мирное время по 307-453 г, в военное строго по 716 г, причем это был вес сугубо уже отваренной говядины, из которой заботливо удалили все кости и жир, а Русская Армия обладала уникальным иммунитетом к воровству и чрезвычайным обстоятельствам.

Специально идти в библиотеку или архив мне не пришлось, оказалось, что даже неполной коллекции имеющихся в интернете в открытом доступе дореволюционных источников вполне достаточно для надежных выводов, которые я и представляю на ваш суд. Ссылки найдете в конце статьи, наиболее важные цитаты я дам в виде сканов, если окажется мало, - добавлю сканов в комментариях к статье, спрашивайте.

1.Две принципиальные оговорки: а)Мы говорим прежде всего о нормах и правилах, а не об их реализации в жизни. б)Мы говорим об обыкновенном окладе для нижних чинов, хотя были нормы повышенные и нормы пониженные.

2.Мясо или деньги?
Мясная норма выдавалась царскому солдату в рамках приварочного довольствия. Приказы военного ведомства определяли размер мясной дачи в денежной форме , соответствующей установленной местной закупочной цене установленного количества мяса. В связи с этим мне встречалось мнение, мол, «деньги это еще было не мясо». Протестую категорически. Царский солдат получал свою установленную норму мяса в натуральной форме , а денежная форма приварочного довольствия служила лишь средством взаимодействия между военным интендантством и воинскими частями, т.к. в мирное время воинские подразделения часто закупали необходимое мясо самостоятельно. Например, накануне первой мировой войны в связи с подорожанием мяса Военный Совет разрешил войсковым частям возбуждать ходатайства о повышении установленных приварочных окладов(1), однако, это касалось только денег, - натуральный размер мясной дачи оставался тем же самым. В связи с этим далее я буду для упрощения называть мясную норму сразу в весовом выражении.

3.Какова же была эта мясная норма? В начале XX в. строевые и нестроевые нижние чины регулярных войск (далее «царские солдаты») по обыкновенному окладу должны были получать суточную норму мяса полфунта (205 гр) в мирное время и фунт (410 гр) в военное время. Если в военное время получению нормы могли помешать и мешали различные объективные обстоятельства, то для мирного времени можно вполне уверенно говорить о том, что царский солдат ее стабильно получал.

Затем в вопрос питания солдат вмешалась политика. Почему-то я нигде не встретил этого очевидного соображения, хотя историк обязан системно рассматривать любые исторические проблемы. 5 декабря 1905 г. революционеры (в первую очередь большевики) в Москве принимают постановление о начале 7 декабря всеобщей политической стачки с переводом ее в вооруженное восстание. А 6 декабря Николай II «высочайше повелел соизволить (пр.в.в. 1905 №769): а) увеличить указную дачу мяса на ¼ фунта в день на человека, т.е. определить таковую в ¾ фунта в день на человека» , ну и чтобы два раза не вставать, ввел чайное довольствие (2). Связь этих двух решений очевидна, так что большевики умели добиваться повышения уровня жизни сограждан задолго до того, как пришли к власти. С этого времени и до начала Первой мировой войны мясная норма мирного времени составляла ¾ фунта (307 гр), а военного времени - 1 фунт (410 гр).

Публикую скан из справочника 1914 г.(3), по которому ясно видно, что союз «или» между 1 фунтом свежего (а не отварного) мяса и 72 золотниками (307 г) мясных консервов означает возможность замены, а не норму сложения (отчего у некоторых историков и получились 716 г).

4.О сравнении самой нормы.
В 9 томе Военной энциклопедии (1911-1915 гг.) приводится сравнение российской нормы с нормами европейских армий: «Вѣсъ сут. дачи мяса и сала: въ русской арміи (¾ фн. мяса) - 307 грамм., во французской - 300 въ германской малая дача - 180 грамм. мяса и 26 - свиного сала; большая дача - 250 грамм. мяса и 40 - свиного сала, въ австрійской - 190 грамм. мяса и 10 грм. свиного сала»(4). Однако, как еще мы увидим, сравнение мясных дач в разных армиях в отрыве от содержания остального довольствия бессмысленно. Например, в германской армии несколько меньший объем животных белков компенсировали дачей 230-300 гр бобовых. В Красной Армии красноармеец получал животный белок и мясом и рыбой действительно ежедневно, а царский солдат или тем, или другим в зависимости от скоромных или постных дней, а в строгий пост не получал вовсе.

Как видим, пропаганда российской армии в Первую мировую войну была вынуждена отвечать на сравнение довольствия русского и немецкого солдата.

5.О каком же мясе идет речь в нормах довольствия российской армии?
Во-первых, исключительно о весе свежего неприготовленного мяса (см.скан выше). Если, например, норма выдавалась готовым блюдом, а именно мясными консервами, то тогда вместо 1 фунта свежего мяса было положено 72 золотника (307 гр. или ¾ фунта) содержимого консервов (вес нетто). Причем, примерно половина этого веса - бульон и жир. Не приходится также говорить о том, будто учитывалась только мякоть мяса, я даже не понимаю, как такое оторванное от жизни мнение могло появиться. Зачастую, особенно в военное время, мясо ждало своей очереди в виде гуртов живого скота, который в итоге потреблялся целиком, разве что без кожи, рогов и копыт.

Не нашел фотографий гуртов скота, которые двигались к линии фронта, но возможно этот бычок слева ждет своей очереди.

Инструкции военного ведомства 1913 г. указывали, что контрактоваться для поставок в армию должен скот от 8 до 9 пудов весом (131-147 кг)(5). Т.е. упитанность скота ограничивалась сверху ради экономии средств. С этой же целью Военный Совет указывал заключать контракты на поставку мяса 2-го сорта там, где это возможно(6). Более того, совершая марш к воинским частям, предназначенный к закланию скот еще более терял в упитанности, питаясь часто лишь подножным кормом (указывалось иметь запас живым скотом на 10 дней). Кстати, по «Инструкции для службы на этапах армии» 1901 г. «прокорм скота включается в стоимость мяса»(7).

Любопытно, что когда в начале 1916 г. армия добилась введения «продразверстки» обязательных мясных поставок по твердым (ниже рыночных) ценам под угрозой реквизиций, то нормы упитанности были повышены. Теперь принимались волы и коровы (быки не принимались) не моложе 1,5 лет, живым весом не менее 15 пудов достаточной упитанности. Для районов, где сложно было найти к сдаче необходимое количество волов и коров весом более 10-12 пудов (164-197 кг), допускался и такой вес при условии упитанности. Эта норма умному человеку много скажет о размерах беспородного крестьянского крупного рогатого скота в империи(8).

6.Только в скоромные дни!
В любой армии мира продуктовые нормы подлежат замене, если будут на то причины. Не была исключением российская армия. Прежде всего, следует знать, что в мирное время мясная норма была именно мясной только в скоромные дни, а в постные выдавалась рыбой или грибами. В году постных дней было несколько меньше половины (примерно 45%), в среднем можно грубо сказать, что мясо царский солдат получал 16-17 дней в месяц, а в остальные довольствовался рыбой и грибами. Поэтому если уж проводить сравнение с той же Красной Армией втор. пол. 1930-х гг., то мясную дачу скоромных дней царского солдата следует раскидать на весь год, а затем только получить среднюю реальную суточную норму. У меня получилось для мирного времени мясная дача 169 г. у царского солдата против 175 г. у красноармейца. Практически одинаково. Не удивлюсь, если большевики красноармейскую норму так и вычислили, раскидав царскую норму без постных дней. В постные дни мясо у царского солдата заменяли на рыбу или грибы, в зависимости от строгости поста. По условиям того времени чаще всего под рыбой получали снетки, сушеную речную рыбную мелочь, по ¾ фунта за фунт мяса. Справедливости ради, следует сказать, что в справочнике по ротному хозяйству от 1916 г. отмечается: «в видах сбережения здоровья нижних чинов, а также и по особым местным условиям, начальникам дивизий предоставляется разрешать и в посты приготовление для людей скоромной пищи»(9). Сомневаюсь, что в мирное время такое пришло бы в голову офицерам в нормальной обстановке, а вот в военные годы, полагаю, что могли бы использовать это право периодически.

Мясное довольствие царских солдат в дни нестрого поста.

7.Нормирование замены мяса.
Помимо постных дней, при известных обстоятельствах были варианты и других замен мяса. Хотя старались использовать говядину, но можно было заменять ее бараниной, свининой, дичью, рыбой, колбасами, салом, творогом, сыром, молоком. Публикую скан из справочной книги 1899 г.(10) о вариантах замены мяса в военное время.

В 1912 г. по Кавказскому округу запретили использовать мясо буйволов, т.е. вполне себе закупали до запрета(8). Кстати, и сала и свинины полагалось меньше нормы говядины, - пишу специально для тех, кто сегодня упрекает Советскую Армию в широкой даче свинины солдатам. Ведь у свинины калорийность больше. Вместо фунта говядины давалось ¾ фунта свинины или сала(11).

Это нам свинина жирная – мы мало двигаемся, мы и так потребляем много жиров. А в прошлом свинина считалась более ценным мясом, чем говядина. Перевод армии на свинину в СССР – стремление улучшить питание. Так что, если сравнивать мясной рацион советских солдат в позднем СССР и царских солдат, то дореволюционную норму следует еще сократить на четверть по царским же нормам замены. Неправильно говорить, что царский солдат ел отварную говядину без костей, а советский солдат ел сало, да кости. Смешно, но правильно так: царскому солдату давали менее жирное и более костлявое говяжье мясо (в говядине процент костей больше, чем в свинье), а советскому солдату – более жирное и менее костлявое свиное мясо .

8.Сказывалось ли на солдатской мясной пайке воровство?
Не хочу специально углубляться в способы заготовки мяса воинскими частями, а также контроля. Заверяю, что имперское военное ведомство обкладывало этот процесс достаточным количеством отчетов, инструкций, чтобы максимально затруднить воровство и махинации. Впрочем, во все времена воры находят лазейки, в этом российская армия едва ли отличалась от другой армии мира. Предполагаю, что воровство в царской армии шло за счет откатов на подрядах, но солдат все равно получал свою мясную норму. Страдала скорее казна, чем солдат.

9.Реальные военные мясные дачи.
Сравнивать подробно мясное довольствие царского солдата и красноармейца в годы Первой мировой и Великой Отечественной войн я не вижу особого смысла, - войны такого напряжения создают обстоятельства непреодолимой силы. Дам краткую общую информацию. Оба правительства делали, что могли. Были предвоенные намерения царского правительства выдавать по фунту свежего мяса, и советской нормы от 04.07.1935 г. – 175 г. мяса и 75 г. рыбы. Реальность оказалась сложнее. Советский Союз в первые же недели войны потерял значительную часть территории с миллионными стадами скота. Российская империя при меньших размерах мобилизации, наоборот, заполучила мясные трофеи. Зато потом, Советский Союз в мясном вопросе подстраховал лендлиз, а Российская империя столкнулась с недостаточным развитием собственной железнодорожной сети, ни количество вагонов, ни пропускная способность которой не позволяли подвозить скот в потребных фронту количествах.

В результате норма №1 от 12.09.1941 г. для красноармейцев (и начсостава) боевых частей действующей армии стала содержать 150 г. мяса и 100 г. рыбы (всего 250 г.), норма №2 по тылу действующей армии – 120 г. мяса и 80 рыбы(всего 200 г.), норма №3 для остальных частей – 75 г. мяса и 120 г. рыбы(всего 195 г.). Как видим, потерю десятков миллионов голов скота в Красной Армии частично компенсировали рыбой. В годы первой мировой войны при начальной центральной норме в 1 фунт мяса вплоть до 1916 г. было разрешено командующим фронтов изменять ее по своей инициативе. «Так, по личному распоряжению главнокомандующего Юго-Западным фронтом 25 августа 1914 г. суточная норма мяса на человека в связи с обилием мясных ресурсов во фронтовой полосе была увеличена на 1 фунт (до 820 г)»(12). От этой нормы этот фронт отказался уже через несколько месяцев, а затем «в связи с истощением продовольственных запасов во фронтовой полосе и ухудшением условий подвоза продовольствия из внутренних областей страны с марта 1915 г. начинается уменьшение норм продовольственного снабжения. С 25 марта 1915 г. суточная дача мяса была снижена с 1 1/2 фунта до 1 фунта (410 г)». «До января 1916 г. потребность фронтов … в мясе и сале выразилась в 15,3 млн. пудов, а было отправлено только 8,2 млн. пудов»(13), - иными словами имеющиеся нормы были наполнены чуть более, чем наполовину. Единая норма с января 1916 г. составляла уже 2/3 фунта мяса (273 г.) для фронта и ½ фунта (205 г.) для тыла. Само собой, дополнительной нормы на рыбу не было, ею при необходимости заменялось мясо. «Вследствие сокращения подвоза продовольствия, в особенности мяса, Ставка верховного главнокомандующего с февраля 1916 г. ввела обязательные постные дни сначала в тыловом районе (до четырех дней в неделю), а затем и в войсковом районе (до трех дней в неделю) »(14). «В течение войны в связи с недостатком мяса была узаконена замена его рыбой или сельдями в следующих соотношениях: на Юго-Западном фронте за один фунт мяса выдавалось 42 золотника рыбы (179 г.) или одна банка рыбных консервов, на Северо-Западном фронте один фунт мяса заменялся равным весом свежей и соленой или 42 золотниками вяленой рыбы»(15). Как видим, преувеличивать успехи самодержавия в военном мясном снабжении не имеет никакого смысла, впрочем и ругать я бы не стал, никто не готовился к такой войне.

10.Культура питания.
В заключение хотелось бы еще затронуть вопрос культуры питания, непосредственно связанный с мясной дачей, который вообще не осознается большинством затронувших эту тему. Не хочу бросать камень в продовольственное дело царских войск, для того времени сами нормы были вполне передовыми. Утверждают, царская армия первой применила походную полевую кухню, которая готовила пищу на ходу.

При всем при этом, царский солдат перед войной в казарме получал горячую пищу два раза в день, в обед и вечером (утром выдавался чай и хлеб), а красноармеец еще и горячий завтрак (в походах, на войне было уже по-всякому, это ясно, тут сравнивать глупо). Царский солдат постился, в Великий пост строго, а красноармеец ел и рыбу, и мясо каждый день. Красноармейцу было положено в три раза больше овощей (по мирной норме 750 г. против 256 г у царского солдата), красноармеец ел наполовину белый хлеб, а царскому солдату нормировался ржаной (не тот, который мы покупаем, а только из ржаной муки). В 1909-1911 гг. Громаковский провел исследование влияния однообразной постной пищи на вес солдат. Все три года выдаваемая солдатам постная пища была более калорийной, чем скоромная (3759-4200 кал против 3473-3814). Однако, за 2,5-3 месяца частого употребления скоромной пищи 82-89% солдат повышали вес, а во время Великого поста 45-78% солдат свой вес снижали(16). Поймите, важно не только количество, но и набор продуктов!

Можно сказать, что царский солдат по нормам ел более редко, более обильно, более грубую пищу, менее разнообразную, - это, увы, более низкая культура питания, чем у красноармейцев. Красноармейцы питались чаще горячей пищей, их пищевое довольствие было более разнообразным и больше соответствовало нормам правильного питания. Стол красноармейца современный человек примет легко, - он ему близок и понятен. Стол царского солдата на килограмме чистого ржаного хлеба, рисовой каше, говядине и картошке с кислой капустой, с обилием постов, - нам окажется тяжеловат. Давайте я приведу вам примеры солдатской кухни(17), о которой некоторые слагают легенды, мол, как вкусны были царские солдатские щи и каша, не то, что …

Рецепт щей для нас непривычен. Только капуста, чаще кислая, мясо, лук, мука, соль и специи и … крупа для наполнения. Ни моркови, ни картошки, - нормы по овощам очень низкие. А вот если суп картофельный, то уже нет других овощей, правда, суп очень густой по нормам. Или вот скан рецепта «мясного супа»(18).

Понятно, для чего это суп? Для того, чтобы солдат туда покрошил свой черный хлеб, получалась тюря. В определенных условиях уйдет на ура, но это – самая примитивная кухня. Красноармейцу хотя бы овощей, картошки кинули бы, – его норма это позволяла. Кстати, давайте еще выложу скан, как делили мясную дачу. Там все правильно, просто, чтобы знали (19).

Подведем итог. Тема мясного довольствия царского солдата оказалась сегодня грубо мифологизирована и недопонята. Отмечая стремление царского военного ведомства сделать пищу солдата более сытной, более качественной, оградить солдатский стол от различных злоупотреблений, мы должны признать, что после революции улучшение солдатского стола продолжилось, никакого отката назад не произошло. Даже сама мясная дача в годовом измерении осталась на прежнем, «царском» уровне, зато в питание было внесено разнообразие за счет добавления свежих овощей, отмены постов, введение ежедневной дачи рыбы, увеличилась доля легкоусвояемой пищи (белый хлеб, рыба, овощи, макароны), добавлен горячий завтрак. При Николае II русская армия получила полевую кухню, чайное довольствие, хорошую мясную норму. При большевиках Красная армия получила белый хлеб, горячий завтрак, более рациональную систему питания. Предлагаю не противопоставлять по «мясному вопросу» эти два периода нашей истории.

Ссылки:
1.Дополнение за 1912 г. к справочнику К.Патина, полному и подробному алфавитному указателю приказов по военному ведомству, циркуляров, предписаний и отзывов Главного Штаба и проч. Главных Управлений и приказов, приказаний и циркуляров по всем военным округам. – С.-Пб., 1913. С.305-306. Дополнение за 1913 г. к справочнику К.Патина, полному и подробному алфавитному указателю приказов по военному ведомству, циркуляров, предписаний и сношений Главного Штаба и проч. Главных Управлений и приказов, приказаний и циркуляров по всем военным округам. – С.-Пб., 1914. С.215-216.
2.Хозяйство в роте, эскадроне и сотне (Карманная военная библиотека). – Киев, 1916. С.60.
3.Лосицкий Н.М. Полное руководство для каптенармусов (ротных и эскадронных, с их помощниками, полковых: казначейских, квартермистерских и оружейных) в пехоте, кавалерии, инженерных и вспомогательных войсках. Пособие для ротных (эскадронных) командиров, начальников команд и чинов полкового штаба по заведыванию отделами войскового хозяйства.Изд.8-е, испр. И доп. По 1-е апреля 1914 г.- Киев, 1914. С.259.
4.Военная энциклопедия. – СПб.: т-во И. В. Сытина, 1911−1915. - Т. 9. С.146-158.
5.Дополнение за 1913 г. ...С.215.
6.Дополнение за 1912 г.... С.307.
7.Инструкция для службы на этапах армии. – Киев, 1901. С.61.
8.Главнейшие положения организации поставок скота для продовольствия армий при посредстве земств или органов, их заменяющих от 27 февраля 1916 г./Календарь сельского хозяина на 1917 г.С.189.
9.Хозяйство в роте...С.25.
10.Пестич. Раскладка провианта, фуража и приварка на основании дач, установленных высочайше утвержденным «Положением о продовольствии войск в военное время». - Вильна, 1899. С.4.
11. Хозяйство в роте… С.26.
12.Шигалин Г.И. Военная экономика в первую мировую войну. – М.: Воениздат, 1956. С.205.
13.Там же, с.211.
14.Там же, с.205-206.
15.Там же, с.207-208.
16.Гигиенические вопросы организации войскового питания и водоснабжения. – Ленинград, 1938. С.27.
17. Хозяйство в роте… С.59.
18. Лосицкий Н.М. Полное руководство… С.265.
19. Хозяйство в роте… С.25.

Давайте вспомним практические занятия по биологии в школе. Может быть, приходилось наблюдать реакцию капелек крови в воде: после размешивания она принимала розоватый цвет. Помните, что было, когда после этого в раствор добавляли капельки cпирта? Алкоголь в крови человека образовывал хлопья. Так реагируют эритроциты на алкоголь. Тут уже и воображать нечего, считайте, что просмотрели прямую трансляцию реакции крови на жидкость, содержащую алкоголь. Поскольку кровь присутствует во всем организме человека, то баррикады «хлопьев» могут проявиться в любом месте.

Выражаясь профессиональным языком, алкоголь разрушает все органы человека. И, поскольку алкоголь почти не совместим с живым организмом, то даже небольшая его доза извне представляет угрозу. Установлено, что даже стопка водки (50 г) ведет себя по-хозяйски в отношении психики человека. Правда, сначала локально, без видимых проявлений. Внешне новая «хозяйка» показывает «свой характер» после еще пяти принятых стопочек. В головном мозге начинают активно включаться тормоза:

  • теряется координация движений;
  • пропадает чувство равновесия;
  • нарушается ориентация в пространстве;
  • расслабляются память и внимание;
  • ослабевают логическое мышление и сообразительность;
  • ухудшается слух.

Поэтому введены категорические запреты на употребление спиртного людям, профессии которых требуют максимальной концентрации. Практикуется постоянный контроль состояния здоровья работников тех категорий, от которых зависит жизнь окружающих.

Человечество давно пытается понять, как алкоголь влияет на человека. По странному стечению обстоятельств, рассмотреть его помог именно человеческий глаз.

Трем американским физикам с помощью специального микроскопа и нескольких дополнительных процедур удалось рассмотреть в зрачке, как течет кровь. Продолжая наблюдения, они посадили очередного подопытного и увидели сгустки эритроцитов от 5-ти до 1000-чи штук. Проверили на других пациентах, норма. Тогда очередного пациента, с нормальными показателями, угостили пивом. Через четверть часа поплыли сгустки. Это научное открытие подсказало наглядный пример демонстрации сворачиваемости крови от воздействия алкоголя, который стали использовать на уроках в школе. Сгустки, которые образуются при свертывании крови, назвали «виноградными гроздьями». Но только, в отличие от натуральных фруктов, эти не несут в себе здоровье, являются предвестниками трагических последствий.

Алкоголь меняет полюса

После открытия американцев стало понятно, где искать ключ разгадки проявления внутренних и внешних факторов воздействия алкоголя. Заметили, что в защитном слое эритроцитов во время движения по сосудам в результате трения возникает отрицательный заряд. Поэтому, согласно законам физики, эритроциты отталкиваются и, проще говоря, не слипаются.

«Гостья извне», водка, своим появлением снимает электрический заряд, убирая защитный слой на эритроцитах. Согласно тому же закону физики, эритроциты начинают притягиваться, слипаться и образовывать «виноградные гроздья» смерти. Они увеличиваются пропорционально объему выпитого спиртного. Процесс переходит в стадию остановки движения в отдельных капиллярах и процесс кровоснабжения прекращается. В первую очередь это происходит в головном мозге и сетчатке глаза, где капилляры наиболее уязвимы.

В результате прекращения подачи кислорода в клетках головного мозга начинается гипоксия, кислородное голодание.

Кто пил, тот помнит, кто еще не знаком с «зеленым змием», запомните, момент кислородного голодания внешне проявляется состоянием безобидного кайфа от легкого опьянения. Следующий пунктик – онемение отдельных участков головного мозга, которое демонстрируется выпившим человеком, как абсолютная свобода, «море – по колено». Гипоксия имитирует свободу. Свобода всегда, во всех проявлениях привлекала и привлекает человека. К одному из видов такой свободы и тянется уставшая за день от производственных или бытовых проблем душа. И, чем чаще она погружается в ее объятия, тем глубже «ныряет» в водоворот другой проблемы – алкогольной зависимости.

Для органов с крупными сосудами «виноградные гроздья» на первых порах опасности не представляют. Но…

Помните, у героев фильма «Пес Барбос и необыкновенный кросс» после самогона лица и нос темнели больше прежнего? Это не художественный вымысел и не придумка режиссера. В носу человека много разветвленных мелких сосудов. Когда в точке разветвления появляется «виноградная гроздь», склейка эритроцитов, она закупоривает ее, сосудик расширяется и отмирает. Синевато-фиолетовый цвет носа свидетельствует, что сосуды здесь уже омертвели: алкоголь в крови человека сделал свою работу.

По-иному выглядит проблема с сосудами головного мозга. Здесь каждая из 15 млрд. нервных клеток имеет своего индивидуального «менеджера по снабжению» кровью – микрокапилляры. Из-за своих микроскопических размеров он пропускает через себя эритроциты по одному. Естественно, «виноградная гроздь» никогда не сможет протиснуться и навсегда остается в микрокапилляре. С этого момента клетке остается жить всего около 10 минут. После очередного легкого кайфа от спиртного, кладбище нервных клеток увеличивается. Патологоанатомы легко распознают мозг бывшего алкоголика по уменьшенному в объеме и сморщенному мозгу по виду мозгу, с микрорубцами и микроязвами на коре головного мозга.

Создавая человека, природа наделила его резервом выживаемости. В частности, молодой организм имеет 10-кратный запас капилляров. Поэтому разрушительные процессы организма внешне малозаметны. Но только какое-то время. Среднестатистический современный человек с различными недугами сталкивается примерно в 30- летнем возрасте: начинаются проблемы с печенью, желудком, сердечно-сосудистой системой. Ученые подсчитали, что каждый грамм водки убивает примерно 80 активных половых клеток и клеток головного мозга.

Восприимчивость к алкоголю

Ученые заглянули в глубинные процессы в организме человека. Они помогают найти ответ на главный вопрос, вредит ли алкоголь и, если да, то в какой мере?

Каждый организм, во-первых, имеет свои индивидуальные особенности, во-вторых, образ жизни каждого формирует индивидуальные физические «плюсы» и «минусы». Поэтому рюмка водки по-разному влияет на разных людей. Но почему тогда установлена конкретная величина наличия алкоголя в крови человека, одинаковая для всех?

Наличие в организме 0,2% алкоголя уже приводит к нарушениям координации, человек не может самостоятельно ходить, нарушается связанность речи, «заплетается» язык. 0,4% – концентрация, которая заканчивается коматозным состоянием, а 0,6–0,7% – смертельной остановкой дыхания.

Не последнюю роль на показатели влияет такое понятие, как восприимчивость к спиртному. Ответ может подсказать тест с несложными вопросами. Попробуйте ответить не задумываясь:

  1. *Успокаивает ли пиво после семейного скандала или «воспитательной беседы» начальника?
  2. *Легко ли можете объяснить понятие «похмелье»?
  3. *Можете вспомнить утром подробности вчерашнего застолья?
  4. Приходилось ли придумывать пояснение повода выпить?
  5. Успокаивает ли водка после семейного скандала или «воспитательной беседы» начальника?
  6. Сильно ли возмущается «вторая половинка» по поводу вчерашнего застолья с друзьями?
  7. Приходилось ли оправдывать плохие поступки состоянием опьянения?
  8. Приходилось ли придумывать оправдания повода выпить?
  9. Прилично ли занимать деньги на спиртное?
  10. Легко ли можете объяснить понятие «похмелье»?

Те, кто на вопросы со звездочкой дали положительные ответы, а на остальные – преимущественно отрицательные, имеют минимальную восприимчивость к алкоголю. Вспомните, на какие вопросы отвечали сразу. А какие заставили задуматься. Спиртное может снимать напряжение и стресс. Вопрос – в дозе и виде спиртного. Одно дело опрокинуть баночку пива, а другое – бутылку вина. Не наращивайте объемы, и беда не придет в организм. Если противен пьяный человек, то, задумайтесь, почему можно снисходительно относиться и прощать свое поведение в таком состоянии? Вспомните, где находится любимое место отдыха, в парке или пивном пабе? Поищите свои варианты познать себя лучше, тогда проще будет увидеть верхнюю кромку своей рюмки.

Сколько можно выпить?

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

«Сосед, ты что, краёв не видишь?» Надеемся, что в компании, где встречаются собутыльники с такими упреками, приходится попадать крайне редко или вовсе избегать.

По-прежнему очень живучи мифы об алкоголизме. Например, некоторые утверждают, что если пить с повышением градуса, т.е. употреблять разные напитки, начиная с меньшим содержанием спирта, к большему, то утром голова будет болеть меньше. Или такое: если в период застолья пить много воды, то удастся избежать похмелья.

И то, и другое – миф. Прежде всего, потому, что степень похмельного синдрома все равно останется, ведь она зависит от количества выпитого.

Сколько можно выпить? Это – второй вопрос и понять его можно, проследив путь алкоголя в организме человека.

Первая инстанция, которую проходит алкоголь в организме человека,- ротовая полость. Затем, по пищеводу попадает в желудок,12-перстную кишку и в тонкий кишечник. По всему пути спирт оставляет частицу себя и на финише он уже практически исчезает: выветривается и разлагается на составляющие. Крепкие, спиртосодержащие напитки, как водка, джин или виски, всасываются медленнее. А «газированные» напитки – игристые вина, шампанское, за счет наличия углекислого газа, значительно быстрее. Поэтому напитки с газом быстрее кружат голову.

Период расщепления алкоголя в крови напрямую зависит от семи факторов:

  • количества выпитого;
  • длительности застолья;
  • веса тела пьющего;
  • половых признаков человека;
  • активности процесса обмена веществ в организме выпивающего человека;
  • продуктов, съеденных перед застольем;
  • уровня физических нагрузок после приема «на грудь».

Сытый голодного «перепьет»?

Не зря говорят, сытый голодного не понимает. По-разному реагируют два разных желудка и на алкоголь. Полный желудок всасывает в себя алкоголь на полтора-два часа дольше. Голодный желудок «сделает» ту же работу и «передаст» его в кровь в 3-4 раза быстрее.

Когда алкоголь попадает в печень, она пытается все переработать. Пройдя «чистку» в печени, с потоком крови он попадает в правую часть сердца, а оттуда – в легкие, где насыщается кислородом. Часть алкоголя окисляется. А вторая часть, в виде алкогольных паров и недоокисленных элементов распада, удаляется через легочные альвеолы. Этот выдох и выдает водителя инспекторам ГАИ характерным запахом перегара.

Из легких алкоголь с кислородом вместе с кровью попадает в левую половинку сердца, которая «качает» кровь дальше, в организм человека.

Но, если алкоголя много, печень, пытаясь выполнить свою работу, увеличивается в объеме и массе. При этом клетки этого внутреннего органа изменяются и теряют свою функцию.

Ученые считают, что, если организовать соревнование, то сытый голодного, конечно же, «перепьет». Но, если эксперимент постоянно повторять, начнется необратимый процесс разрушения внутреннего органа – цирроз печени.

Сколько промилль «много»?

От первой рюмки до момента предельной концентрации алкоголя может пройти от половины до нескольких часов. Внутренние органы человека ведут переработку выпитого со скоростью до 10 г алкоголя в чистом виде, при этом его концентрация падает до 0,1 промилле. Через час часть алкоголя удаляется с потом, мочой, слюной и удаляется при выдохе. Другая часть алкоголя остается в организме и окисляется. Когда кровь разнесет алкоголь по организму и оставит в органах, наивысшая концентрация наблюдается в спинномозговой жидкости и в моче. Поэтому в случае необходимости доказать наличие или отсутствие алкоголя в организме, определяют уровень алкоголя при выдохе, а также в крови, моче и слюне.

Показания могут отличаться. На этом часто пытаются «раскрутить» водителя инспекторы ГАИ. Чтобы защитить себя, нужно научиться определять, сколько алкоголя может остаться в организме, например, 0,3 промилле – это 135 мг/м3, но никак не 1,35 мг/м3.

Алкоголь: время пути из крови

Оно очень важно, особенно для людей, чья профессиональная деятельность и алкоголь несовместима.

Расщепление алкоголя – процесс не быстрый: минимум – пять часов, максимум – полтора суток. Все зависит от «закаленности» организма и… национальности человека. У начинающих алкоголиков организм восстанавливается быстрее. В организме здоровых людей, предков американских апачей, а также некоторых народов севера, медленнее. Кровь мужчин Европы активно борется с алкоголем. А алкоголь в крови женщин и детей задерживается дольше, чем в крови мужчин. Кровь, обогащенная внешним алкоголем, может «проходить» по организму несколько циклов.

Пить или не пить беременным?

Большинство специалистов уверено, что на время удаления алкоголя из организма влияют физиологические особенности человека.

Не закрыты только диспуты в споре по поводу . Одни настаивают, если беременная хочет пива, нужно сбегать и купить бутылочку. Оппоненты советуют, если уж очень хочется будущей маме выпить, лучше обмануть организм и сделать безалкогольный коктейль и рекомендуют не заниматься самообманом, внушая себе надежду, что беда пройдет стороной.

Как минимизировать вред алкоголя?

Некоторые специалисты считают, что единственный и надежный способ борьбы с алкоголем – это не впускать его в свой организм. Но на практике такое не всегда бывает: грешим то по поводу, то по случаю.

Перед выходом из дома не помешает подкрепиться, помните, «сытый голодного «перепьет»? Можно ограничиться бутербродом с маслом и сыром или чаем с лимоном и сахаром. Если в данный момент нет лимона или сыра, можно добавить в чай немного сливочного масла. Если нет времени ждать, пока закипит вода для чая, можно просто съесть столовую ложку сливочного масла. Оно создаст в пищеводе и желудке защитную пленку, которая сведет на нет процедуру всасывания алкоголя.

Наконец, непосредственно перед застольем хорошо попить больше сока и воды.

Если же на вопрос «ты меня уважаешь?» придется весь вечер отвечать коротким тостом «За здоровье!» и опрокидывать рюмку, тогда утром головной боли не избежать. А если еще и отравите организм недоброкачественным напитком, появится сильная головная боль, «колики» в животе, рвота и тошнота, вздутие кишечника или боль в суставах, нужно попить настои трав без сахара. Например, черный чай с мятой или зверобоем, облегчить состояние может литр или больше кефира.

Необходимо попробовать привести себя в норму с помощью домашних, народных средств борьбы с похмельем.

При сильной следует обратиться к семейному доктору. В условиях клиники кровь от алкоголя очищают с помощью капельниц и специальных растворов.

Но лучше, конечно же, не допускать алкоголь в кровь человека, чтобы в ней не образовывались «виноградные гроздья» смерти. Для этого не потребуется что-то сверхъестественное – были бы желание и сила воли.

В одной своей мудрости наш народ отметил – люди делятся на тех, кто выбрасывает пустые бутылки, и на тех, кто их собирают. Будьте выше и тех, и этих, оставайтесь Человеком!

Издавна коньяк считается не просто элитным алкогольным напитком, но и средством для нормализации артериального давления. А как на самом деле обстоят дела? Коньяк повышает или понижает давление?

Как алкоголь влияет на сосуды и АД?

Как и любой алкогольный напиток, коньяк способен снимать спазм и расширять сосуды, вследствие чего и происходит падение артериального давления. Кроме того, считается, что он снижает в крови уровень холестерина, а значит, уменьшается риск развития атеросклероза.

Однако не все так однозначно: большое значение имеет количество выпитого. Дело в том, что для снижения АД не должен ускоряться ток крови и увеличиваться пульс. А это возможно только при малых дозах алкоголя. Кроме того, давление падает сразу после употребления небольшого количества конька и на непродолжительное время.

Для разных людей требуется разный объем алкоголя, чтобы снизилось давление. Для кого-то будет достаточно 30 граммов, чтобы АД значительно упало, для других нужно немного больше, но не более 70 грамм. В более высоких дозах коньяк резко сужает сосуды, нагрузка на них увеличивается, происходит стремительный рост АД. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на работу печени, почек и нервной системы.

Как известно, периодическое употребление спиртного может привести к алкогольной зависимости, а знать заранее, сможет ли человек придерживаться минимальной дозировки, невозможно. Поэтому гипертоникам врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки, в том числе и для снижения давления.

В случае приема коньяка гипертоникам нужно помнить о контроле давления

Как уже было сказано, после приема коньяка сосуды расширяются ненадолго – на полчаса-час. Затем сердце начинает биться чаще, объем крови, проходящий через артерии, увеличивается, АД начинает расти.

Таким образом, становится понятно, что только небольшая доза коньяка (примерно 50 грамм) положительно влияет на сосуды и может временно снизить давление.

У кого-то может возникнуть вопрос, почему именно коньяк зарекомендовал себя как сосудорасширяющее средство, если любой спиртосодержащий напиток действует так же. Однозначного ответа по этому поводу не существует, некоторые связывают пользу коньяка с веществами, содержащимися в нем.

От чего зависит восприимчивость к алкоголю?

Разные люди по-разному реагируют на одну и ту же дозу спиртного. Устойчивость к алкоголю зависит от следующих факторов:

  • Масса тела. Люди с малым весом более восприимчивы к спиртному, в отличие от полных.
  • Возраст. Наиболее восприимчивы молодые и пожилые, а наиболее устойчивы люди среднего возраста (от 30 до 40 лет).
  • Половая принадлежность. Мужчины, в отличие от женщин, более устойчивы к воздействию спиртных напитков.
  • Физическая активность. Занятия физкультурой способствуют снижению восприимчивости к алкоголю.
  • Вредные привычки. Такая пагубная привычки, как курение, отрицательно влияет на сосуды, ослабляя их, поэтому курильщики менее устойчивы к спиртным напиткам. При алкогольной зависимости в начальной стадии требуется довольно большая доза, чтобы повысилось давление, в то время как для больных со стажем достаточно одной рюмки, чтобы АД значительно поднялось.
  • Состояние здоровья. Действие компонентов, находящихся в коньяке, может усиливаться или уменьшаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма или наличия тех или иных заболеваний. При некоторых болезнях прием алкоголя может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому от него стоит воздерживаться.


Положительное влияние коньяка на сердечно-сосудистую систему возможно только для здоровых людей при условии приема в минимальных дозах

Как следует пить коньяк для снижения АД?

Чтобы от коньяка не было вреда, нужно всегда помнить о следующем:

  1. Следует пить только высококачественный напиток.
  2. Алкоголь действует на разных людей неодинаково, поэтому следует учитывать индивидуальную восприимчивость.
  3. Слишком высокие дозы любого спиртного напитка, даже самого высококачественного, наносят организму вред и повышают давление.
  4. Нельзя вместе с алкоголем принимать лекарственные препараты от гипертонии.
  5. Не рекомендуется одновременно с коньяком употреблять соленую пищу, которая способствует повышению давления.
  6. Есть мнение, что для снижения АД следует пить коньяк светлых сортов, а при гипотонии лучше подойдет темный. Это объясняется тем, что светлый и темный напитки имеют разное насыщение кислотами и танинами.
  7. Не стоит часто прибегать к такому способу корректировать давление, чтобы не наступила алкогольная зависимость. Человек в этом случае будет оправдывать свою пагубную привычку пользой коньяка и необходимостью снижения давления.

Заключение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что коньяк – напиток не только благородный, обладающий отменным вкусом, но и безвредный, если пить его в минимальных количествах. Однако следует всегда помнить, что он не является лекарственным средством. Для лечения гипертонии и гипотонии существуют другие методы, и вряд ли врач-кардиолог посоветует своим пациентам принимать коньяк для профилактики сердечно-сосудистых патологий и для нормализации артериального давления.

Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Статистика по алкоголизму

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:
  • личный уровень образования;
  • уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
  • наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
  • факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.
Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах - менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

  • робость и неуверенность в себе;
  • нетерпеливость;
  • повышенная раздражительность ;
  • повышенная чувствительность;
  • эгоцентризм.
Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Биологические причины алкоголизма

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

  • Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
  • Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
  • Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
  • Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
  • Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».
На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Виды алкоголизма

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

  • социальный алкоголизм;
  • семейный алкоголизм;
  • пивной алкоголизм.

Социальный алкоголизм

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

  • социопатический тип семьи;
  • невротический тип семьи;
  • олигофреноподобный тип семьи.
Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни - семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Пивной алкоголизм

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому - бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

  • интенсивная реклама;
  • положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
  • отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
  • максимальная доступность, пиво продается везде;
  • относительно низкая цена.
Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

  • мужской алкоголизм;
  • женский алкоголизм.
Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:
  • детский алкоголизм;
  • подростковый алкоголизм;
  • алкоголизм у взрослого поколения.

Алкогольные синдромы

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

  • алкогольный делирий;
  • бредовый психоз;
  • алкогольный галлюциноз.

Алкогольный делирий или белая горячка

Это наиболее часто встречающийся психоз, который получил популярное название белой горячки. Данное название связано с двумя факторами. Первый – возникает данный психоз при употреблении «40-ка процентного белого вина» (или же водки). Второй фактор связан с высоким подъемом температуры до 40 – 41 градуса Цельсия.


Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Алкогольный галлюциноз

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер - больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя .

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • молодой инфаркт миокарда;
  • инсульты.

Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы , печени и кишечника . Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

  • непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
  • влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
  • нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
  • повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .
Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов , а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты . Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу . Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией , энцефалопатией , сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами , что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Признаки алкоголизма со стороны почек

При алкоголизме поражение почек развивается из-за прямого действия алкоголя и его метаболитов на почечные канальцы и паренхиму почек. Поражение почек может протекать в острой или хронической форме. Чаще отмечаются гломерулонефриты и пиелонефриты .
Появляются жалобы на уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия), моча становится темного цвета. Из-за задержки жидкости в организме развиваются почечные отеки. Самые тяжелые поражения почек развиваются при употреблении суррогатов алкоголя, а именно изделий парфюмерной промышленности (одеколонов, духов). Необходимо знать, что в состав этих жидкостей входят вещества, которые обладают повышенной тропностью (воздействием) к почкам, то есть «почечные яды». При употреблении этих средств быстро развивается острая почечная недостаточность .

Неврологические осложнения при алкоголизме

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия . Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты . На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь и беременность

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

  • первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
  • второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников .

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Формы алкоголизма

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

  • абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
  • случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;
  • умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
  • систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
  • привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.
Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

  • простая алкогольная интоксикация;
  • атипичная алкогольная интоксикация;
  • патологическая алкогольная интоксикация.
Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение , тошнота , рвота . Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков . Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

  • сильная головная боль ;
  • жажда;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и чувство разбитости;
  • головокружение;
  • шаткая походка;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • максимальное снижение работоспособности.
В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

  • первая стадия;
  • вторая стадия;
  • третья стадия.

Первая стадия хронического алкоголизма

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

  • психическая зависимость;
  • рост толерантности к алкоголю;
  • снижение ситуационного контроля;
  • нарушение памяти;
  • изменения личности.
Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Вторая стадия хронического алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

  • максимальная толерантность к алкоголю;
  • физическая зависимость;
  • абстинентный синдром (в народе похмелье).
Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
  • чувство слабости и разбитости;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • тремор конечностей;
  • страх и тревога.
Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия хронического алкоголизма

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

  • стойкое снижение толерантности;
  • изменения самой формы пьянства;
  • развитие энцефалопатии Вернике;
  • полиневропатия.
Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.