Случается, что проблематично не зачать малыша, а выносить его, то есть яйцеклетка оплодотворяется, но существуют причины, по которым невозможна счастливая развязка беременности. Выкидыши случаются, в основном, на ранних сроках беременности, когда о зародившемся малыше свидетельствуют лишь две полоски теста. Генетическая несовместимость супругов является одной из причин невынашивания плода. В таком случае при необходимо обращаться не только к гинекологу, но также консультироваться у врача-генетика. Он поможет вам сделать все возможное для того, чтобы стать счастливыми родителями. К сожалению, генетическое исследование пары очень редко проходят на раннем этапе планирования беременности. К генетикам чаще всего обращаются супруги, прошедшие стандартное медицинское обследование. Подтвержденное анализами здоровье, однако, не позволяет в силу каких-то причин зачать или выносить малютку.

Что же собой представляет генетическая несовместимость супругов?

Беременность также рассматривается протеинами как «враг». Половина протеинов эмбриона является отцовской, а другая половина - материнской. По этой причине организм матери начинает вырабатывать антигены, которые служат защитой плаценте.

При большой схожести родительских HLA, организм матери принимает «чужестранцев» за «своих». Как следствие, плацента и малыш не защищены. принимает беременность за опасность и начинает отторгать плод. Чем больше схожесть родительских хромосом, тем выше риск выкидыша. И, соответственно, чем родительские HLA больше различаются, тем меньше опасности, что будет иметь место несовместимость супругов.

Занимает около двух недель. Из венозной крови обоих родителей с помощью реагентов выделяют чистую ДНК. Затем осуществляется ее глубокий анализ, и только тогда проводится сравнительное исследование. Генетическая несовместимость супругов имеет место уже при двух одинаковых протеинах HLA. Расшифровать результаты анализов под силу лишь высококвалифицированному генетику. Он же сделает и заключение.

Полная несовместимость супругов - редкое явление. В большинстве случаев зафиксирована частичная несовместимость. Существует возможность ее регулирования во зачатия и периода беременности. Под контролем опытного врача-генетика можно забеременеть, выносить и благополучно родить малыша.

Врачи используют при лечении медицинские препараты. Терапия может проводиться у обоих супругов или же только у матери. Это зависит от степени несовместимости.

Существует также иммунологическая несовместимость супругов. Данное явление имеет что-то общее с резус-несовместимостью. Родительские клетки противоречат друг другу по своим иммунологическим свойствам. Ранее это лечилось путем пришивания лоскута кожи мужчины к телу женщины. Современная медицина пользуется центрифугированием мужчины, отделением фракции лимфоцитов и иммунизацией данной сывороткой женского организма.

Сексуальная несовместимость супругов может быть реальной и вымышленной. В первом случае, основанием являются реальные факты, во втором - сексуальная безграмотность и отсутствие желания работать над отношениями. Пара должна обратиться к сексологу для решения проблемы.

Тестирование на HLA-совместимость супруги редко проходят на этапе планирования ребенка, так как это исследование является достаточно редким и дорогостоящим. Оно, как правило, назначается при бесплодии и невынашивании беременности. Рассмотрим подробно, как гены HLA (тканевые антигены) могут повлиять на процессы зачатия и вынашивания ребенка.

Антигены HLA подразделяются на два класса. К бесплодию приводит схожесть у партнеров антигенов II класса. HLA II представляет собой белок, в норме присутствующий на поверхности клеток иммунной системы человека. По-другому он называется человеческий лейкоцитарный антиген, так преимущественно располагается в B-лимфоцитах, T-лимфоцитах, макрофагах, моноцитах и дендритных клетках. Все перечисленные клеточные элементы выполняют в организме защитную функцию. Они распознают и уничтожают инфекционные агенты, например, вирусы или бактерии, раковые клетки и другие чужеродные структуры.

HLA-антигены и беременность

Половину антигенов HLA ребенок наследует от матери, а другую половину - от отца. В большинстве случаев эти антигены не схожи между собой. То есть ребенок как бы является наполовину чужеродным по отношению к организму матери. В таком случае у женщины на самых ранних сроках беременности начинают вырабатываться антитела к отцовским HLA II антигенам. Они предотвращают развитие патологических иммунных реакций распознавания будущего малыша как чужеродного организма, вследствие чего беременность продолжает благополучно развиваться.

В случае же схожести HLA II антигенов супругов необходимые для сохранения беременности антитела не образуются либо образуются в недостаточном количестве. Чем больше схожесть матери и отца будущего ребенка по HLA II антигенам, тем меньше вырабатывается данных защитных антител, и, соответственно, тем выше вероятность прерывания беременности. Схожесть супругов по тканевым антигенам приводит к «похожести» эмбриона на организм матери. Вследствие этого необходимые для сохранения беременности иммунные реакции не запускаются. Эмбрион и плацента распознаются HLA II антигенами как чужеродные тела, и иммунная система будущей мамы отторгает собственного ребенка.

Признаки схожести супругов по HLA-антигенам

Генетическая несовместимость чаще всего выявляется у супругов, состоящих в родстве друг с другом. Внешняя (фенотипическая) схожесть женщины и мужчины также косвенным образом свидетельствует об определенном их генетическом сходстве. Ведь не зря считается, что у родителей, родившихся в отдаленных географических регионах и имеющих разную национальность рождаются особенно здоровые, умные и красивые дети. Заподозрить генетическую несовместимость можно на основании наступления беременности (задержки наступления очередной менструации и роста ХГЧ у женщины), которая затем неожиданно прерывается (чаще всего на самом раннем сроке).

Как выявить генетическую несовместимость?

Для выявления такого вида несовместимости проводятся специальные лабораторные генетические тесты (HLA-типирование). Сутью исследования является определение и сравнение HLA-генотипов супругов по анализу их крови. На основании полученных результатов генетик делает заключение о вероятности вынашивания беременности и дает соответствующие рекомендации супругам.

Добавить комментарий

Copyright © 2015 Все о бесплодии Использование материалов только с письменного разрешения владельца и оставления ссылки.

Что такое генетическая несовместимость партнеров

Сама по себе несовместимость представляет собой борьбу антител в организме женщины, которая направлена против одного «врага» - беременности. Согласно курсу биологии, каждая клетка, которая есть в человеческом организме, покрыта протеином. Он называется лейкоцитарным антигеном, или, по-научному, HLA. Основная задача данного антигена заключается в том, чтобы распознавать чужие организму вредоносные вещества - вирусы, злокачественные клетки и болезнетворные бактерии. Роль антигенов в организме достаточно проста - при обнаружении врага направить сигнал иммунной системе человека, которая в ответ на угрозу начинает вырабатывать антитела, способные побороть вредителей.

Беременность у женщины может сохраняться в том случае, если папины антигены отличаются от маминых. Несмотря на то, что протеины матери интерпретируют эмбрион как новую чужеродную клетку, женский организм, распознав ДНК отца как неродное, дополнительно начинает вырабатывать антитела для защиты плода от отторжения. В случае если антигены отца и матери достаточно родственны с точки зрения схожести генов, необходимые защитные антитела у женщины не вырабатываются. Для них плод - это чужеродный набор генов, который подлежит устранению. Протеины атакуют новую клетку и выгоняют ее из организма матери.

Если есть хоть небольшое отличие генных показателей, шанс выносить и родить ребенка у пары есть. Когда же наборы практически идентичные, идет разговор о генетической несовместимости супругов.

Чтобы выяснить, есть у пары или нет несовместимости, необходимо сдать на анализы кровь из вены. Оценивают собранный материал в течение 14 дней. После чего врач может поставить диагноз. Если совпадают больше двух протеинов, генетическая несовместимость будет подтверждена.

Однако говорить о полной несовместимости часто не приходится. Такие случаи единичны. В большинстве вариантов речь идет о частичной. Такую патологию можно корректировать, если вести тщательное наблюдение за беременностью уже с самых ранних сроков. Для корректировки проводится медикаментозное лечение обоих супругов. Цель его в том, чтобы ввести в организм женщины препараты, которые помогут организму научиться распознавать хромосомы мужа. В этом случае организм сможет функционировать в естественном для него цикле. Иногда паре могут предложить провести оплодотворение искусственно, чтобы снизить риск прекращения беременности.

Если вы услышали диагноз «генетическая несовместимость», не стоит сразу отчаиваться. Современная медицина развита на достаточно высоком уровне, чтобы помочь вам справиться с этой проблемой и родить в итоге здорового и крепкого малыша.

Для чего нужны анализы на совместимость партнеров

Случается, что у здоровой во всех отношениях пары не получается зачать ребенка долгое время. Обследования, анализы, осмотры – все говорит о том, что проблем с репродуктивным здоровьем нет, но тест на беременность не показывает двух полосок. В таких случаях специалисты могут порекомендовать сдать анализ на совместимость партнеров, чтобы убедиться в отсутствии генетической несовместимости супругов.

Генетическая несовместимость может стать причиной бесплодия.

Как заподозрить генетическую несовместимость?

Как правило, у супругов при планировании беременности мысль о том, что возможна генетическая несовместимость, приходит в самый последний момент. Пара проходит стандартные обследования, сдает анализы, но желанная беременность все не наступает. Бывает и другая ситуация, когда тест на беременность показывает положительный результат, но на ранних или поздних сроках случается выкидыш или плод перестает нормально развиваться. Все эти признаки должны насторожить супругов в отношении несовместимости на генетическом уровне.

Существуют определенные признаки и ситуации, когда супругов направляют на консультацию к генетикам и рекомендуют сдать анализ крови на генетическую совместимость, среди них:

• привычное невынашивание беременности;
• выкидыши на любых сроках неясного генеза;
• кровнородственный брак;
• бесплодный брак при регулярной половой жизни супругов.

В этих случаях тест на генетическую несовместимость укажет на дальнейшее направление диагностического и лечебного поиска.

Высокая вероятность генетических проблем в браках между кровными родственниками.

Чем обусловлена несовместимость супругов на генетическом уровне?

В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.

Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.

Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.

Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.

Важно! Природа стремится к генетическому разнообразию. Чем меньше схожа генетическая информация родителей, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка. Отсюда и пошла информация о жизнеспособности и исключительности детей, рожденных в межрасовых браках.

Не существует людей с одинаковым набором генов.

Как проходит анализ

Оба супруга при планировании беременности сдают анализ крови из вены в специально оснащенной лаборатории. Уже через несколько недель они смогут узнать, что показал тест на генетическую несовместимость.

Вначале проводят анализ ДНК, выделенной из крови, каждого партнера, а затем выполняют их сравнительную характеристику. Такой анализ называется HLA-типирование.

Фактором иммунологического бесплодия и причиной привычного невынашивания беременности может стать совпадение по 3 и более антигенам HLA второго класса. Заключение по результатам генетического анализа может дать только высококвалифицированный врач-генетик.

Что делать, если у супругов определили генетическую несовместимость?

Генетическая несовместимость супругов может быть полной или частичной. К счастью, первый вариант практически не встречается.

Частичная несовместимость не является причиной бесплодия. Раньше повсеместно использовалось лечение женщины с помощью введения в ее организм мужских хромосом, чтобы научиться распознавать их. В настоящее время эти методы не применяются. Доказано, что даже при отдельном совпадении генов и нормальном репродуктивном здоровье у пары всегда есть возможность зачать ребенка.

Анализ на совместимость партнеров поможет выявить риск генетических аномалий.

Вопросы к доктору

Вопрос: Так сложилось, что я забеременела от своего родного брата. Родственники советуют сделать аборт, ведь ребенок может родиться с генетической патологией. Так ли это и что можно предпринять. Я боюсь аборта, ведь это первая беременность.

Ответ: Вам следует посетить специалиста-генетика и сдать анализ крови на риск развития генетической патологии. В течение беременности вас будут наблюдать и при необходимости предупредят о возможных аномалиях в развитии малыша. У вас повышен риск развития генетической патологии, но остается шанс родить обычного здорового ребенка.

Вопрос: Мы с мужем планируем беременность и хотим сдать заранее все необходимые анализы. Нужно ли нам сдавать анализ крови на генетическую несовместимость?

Ответ: При планировании беременности у обычной пары не требуется сдавать этот анализ, поскольку он трудоемкий и дорогостоящий. Для сдачи анализа крови на генетическую несовместимость должны быть строгие показания врача.

Вопрос: Сдали тест на генетику с мужем, он показал совпадение по 3 типам антигенов второго класса. Доктор сказал, что мне показана активная иммунизация клетками мужа, чтобы приучить мой организм их распознавать. Поможет ли это завести ребенка?

Ответ: В настоящее время понятие генетической несовместимости в теме бесплодия подвергается большим сомнениям. Супругам не рекомендуют проходить иммунизацию, поскольку доказанного эффекта этой процедуры нет. При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем такой паре просто может понадобиться немного больше времени.

Лечится ли генетическая несовместимость супругов при зачатии

Иногда абсолютно здоровая супружеская пара очень долго не может зачать ребенка. Возможно, виновницей такой ситуации является генетическая несовместимость мужа и жены. В этом случае антигены будущих родителей очень схожи между собой. Как ни странно, такое сходство с точки зрения генетики – негативный фактор.

Это отклонение во взаимодействии антител не позволяет даже в случае удачного оплодотворения выносить ребенка: беременность прерывается на самых ранних сроках.

Тем не менее, современная медицина нашла способы решать эту проблему. Поэтому при планировании зачатия нужно обязательно пройти консультацию у опытного генетика. Врач назначит генетические анализы, а в случае необходимости – соответствующее лечение. После него большинство супругов благополучно становятся родителями.

Что же такое генетическая несовместимость супругов, какую опасность она несет при зачатии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать некоторые особенности строения человеческих клеток. Каждая из них имеет на своей поверхности особый антиген – протеин, который называют HLA. Эта аббревиатура расшифровывается как человеческий лейкоцитарный антиген.

Когда в организм человека попадают патогенные бактерии, вирусы или даже клетки рака, белки тут же подают сигнал иммунной системе. Реакция иммунитета проявляется в незамедлительной атаке «вражеских» микроорганизмов антителами, цель которых – устранить вредоносные бактерии.

Когда происходит зачатие, женский организм реагирует на плод как на враждебный элемент, ведь он содержит в себе и гены отца. Однако одновременно с этим процессом организм будущей матери запускает выработку антигенов, которые и служат надежной защитой плаценты и эмбриона от «армии» материнского иммунитета.

Такая схема защиты действует только в случае генетической совместимости, то есть если гены родителей имеют разное строение.

Если же у мужа лейкоцитарный антиген такой же или очень похож на клетки жены, то женский организм не вырабатывает защитные тела. Более того, наличие эмбриона воспринимается им как своя «некачественная» клетка, поэтому «армия защитников» делает все возможное, чтобы избавиться от чужеродного объекта. В этом суть генетической несовместимости.

Возникшая беременность при генетической несовместимости очень редко заканчивается благополучно. Чаще всего она не длится более 4 дней. То есть женщина может даже не подозревать о том, что зачатие произошло, а наступившее кровотечение при выкидыше принимает за начало очередного менструального цикла.

Генетическая совместимость супругов фиксируется, если хромосомы родителей отличаются друг от друга. Чем больше отличий, тем выше шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. И, наоборот, чем больше хромосомы похожи, тем серьезнее будет стоять вопрос о генетической несовместимости.

Лечится ли несовместимость?

Случаев, когда было диагностировано полное генное совпадение, очень мало. А взаимодействие частично похожих генов медики уже научились регулировать.

Вовремя проведенное генетическое исследование при планировании беременности позволит выявить нарушения и начать их корректировку. При этом терапия проводится перед зачатием, во время него и в течение первых месяцев беременности.

После того, как будут сданы анализы на генетическую совместимость, врач проанализирует полученные результаты и назначит нужный вид терапии. Он позволит не только быстро забеременеть, но и без осложнений выносить малыша до самого его рождения.

От того, насколько похожи гены у будущих родителей, будет зависеть характер лечения. Иногда оно назначается обоим супругам, а в некоторых случаях его достаточно пройти только будущей маме. Медикаментозные препараты, которые вводят женщине внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не убить их.

В качестве альтернативного лечения могут быть предложены процедуры ЭКО или ИКСИ. Однако нужно понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому решать проблему таким способом нужно после консультации с генетиком.

Анализы и консультация генетика

Консультация генетика при планировании беременности обязательно включает в себя расшифровку полученных результатов генетических анализов. Ведь подтвердить или опровергнуть диагноз могут только они.

Анализы на генетику при планировании беременности делаются около двух недель. Для исследования понадобится венозная кровь двоих супругов.

Особыми реагентами из крови выделяют лейкоциты, ведь на них содержится наибольшее количество антигенов. При этом генетики используют метод цепной полимеразной реакции, который позволяет точно определить HLA-фенотип.

После того, как анализ ДНК каждого супруга будет завершен, их сравнивают. Наличие уже двух совпадений может стать фактором, спровоцировавшим постоянные прерывания беременности или невозможность зачатия.

Расшифровывать результаты таких анализов и делать выводы о наличии генетической несовместимости может только специалист в области генетики.

В медицине известны случаи, когда у пар, имеющих генетическую несовместимость, благополучно рождались здоровые дети без медикаментозного лечения. То есть, если женщине удалось забеременеть и выносить малыша хотя бы первый триместр, скорее всего, она благополучно его родит.

Однако при таком диагнозе лучше не рисковать, ведь очень похожие гены могут вызвать различные патологии в развитии плода и привести к рождению больного ребенка. Поэтому выполненный еще при планировании беременности генетический анализ крови развернутого типа сможет оградить от возможных неприятных неожиданностей.

Методы лечения

Медики научились благополучно сохранять беременность при такой нестандартной ситуации уже более 30 лет назад.

Для этого использовалось несколько методов.

Например, у мужчины иссекали небольшой кусочек кожной ткани и «вживали» ее в тело беременной супруги. Иммунитет женщины продолжал атаковать чужеродные клетки. Только в этом случае в роли «чужака» выступал не развивающийся плод, а кожа супруга. Также для сохранения беременности кровь женщины «очищали» от антител или снижали иммунитет будущей матери.

Современная медицина имеет в своем арсенале более безопасные и эффективные способы решения проблемы генетической несовместимости. Одним из самых популярных методов является иммуноцитотерапия.

Иммуноцитотерапия при генетической несовместимости

Методику иммуноцитотерапии разработали и внедрили в практику русские врачи. Уже много лет с ее помощью многие семейные пары реализовывают себя в качестве родителей. Безусловным плюсом методики является ее эффективность и отсутствие осложнений после проведения. Более того, она не приносит болезненных ощущений.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры понадобится венозная кровь супруга, из которой отделяют лейкоциты. Полученный материал вводят подкожно будущей маме.

За определение группы крови и ее резус-фактор несут ответственность эритроциты, которые удаляются из крови мужа. Оставшиеся лейкоциты не несут такой информационной нагрузки, они нейтральны. Поэтому эти показатели не имеют значения для проведения процедуры.

После проведенной инъекции женщина может ощущать в месте ее введения небольшое покраснение и зуд. Через несколько дней симптомы исчезнут самостоятельно.

Как только лимфоциты супруга проникли в кровь будущей мамочки, ее иммунитет начинает интенсивно поставлять антитела. Они и станут в дальнейшем надежными защитниками плода и плаценты от гибели.

Этапы иммуноцитотерапии

Иммуноцитотерапия проводится в несколько этапов, каждый из которых необходим для эффективного результата.

Первый - введение лейкоцитов проводят согласно рекомендации врача;

Вторая инъекция проводится через 7 дней после первой. Сразу же после процедуры супругам нужно приступить к зачатию;

Третий этап введения раствора проводят только тогда, когда зачатие произошло;

Последние две инъекции гинеколог назначит индивидуально в течение первого триместра беременности.

Противопоказания

Процедура иммуноцитотерапии безопасна и подходит практически всем.

Исключением являются пары, которые перенесли болезни инфекционного характера. Например, наличие у супруга в анамнезе гепатита не позволит провести данную процедуру. Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Опытный врач не только расскажет о возможных противопоказания к проведению иммуноцитотерапии, но и предложит другие, не менее эффективные методы устранения генетической несовместимости.

Можно смело утверждать, что генетическая несовместимость не является приговором. С помощью методов современной медицины и своевременного обследования у опытного генетика можно успешно стать счастливыми родителями.

Чем грозит генетическая несовместимость партнеров?

Разные формы бесплодия встречаются все чаще, и причин у них может быть масса. Но одна из самых распространенных и необычных – генетическая несовместимость партнеров.

Дело в том, что данная особенность организмов обоих партнеров не является ни заболеванием, ни патологией. И вообще-то оба они остаются вполне способными к зачатию. Но из-за особенностей строения генома обоих партнеров выносить ребенка у женщины не получается. Тем не менее, не стоит искать причину данного явления в каких-то высоких научных материях, она имеет достаточно простое воплощение.

Сущность проблемы генетической несовместимости партнеров

Живые клетки человеческого организма покрыты специфическим антигеном, веществом, в основе которого лежит протеин. Данная оболочка имеет индивидуальное строение и структуру, особенности которой зависят от генетических особенностей человека. Этот антиген играет роль тревожного сигнала при вторжении инородных организмов, будь то вирусы или бактерии, а также при патологических изменениях самих клеток организма, что провоцирует развитие новообразований. Иммунная система организма, оповещенная антигенами, реагирует соответственно – пытается изолировать и уничтожить то тело, которое было идентифицировано как чужеродное и потому опасное. Именно антигены не позволяют ежедневному перерождению клеток перерасти в раковое заболевание, ведь единичные клетки в наших организмах каждый день подвергаются мутации, но вовремя изолированные и уничтоженные, они не несут угрозу, тогда как если этот процесс выйдет из-под контроля, то речь уже идет об онкологическом заболевании. Таким образом, антигены сигнализируют иммунную систему о враждебном вторжении в организм в трех случаях:

• обнаружив вирусы, которые провоцируют мутацию здоровых клеток, внедряясь в них;
• обнаружив бактерии, которые обладают своим генотипом;
• и после обнаружения переродившейся клетки, которая начинает вести себя нетипично, а потому и приобретает иную внутреннюю структуру.

Казалось бы, настроенные на обнаружение всего неродного и идентификацию этого как чего-то враждебного, антигены должны и плод воспринимать как врага.

Механизм природы таков, что обнаружив в ребенке геном матери и отца, организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые призваны защитить плод от оборонительной системы организма матери и не допустить отторжения. Сбой происходит именно тогда, когда мужские антигены и женские (с точки зрения их генетического строения) очень похожи.

Организм не воспринимает ту часть генов плода, которая ему досталась от отца, как что-то чужое, поэтому защищающие ребенка антитела не вырабатываются. Результат – иммунная система видит в плоде скопление переродившихся (раковых) клеток материнского организма и вполне эффективно борется с ним. Поэтому генетическая несовместимость супругов – это явление их слишком большой схожести, а не различия, как может показаться из названия. В итоге сперматозоид в яйцеклетку проникает, оплодотворение происходит, плод какое-то время развивается нормально, но еще до конца первого триместра происходит либо замершая беременность, либо выкидыш.

Этот тип несовместимости следует отличать от проблем, связанных с резус-фактором. Суть конфликта в том, что если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, то плод, скорее всего, унаследует признак отца. Это может вызвать подобную к предыдущему примеру реакцию иммунной системы, при которой она видит в плоде чужеродный организм и атакует его.

Является ли этот диагноз приговором?

На основании анализа крови, проба которого забирается из вены, в течение двух недель будут результаты о показателях генетической совместимости пары. Резус-конфликт тоже диагностируется подобным образом.

Полная генетическая несовместимость диагностируется сравнительно редко, так как не часто у двух несвязанных родственными узами людей похожая генетическая структура клеточной оболочки. Чаще всего можно предпринять меры, которые эффективно справятся с данной проблемой.

Варианты лечения данной проблемы – медикаментозное вмешательство, которое поможет научить женский организм распознавать мужские гены как отличные от собственных, что спровоцирует включение естественных защитных функций по выработке антител для обороны плода. Такого рода терапевтическое воздействие эффективно и построено на индивидуальных особенностях пары, о которых известно генетику, так что подобрать наиболее оптимальный курс лечения обычно не является проблемой. В случае резус-конфликта применяется специальная вакцина, которая подавляет работу самых агрессивных антител женской иммунной системы, позволяя плоду развиваться в безопасности.

Несовместимость партнеров при зачатии, ее типы и лечение

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного выкидыша на раннем сроке гестации. Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Какой бывает несовместимость?

Рассмотрим ее основные виды.

Иммунологическая несовместимость (биологическая)

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

• слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, аборты и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
• аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
• беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
• использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

Несовместимость по резус-фактору

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор - это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным - при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина - положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш. Подробнее о резус-конфликте при беременности →

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору - не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Несовместимость по микрофлоре

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

Генетическая несовместимость

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью ЭКО или ИКСИ с участием генетиков.

Особенности

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% - со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом:

• беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
• оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
• неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
• замершие беременности либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Методы лечения

Терапия зависит от типа несовместимости.

Лечение иммунологической несовместимости партнеров

Проводится следующими средствами и методами:

• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• кортикостероиды за 7 дней до овуляции;
• использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
• внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Лечение генетической несовместимости

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Лечение несовместимости по резус-фактору

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Несовместимость по микрофлоре

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит - при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и кандидоз как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

Анализы

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное - своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.

Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.

Чем характерна иммунологическая несовместимость?

При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.

Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.

Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.

В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.

Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.

В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.

Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:

1. Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
2. Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
3. Прием антигистаминных препаратов.
4. Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
5. Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.

Характеристика генетической несовместимости

Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.

Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.

Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.

Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).

На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.

Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.

Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.

Часто бывает, что супруги совершенно здоровы, однако зачать долгожданного малыша не получается. Причиной может стать несовместимость партнеров при зачатии, которая наблюдается в 30% случаев бесплодия.

Говорить о несовместимости можно только после полного обследования обоих супругов, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. Если пара здорова, то врач может поставить диагноз «несовместимость партнеров при зачатии». Признаки, указывающие на патологию, супруги могут отметить и до визита к доктору.

• Беременность не наступает в течение года . Если партнеры ведут половую жизнь и не пользуются контрацепцией, но зачатия не происходит, несовместимость налицо. В этом случае рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причину.
• Регулярные выкидыши . Они происходят в основном в первые недели беременности. Даже если беременность наступает, организм матери отторгает плод.
• Зуд и жжение половых органов после полового акта . Этот фактор свидетельствует о несовместимости микрофлоры партнеров.

Лечение несовместимости будет напрямую зависеть от ее вида и причин появления.

Иммунологическая

Бытовое название этого вида - биологическая несовместимость. Она является причиной бесплодия в 10% случаев. Суть патологии состоит в том, что мужские сперматозоиды женский организм воспринимает как чужеродные, опасные и начинает выработку антител к ним. В результате сперматозоиды погибают.

Иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия по своему механизму очень похожа на аллергическую реакцию и может иметь несколько причин:

• ослабленный иммунитет женщины или мужчины (может сопровождаться неправильным образом жизни, хроническими заболеваниями в вялотекущей форме, ранее перенесенными гинекологическими операциями);
• аллергическая реакция у мужчины на собственную сперму, в результате чего сперматозоиды погибают;
• частая смена партнеров в недалеком прошлом;
• длительное использование презервативов, предшествующее зачатию.

Сегодня медики не могут назвать все причины, которыми обусловлена иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия. Иногда у женщины наблюдается аллергия на сперму определенного мужчины, а иногда - нескольких партнеров.

Существует множество тестов, позволяющих установить иммунологическую несовместимость. Проходить их нужно как мужчине, так и женщине. В результате определяется количество антител в организме партнерши, мертвых и живых сперматозоидов и т.д. Например, врач может предложить сделать забор слизи из шейки матки. Тест проводится спустя 6 часов после последнего полового акта, но не позднее 12 часов спустя. Консистенция слизи изучается с использованием микроскопа, оценивается подвижность сперматозоидов и т. д.

Лечение может проходить несколькими способами:

• применение презервативов для снижения чувствительности женского организма к сперме;
• антигистаминные и иммуносупрессивные препараты;
• иммуностимуляторы;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при невозможности забеременеть естественным путем.

По резус-фактору

Иногда у партнеров может возникать несовместимость по группе крови. Значение имеет не столько сама группа, сколько резус-фактор - положительный или отрицательный. Резус-фактор - это соединение белков, находящееся на внешней части мембраны эритроцитов. При наличии антигена говорят о положительном резусе, при отсутствии - об отрицательном.

Шанс забеременеть и родить здорового ребенка имеют пары, у которых:

• положительный резус-фактор у женщины;
• у обоих партнеров резус-фактор одинаковый.

Если у женщины резус отрицательный, а у супруга - положительный, первая беременность может протекать нормально. При желании родить второго ребенка у таких партнеров могут возникнуть проблемы. Женский организм будет отвергать плод как инородное тело, вырабатывая антитела к отцовскому резус-фактору. Результатом становится выкидыш.

Опасность представляет и попадание крови с противоположным резусом в организм матери во время родов. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, что неизменно ведет к осложнениям.

Выявить резус-конфликт заранее легко: партнерам достаточно сдать кровь на анализ. Если врач осведомлен о резус-конфликте, он примет соответствующие меры:

• за три дня до родов и несколько дней после женщине вводится иммуноглобулин для подавления деятельности иммунной системы;
• при отсутствии других способов лечения делается переливание крови.

Несовместимость по группе крови не приговор. Медицина научилась справляться с такими проблемами. Нужно лишь вовремя сообщить о них врачу.

По микрофлоре

Констатируется только в 2-3% случаев бесплодия. Причина - восприятие микроорганизмов в микрофлоре партнера как патогенных и представляющих угрозу. В этом случае сперматозоиды погибают в микрофлоре женщины.

Для определения этого вида несовместимости берется мазок микрофлоры влагалища или уретры и бактериологический посев. С его помощью определяется возбудитель и окончательно диагностируется несовместимость микрофлоры партнеров. Лечение состоит в приеме антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель патологии. После прохождения курса повторно сдается мазок на анализ.

Генетическая

Каждая клетка человека содержит лейкоцитарный антиген, который защищает от опасных объектов. Если набор хромосом у партнеров схожий, беременность воспринимается антигеном как внедрение инородного тела. В иммунную систему посылается импульс, и начинается выработка антител. Шанс выносить ребенка возникает только при различном наборе хромосом.

Чтобы выявить генетическую несовместимость, нужно сдать кровь на анализ. Ответ выдается через 2 недели. Пройти этот тест можно в любом генетическом центре.

Решить проблему можно только методами ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод искусственного оплодотворения) с помощью генетиков, которые подберут для семейной пары индивидуальную программу.

После того, как после нескольких месяцев и даже лет не получается самостоятельно зачать ребенка семейная пара приходи к решению о получения консультации в клинике репродуктивной медицины у врача-генетика. Стоит отметить, что в Украине и России очень мало людей даже не знают о таком докторе, что нельзя сказать о гражданах Европы и Северной Америки. Даже не смотря на это, при первом обращении к гинекологу или андрологу семейная пара получит назначение на обследование у генетика.

Специалисты различают несколько видов несовместимости:

• иммунологическую;
• генетическую;
• несовместимость по резус-фактору;
• психологическую.

Генетическая

Данная несовместимость возникает в том случае, если у супругов происходит конфликт на уровне хромосом. У каждого человека есть специальные HLA-гены, которые можно разделить на 2 класса. Генетическая несовместимость определяется по схожести второго класса HLA-генов у обоих супругов.

Лейкоцитарный антиген – это специальный белок, присутствующий на наружной мембране каждой клетки человеческого организма. Его основная задача:

• обнаружить вирус, который способствует клеточной мутации;
• распознать бактерию с наличием собственного генотипа;
• обнаружить структурные изменения в собственной клетке.

Почти ежедневно определенные клетки проходят процесс мутации, но при регулярном их уничтожении опасности для человека никакой нет. В другой ситуации есть большая вероятность развития онкологического заболевания.

Специалисты утверждают, что HLA-гены малыша полностью состоят из таких же генов его папы и мамы, которые в большинстве случаев не имеют сходства между собой. При имплантации эмбриона в стенку матки происходит выработка специальных антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект только наполовину. Эти уникальные антитела призваны на то, чтобы эмбрион был в полной сохранности. Это значит, что женский организм не воспринимает плод как мутацию своих же клеток и позволяет беременности протекать в нормальном режиме.

В случае схожести HLA-генов у супругов организм женщины не может воспринимать гены мужчины в небольшом количестве. Иммунная система пациентки рассматривает плод как образование с онкологическими клетками и начинает бороться с ними. Это способствует тому, что беременность самопроизвольно прерывается еще в первом триместре.

Влияние

Генетическая совместимость, которая диагностирована у родителей, не опасна для малыша, ведь эта патология не имеет влияния на ребенка, просто такая беременность не может даже развиваться. Есть информация, что все же сходность в наборе генов может провоцировать аномалии развития плода. По этой причине важно не только проводить тест на совместимость, но и сдавать кровь для генетического исследования крови. Важно это сделать как можно раньше, еще во время планирования самой беременности.

Анализ

Для того чтобы провести тест на генетическую совместимость медицинская сестра проводит забор крови из вены. Уже через 14 дней можно будет получить готовые результаты анализов. После этого генетик расшифрует и выдаст заключение. При сходстве HLA белков по нескольким показателям можно говорить о наличии генетической совместимости. Если сходство только в одном показателе, то генетик делает вывод, что генетическая совместимость не обнаружена.

Не нужно чрезмерно паниковать после постановки диагноза « генетическая совместимость», ведь медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые методы лечения, которые способны повлиять на сложившуюся ситуацию. Во время планирования беременности или вынашивания плода женщина может использовать специальные лекарственные средства или иммуноцитотерапию.

Лечение

Российские ученые разработали иммуноцитотерапию, которую уже используют врачи довольно долго для того, чтобы пара с генетической совместимостью могла зачать и выносить ребенка. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не вызывает негативных реакций и осложнений. Для проведения иммуноцитотерапии у супруга берут венозную кровь, из которой в дальнейшем будут выделены лимфоциты. Полученные клетки вводятся супруге подкожно, при этом группа крови и резус-фактор значения никакого не имеют, поскольку из крови все эритроциты были заранее удалены, а лимфоциты носят нейтральный характер. По этой причине может на месте укола появится совсем небольшая краснота, которая исчезнет сама по себе через 2-3 дня.

В момент непосредственного попадания лимфоцитов отца в кровь матери происходит выработка антител ее иммунной системой. Они и будут уберегать будущего ребенка и плаценту от отторжения. Данное лечение проходит в несколько этапов по специально разработанному графику:

1. Первый укол делают еще до наступления беременности.
2. Через 7 дней вводят вторую дозу лимфоцитов, после чего супруги должны в плотную заняться процессом зачатия.
3. Третья инъекция проводится после того, как беременность подтвердилась
4. Четвертый и пятый укол делают в период первых 16 недель от зачатия. Более точный график сообщает лечащий врач.

Основной запрет к проведению лечения – это наличие патологий, которые имеют инфекционную природу и серьезное течение. Примером может служить перенесенный ранее мужем гепатит. В этом случае иммуноцитотерапия не проводится, а что делать дальше расскажет лечащий врач. Также он сможет предложить альтернативные методы лечения.

Стало понятно, что генетическая совместимость супругов это не приговор. При правильном подходе к сложившейся ситуации пара, имеющая в своем анамнезе данный диагноз, может иметь здоровых детей. Есть информация о том, что в некоторых случаях супругам удалось зачать и выносить ребенка без медицинского вмешательства. Главное верить в удачный исход и так оно и будет.