Липома - распространённое доброкачественное новообразование молочной железы, очень редко перерождающееся в рак. Несмотря на этот факт, лечение должно проводиться обязательно, так как в некоторых случаях есть риск угрозы жизни женщины. Если рассматривать патологию с эстетической стороны, то можно отметить, что подобные опухоли, образующиеся близко к поверхности кожи, существенно портят внешний вид груди.

Что такое липома молочной железы

Липома (или жировик) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из зрелых клеток жировой ткани (адипозоцитов).

Липомаразвивается в подкожно-жировой клетчатке, между мышечным слоем и кожей

Существует 2 теории формирования липомы:

1. Жировик растёт как самостоятельная опухоль из адипозоцитов.
2. Опухоль формируется в результате нарушения оттока секрета сальных желёз и аккумуляции клеток жировой ткани в самой груди.

Первая версия происхождения липом наиболее признана в научном мире, поскольку подтверждается многими исследованиями.

Секрет сальных желёз (кожное сало) – это многокомпонентное вещество, включающее холестерин, кислоты, гормоны, белки и др. Функция секрета - повышение эластичности кожи, предохранение её от высыхания, уменьшение трения поверхностей, которые соприкасаются и прочее.

Липомы в груди могут образовываться не только у женщин, но и у мужчин. У представителей сильного пола жировики обычно локализуются не глубоко в груди, а ближе к поверхности кожи. Частота возникновения заболевания у них в несколько раз ниже, чем у женщин.

Классификация новообразования

Существует несколько видов образований, формирующихся в молочных железах:

• Фибролипомы. Такая опухоль состоит преимущественно из соединительной ткани, жировая практически отсутствует.
• Ангиолипомы. Это образования, содержащие огромное количество мелких кровеносных сосудов.
• Липофибромы. При данном виде липом жировая ткань значительно преобладает над соединительной.
• Миколипомы. Возникают, когда в жировой ткани молочных желёз образуется большое количество слизи.
• Милолипомы. Такое новообразование включает в себя большое количество мышечных волокон.

Кроме того, выделяют опухоли:

• единичные, когда в молочной железе имеется всего одна липома;
• множественные, когда в груди находят несколько жировиков.

Причины и факторы развития патологии

Причины, по которым формируется липома молочной железы, до сих пор являются загадкой. Учёные выдвигают разные гипотезы появления этого заболевания, но точные данные не получены. Тем не менее известны главные факторы, которые увеличивают риск его возникновения:

• лишний вес;
• нарушение гормонального баланса;
• нарушение лимфотока вследствие гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
• высококалорийное питание с преобладанием в рационе животных жиров и углеводистой пищи;
• длительный приём гормональных препаратов;
• вредные привычки;
• травмы груди;
• неправильно подобранное бельё;
• долгое пребывание на солнце;
• проживание в экологически неблагоприятных регионах с высокими показателями радиации.

Симптомы наличия липомы в груди

Если опухоль располагается близко к поверхности, её можно увидеть невооружённым глазом. В этом случае она похожа на бугорок, выступающий поверх кожи, плотной структуры. Липома такой локализации не причиняет боли пациентке, но доставляет неудобства при ношении нижнего белья. Подобный жировик - косметический дефект, который требуется удалить.

Женщина может сама определить наличие новообразования в груди путём пальпации молочной железы

Если женщина ведёт здоровый образ жизни, вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование сводится к минимуму. Однако если её грудь постоянно подвергается неблагоприятному воздействию, например, ультрафиолетовому облучению, сдавлению бельём не по размеру, липома вполне вероятно рано или поздно трансформируется в рак. Таким образом, удаление жировика - обязательная профилактическая мера.

В подавляющем большинстве случаев пациентки диагностируют у себя новообразование сами методом пальпации и выявляют патологию по следующим признакам:

• наличие под кожей бугорка или множественных образований;
• отсутствие боли при надавливании на эти бугорки;
• изменение формы молочной железы (если липома большого размера).

Диагностика опухоли

Поставить диагноз «липома молочной железы» сможет только маммолог или гинеколог. Вначале специалист проводит наружный осмотр груди, затем производит пальпацию (прощупывание) - сначала поверхностную, а затем глубокую. Для подтверждения своих догадок относительно определённого заболевания и исключения других патологий (опухоль легко спутать с другими образованиями) он может назначить дополнительные диагностические исследования:

1. Маммографию, позволяющую разглядеть структуру и размеры новообразования.
2. УЗИ, по результатам которого можно сделать выводы об очертаниях опухоли, её границах, определить наличие других образований в молочной железе.
3. МРТ, чтобы увидеть расположение сосудов вблизи и внутри липомы.
4. Компьютерную томографию (КТ) для дифференциации жировой ткани от других видов и определения точной локализации опухоли.
5. Биопсию, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента жировой ткани груди для проведения исследования на наличие или отсутствие раковых клеток.
6. Анализ крови (общий и биохимический), чтобы оценить состояние здоровья в целом.
7. Гормональные исследования.

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение

Подходы к лечению

Жировики лечат как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от запущенности заболевания. Что касается народных средств, большинство докторов отмечает их невысокую эффективность.

Консервативная терапия

Консервативная терапия липомы включает несколько методов:

• Инъекции. Если опухоль имеет небольшой размер (до 3 см в диаметре), такое лечение очень эффективно. Препарат вводят при помощи тонкой иглы непосредственно в образование, и оно постепенно рассасывается. Курс лечения длительный и составляет от 2 месяцев и больше.
• Радиоволны. Радиоволнами липому просто выжигают. Доктор направляет лучи непосредственно в область опухоли, и она разрушается в течение нескольких дней. Но такой метод противопоказан, если у пациентки внутри тела имеются какие-либо протезы.
• Лазер. Один из лучших и самых безболезненных способов удаления жировика. Перед лазерным облучением женщине делают анестезию, а в процессе опухоль полностью разрушается.
• Пункция. При использовании этого метода содержимое капсулы липомы откачивают при помощи иглы, но сама оболочка опухоли не удаляется, поэтому остаётся большой риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев при липоме груди консервативная терапия не показана, и остаётся только хирургический метод лечения.

Операция - единственный выход, когда консервативные методы оказались неэффективны

Операция необходима, если:

• наблюдается быстрый рост новообразования;
• жировик сдавливает железистые ткани, т. к. имеет внушительные размеры;
• опухоль сильно заметна внешне и существенно ухудшает вид груди;
• женщину постоянно беспокоят боли.

Хирургическое удаление липомы не требует госпитализации. Время проведения операции - всего полтора - два часа, после чего женщина отправляется домой с назначением необходимого лечения.

Эндоскопический метод - один из распространённых хирургических методов удаления липомы. Специальным прибором делаются проколы кожи и тканей груди, и при помощи введённых в эти отверстия приборов, под видеоконтролем, опухоль извлекается. Это малоинвазивный вид оперативного вмешательства, и, в отличие от классического способа удаления новообразования, является более щадящим. После заживления на месте проведения операции остаётся небольшой рубец.

Также широко применяется метод липэктомии, при котором, помимо самого образования, удаляется избыток жировой клетчатки в молочной железе. Такую операцию проводят обычно, когда болезнь запущена, и липома достигает больших размеров. После этого вида вмешательства пациентка нуждается в восстановлении формы груди, т. е. проведении маммопластики.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли

Реабилитация включает в себя:

• применение гомеопатических средств (капли ЭДАС и др.);
• приём иммуномодуляторов (Агарик-Лайф и др.);
• приём витаминных комплексов (Дуовит, Алфавит и др.);
• антибиотикотерапию для профилактики присоединения бактериальной инфекции (Метронидазол, Эритромицин и др.);
• обработку раны антисептиками (перекисью водорода, раствором фурацилина и т. д.).

Комплексный подход к реабилитации позволяет добиться полного выздоровления в максимально короткие сроки и свести появление рецидивов к минимуму.

Народная медицина

Нетрадиционные методы малоэффективны в лечении липомы. Вряд ли приём отваров трав и компрессы будут способствовать рассасыванию новообразования. Однако эти средства могут оказать благотворное влияние на организм и укрепить иммунитет во время основной терапии.

К самым распространённым народным способам лечения жировика можно отнести средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 500 грамм свежего корня лопуха измельчают и заливают 0,7 л водки. Настаивают 1 месяц, после чего процеживают и пьют по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина. Время лечения составляет 1–2 месяца. Раз в полгода курс повторяют.
• Ягоды калины (1 кг) перетирают в кашицу, добавляют мёд и коньяк (пропорция 2:2:1). Полученную смесь помещают в стеклянную тару и плотно закрывают. Время настаивания 1 месяц. Затем всё процеживают, чтобы удалить косточки калины, и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечатся до тех пор, пока смесь не закончится. Рекомендуется делать повторы раз в полгода.
• Соль, мёд и сметану соединяют в равных частях. После душа наносят полученную смесь на грудь, оставляют минимум на 30 минут, после чего смывают тёплой водой. Повторяют компрессы через день. Курс лечения 1 месяц.

Народные средства на фото

Прогноз лечения жировика груди и возможные осложнения

Прогноз лечения в подавляющем большинстве случаев (более 95%) благоприятный. Если наряду с консервативной терапией пациентка регулярно проходит профилактические осмотры, которые позволяют убедиться, что жировик не растёт, опухоль угрозы для жизни не представляет.

При удалении липомы современными методами, в частности, лазером, никаких проблем со здоровьем не возникает. Другой вопрос, если болезнь запущена, и требуется классическая операция.

После хирургического вмешательства пациентка в течение 1–2 месяцев проходит курс реабилитационной терапии. Если лечение после операции назначено в полном объёме, а женщина выполняет все рекомендации врача, риск повторного формирования образования или каких-либо осложнений сводится к нулю.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению липомы молочной железы просты и включают в себя:

• прохождение УЗИ 1 раз в год;
• прохождение маммографии 1 раз в год (после 45 лет);
• сдачу анализов на онкомаркеры для исключения перерождения опухоли в рак не менее 1 раза в год;
• соблюдение низкожировой и низкоуглеводной диеты;
• контроль за лишним весом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение вредных привычек.

Как избавиться от липомы - видео Елены Малышевой

Липома молочной железы - неопасное образование, формирующееся в полостях этого органа из жировых клеток. Однако если такая патология диагностирована, удаление опухоли обязательно, т. к. при воздействии неблагоприятных факторов риск её перерождения в рак повышается в несколько раз. Важно регулярно самостоятельно проводить пальпацию груди и при обнаружении образований, похожих на жировик, обращаться к врачу.

Доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Лечение липомы молочной железы

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

• Энуклеация опухоли с капсулой . Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
• Аспирация содержимого опухоли . Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
• Секторальная резекция груди . Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Во время маммографии или УЗИ могут быть случайно обнаружены жировые опухоли в груди. Они не опасны, если не воспаляются и не превращаются в злокачественные образования. Жировик в молочной железе чаще возникает у женщин после 45 лет, страдающих от различных нарушений обмена веществ и зашлакованности организма. Какие факторы повышают риск заболевания?

Жировики возникают под кожей, на слизистых оболочках и в органах тела. Опасность представляет липома внутри в молочной железе по причине позднего обнаружения и негативного влияния на проходимость молочных протоков. Ткань грудной железы часто становится источником возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Может ли жировик быть раком?

Разновидности доброкачественных жировых опухолей:

• липогранулема молочной железы (некроз липоцитов);
• фибролипома;
• ангиолипома;
• миолипома.

Липома типичного строения в молочной железе содержит зрелые клетки жировой ткани, разделена на дольки и заключена в общую фиброзную оболочку - капсулу. Образование имеет округлую, продолговатую или уплощенную форму, четкие контуры. В ангиолипоме, кроме жировых клеток или липоцитов, присутствует большое количество капилляров, в фибролипоме - много соединительной ткани.

Внимание! Неопасными считаются те опухоли, которые не увеличиваются в размерах, их состав не изменяется. Растущие жировики обязательно удаляют!

Часто происходит так, что липома в женской молочной железе появляется в пубертатном периоде и длительное время не изменяется. При пальпации опухоль прощупывается, но не вызывает боли. Жировик обычно начинает увеличиваться после родов или перед климаксом - в пременопаузе.

Медицинские эксперты пока не пришли к однозначному выводу по вопросу о том, как возникает липома молочной железы и соска, что это такое. В качестве главной причины появления опухоли называют наследственную предрасположенность. Предполагают, что на появление жировика этого типа влияет гормональный дисбаланс.

Это важно! Если липома молочной железы представляет угрозу для здоровья, то ее обязательно удаляют.

Наследственность и условия жизни играют решающую роль в формировании любой патологии. Липома молочной железы развиваются в результате неблагоприятного сочетания разных факторов. Влияет даже неправильно подобранное нижнее белье и слишком обтягивающая одежда.

В каких случаях чаще возникает липома грудной железы:

• нарушения липидного и других видов обмена веществ;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• увеличение массы тела;
• сахарный диабет;
• травмы.

Косвенные факторы - вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и многочисленные роды с последующим грудным вскармливанием. Негативно воздействуют окружающие условия, в том числе плохая экология, радиационное облучение, загрязнение воды и воздуха.

Маленькая или крупная липома внутри в молочной железе способна трансформироваться. Появление миолипомы, ангиолипомы и других типов образований зависит от дополнительных включений, в частности, мышечных волокон, капилляров. По мере увеличения объема происходит сжатие окружающих тканей.

Это важно! Крупный жировик нарушает кровообращение, что в итоге приводит к некрозу железистой ткани.

Может ли быть рак молочной железы в результате увеличения липомы? Да, такое в медицинской практике случается. К опаснейшим злокачественным видоизменениям относится липосаркома.

Признаки трансформации в рак - боль в пораженной молочной железе, выделения из соска. Обязательно проводится хирургическое удаление опухоли. Неправильное, неполное очищение от патологических тканей приводит к тому, что почти в 100% случаев происходит распространение метастаз в организме женщины.

В большинстве случаев липома молочной железы может длительное время никак не проявлять себя. Поверхностно расположенный жировик прощупывается, оттягивает кожу. Эластичный комок в груди образуется при узловой форме, уплотнение без четкого контура характерно для диффузной липомы.

Основные признаки доброкачественной жировой опухоли:

• отсутствие спаянности с окружающими тканями;
• подвижность при надавливании;
• эластичная консистенция;
• безболезненность.

Внимание! Для рака характерны вторичные наружные изменения, например, кожи и соска.

Врач проводит осмотр, пальпирует новообразование в грудной железе или жировик на соске. Если остаются сомнения, то женщине назначают маммографию либо УЗИ. В результате обследования удается определить локализацию и размер жировика(ов).

Признаки могут указывать на то, что липома растет в молочной железе. Тогда назначается биопсия. Полученный образец содержимого исследуют в лаборатории с целью изучения состава клеток. Гистологическая экспертиза позволяет с большой точностью отличить доброкачественное образование от раковой опухоли.

Лечение жировика внутри молочной железы

Ни одно лекарство не дает такого быстрого и качественного результата в случае появления липомы, как радикальный метод. Проблема в выборе препаратов для консервативной терапии заключается в том, что науке точно неизвестны причины роста липомы и способы нейтрализации этих факторов. Лечение народными средствами считается малоэффективным.

Срочное хирургическое вмешательство не требуется при наличии одного жировика небольшого размера. В последующие месяцы после первичного осмотра проводится мониторинг с тем, чтобы не пропустить признаки изменения опухоли. Женщина проходит раз в полгода маммографию и УЗИ.

Метод удаления, если нельзя избежать такого развития событий, врач обсуждает с пациенткой заблаговременно. Есть несколько объективных показаний к тому, чтобы лечить жировик в груди с помощью хирургическому вмешательства. Это крупные размеры липомы, быстрое увеличение ее размера и болезненность.

При осуществлении классической хирургической операции врач проводит рассечение кожи, удаление опухоли и наложение швов. Если новообразование расположено глубоко в тканях, в полостях тела, например, липома поджелудочной железы, то применяется общий наркоз.

Применяется методика введения в жировик химического вещества, разрушающего липоциты. Не все врачи одобряют такой способ лечения из-за «непредсказуемого поведения» липомы. Средство не разрушает все жировые клетки, поэтому сохраняется риск рецидива. Такой же минус у пункционно-аспирационного метода, при котором содержимое вытягивается иглой.

Новообразование полностью разрушает радиоволновой нож, лазерный луч, электрический ток высокой частоты. Современные методики удаления опухолей минимально повреждают кожу, выполняются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин. Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см. У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.

Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.

Есть несколько видов доброкачественной опухоли.

1. Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
2. Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
3. Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
4. Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
5. Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.

В зависимости от локализации, липома может быть:

• поверхностной;
• межмышечной;
• подкожной.

Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.

Причины

Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:

• болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
• гормональный сбой;
• регулярные стрессовые нагрузки;
• лишний вес;
• неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
• плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
• травмы груди.
• курение, переедание и злоупотребление алкоголем.

Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем. Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная. Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.

Симптоматика

Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать. Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами. Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.

У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать. Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома. Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.

Диагностика уплотнений молочной железы

При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:

• пальпацию;
• УЗИ ;
• маммографию;
• биопсию.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.

Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.

Терапевтические мероприятия

Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться. Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца. Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.

Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию. Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом. Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.

Хирургические способы лечения

Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство. Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию. Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.

Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу. Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань. По этой причине возможен рецидив.

Подробнее о секторальной резекции

В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:

• мастите;
• гранулёме;
• фиброаденоме.

При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.

Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.

В грудных железах не должны формироваться полости. При необходимости швы накладываются на поверхность подкожно-жировой клетчатки. Удалённый сектор железы отправляют на гистологическое исследование. Процедура является срочной и длится 20 минут. Если были выявлены злокачественные клетки, врач расширяет объем хирургической манипуляции.

Процедура может давать осложнения. В редких случаях происходит инфицирование раны. Если кровотечение было остановлено неправильно, образуется гематома. Редким осложнением является нарушение свертываемости крови. Снятие швов осуществляется на восьмой день после процедуры. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, В связи с этим врач назначает успокаивающие препараты. Если пациентка ощущает боли после окончания процедуры, следует сообщить об этом.

Удаление липомы с помощью лазера

Лазерное удаление липомы дает хорошие результаты, если новообразование не превышает 0,5 см. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией. Врач удаляет образование вместе с капсулой, это позволяет исключить возможность рецидива. Лазер оказывает бактерицидное воздействие, вероятность инфицирования отсутствует. Раны быстро заживают, кожа восстанавливается за 10-15 дней.

Лазерный луч никак не влияет на процесс свертываемости крови. Однако данный метод лечения имеет недостатки. Врач не может взять фрагмент ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях назначается липосакция, предполагающая иссечение капсулы. Она эффективна, если доброкачественная липома растет. Лазерное лечение имеет преимущества перед радиоволновым: после данного вмешательства не остается рубцов. Главным преимуществом является «бескровность». Лазер позволяет аккуратно наложить шов и выполнить скорейшую коагуляцию сосудов.

Популярные препараты

Повторим, что они эффективны на начальных этапах зарождения липомы. Мази применяют для того чтобы уменьшить размер новообразования. Самые популярные препараты.

1. Витаон. Основу мази составляют травяные экстракты. Они бережно воздействуют на кожу, не вызывая жжения и воспаления. Витаон выпускается в виде бальзама. Средство имеет мало противопоказаний. Если наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения. Витаон наносят тонким слоем и фиксируют повязкой. Чтобы не допускать опрелостей, следует менять ее 1 раз в 3 дня. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, а также является хорошим антисептиком. Возможный побочный симптом — аллергия.
2. Мазь Вишневского. Антисептик состоит из дегтя, ксероформа и масла касторки. Мазь Вишневского назначается при фурункулах и гинекологических болезнях, сопровождающихся воспалением. Средство накладывают на грудь, фиксируют бинтом, выдерживают 2 — 3 часа, после чего — смывают. Чтобы уменьшить липому, надо проводить процедуру 2 раза в 7 дней. Несмотря на эффективность, препарат может иметь противопоказания. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения.
3. Ихтиоловая мазь. Препарат оказывает антисептическое воздействие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся инфекционным процессом. Ихтиоловая мазь может быть использована для лечения гинекологической патологии. Средство помогает устранить зуд. Оно восстанавливает кожу после гнойников и повышает ее тургор. Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию дермы, а также улучшает обмен веществ в клетках. Эффект проявляется через 2-3 часа после нанесения. Препарат может давать побочный эффект в виде аллергии. Не рекомендуется использовать его в период беременности.

Нетрадиционные методы лечения

Стоит отметить, что данные лекарства не признаны официальной медициной. Перед тем как их использовать, надо убедиться в отсутствие противопоказаний, в том числе аллергической реакции. Альтернативная терапия не заменит традиционную — важно помнить об этом. Врач должен установить диагноз и назначить профессиональное лечение.

В народной медицине используют данные средства или продукты.

1. Сало с чесноком. Для приготовления лекарства берут 50 — 100 г сала и измельчают в мясорубке. Туда же добавляют голову дробленого чеснока. Смесь наносят на грудь трижды в день.
2. Целебное растение каланхоэ. Следует тщательно промыть и нарезать его, затем приложить к пораженному участку. Чтобы активные компоненты проникли глубоко в подкожную структуру, следует зафиксировать марлевой повязкой. Компресс оставляют до утра.
3. Ус золотой. Свежее растение прикладывают на ту область, где имеется липома. Для достижения максимального эффекта следует прикрыть грудь полиэтиленом, сверху положить тканевую повязку и зафиксировать. Компресс ставят 1 — 2 раза в сутки. Курс терапии длится 15 дней.
4. Печеный лук. Его измельчают в мясорубке и добавляют 50 г тертого хозяйственного мыла. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют делать компресс 2 раза в день. Они утверждают, что липома начинает рассасываться.
5. Корица. Пряность добавляют в пищу. Она очищает кровь и нормализует функции жировых структур.
6. Средство на основе черной смородины. Чтобы его приготовить, надо взять 40 г сушеной (или свежей) смородины и соединить с 50 г шиповника. Смесь заливают 350 мл кипятка. Через 30 минут она становится готовой. Лекарство процеживают и вливают 200 мл пива (желательно использовать светлое). Лекарство употребляют 1 раз в день на тощий желудок.
7. Ванночки с добавлением хвои. Пятьдесят граммов свежей хвои заливают 300 мл кипятка. Средство кипятят на водяной бане 15 минут и остужают. Рекомендуется употреблять единожды в день.

Профилактические меры

Чтобы избежать опухоли, нужно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется заниматься спортом, так как отсутствие физических нагрузок — предрасполагающий фактор к болезням. Гиподинамия приводит к лишнему весу, соответственно, у пациентки возникают проблемы со здоровьем. Необходимо обращать внимание на изменения в грудных железах.

Если у близких родственников было выявлено доброкачественное образование, необходимо чаще посещать врача и проходить комплексную диагностику. Несмотря на то что, что образование является доброкачественным, пациентка не может отличить его от рака. Прогноз липомы благоприятный. Хирургическое лечение назначается не всегда. Однако если инвазивная манипуляция была проведена правильно и врач полностью удалил капсулу, рецидив маловероятен.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

1. Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
2. Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

1. Классические, состоящие только из жировых клеток.
2. Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
3. Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
4. Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

1. Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
2. Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
3. Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
4. Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.