Спазмы в желчном пузыре возникают по многочисленным причинам: болезни печени, стрессы, патологии желчевыводящих путей. Спазм переходит в стадию расслабления, для которой характерен выброс желчи в желудок. В результате этого у пациента возникает изжога, отрыжка с привкусом горечи и гастрит. Такое состояние в медицинской терминологии носит название желудочно-пищеводного рефлюкса.

Факторы риска

Причина развития патологического процесса кроется неправильном функционировании печени. Этот орган производит вещества, которые так важны для переваривания жиров. Желчные кислоты приводят к эмульгации жирных соединений, которые поступают вместе с едой. Часто желчь в желудке служит симптомом спазма холедоха. К самым распространенным причинам патологического процесса можно отнести следующие:

• употребление несвежих и некачественных продуктов;
• чрезмерное потребление соленой, копченой и жирной пищи;
• прием медикаментов, действие которых наносит повреждение печени;
• вредные привычки;
• чрезмерная физическая активность после еды;
• лишний вес;
• операции, которые привели к анатомическим нарушениям взаимоотношения между печенью и кишечником;
• сложности в плане проходимости желчных протоков;
• воспалительный процесс в желудке;
• спазм 12-ти перстной кишки;
• во время ночного отдыха пациент предпочитает спать на левой стороне.

Симптоматика болезни

Симптомы заброса желчи в желудок могут наблюдаться даже у совершенно здорового человека. Причина в том, что представленный процесс носит эпизодический характер, поэтому характерные признаки могут отсутствовать.

Выраженная симптоматика наличия желчи в желудке на ранней стадии развития патологии подтверждает наличие гастродуоденального рефлюкса. Именно из-за этой болезни и происходит заброс содержимого 12-ти перстной кишки в желудок.

К основным симптом заброса желчи в желудок можно отнести следующее:

• болезненные ощущения в животе, не имеющие конкретной локализации;
• отрыжка;
• изжога, ощущение жжения в груди;
• желтый налет на языке;
• чувство распирания и тяжести в животе.

Когда выброс желчи в желудок – это единичный случай, то искать причины этого процесса нет необходимости. Все, что требуется от пациента, так это корректировка образа жизни в целях предотвращения рецидива. А для этого обязательно соблюдать правильное питание.

Оперативное лечение

Лечение рассматриваемой патологии может осуществляться хирургическим путем. Используют два метода операции: лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия

Этот метод терапии относится к числу самых аффективных. Для проведения операции применяют специально оснащение. Суть процедуры заключается в том, что врач выполняет малый надрез. Далее в процесс внедряются специальные кабеля, оснащенные оптикой и инструментами. Благодаря оптике можно следить за ходом операции и фиксировать ее. Инструменты позволяют проводить саму процедуру, брать тканина анализ.

Для проведения такой операции требуется опытный специалист с необходимым опытом. По сравнению с обычными операциями лапароскопия обладает множествами преимуществами – меньшая площадь тела, которая должна восстановиться и малая вероятность послеоперационных последствий.

Лапаротомия

При проведении операции пациенту выполняют надрез на теле, через которой врач будет оценивать состояние органов и тканей, выполнять необходимые манипуляции. Применять лапароскопию врачи стараются только в самых экстренных случаях, так как из-за большой площади влияния возрастает и риск. Несмотря на это, полностью отказаться от этого метода терапии хирурги еще не готовы.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, которые подразумевают прием медикаментов, носят название консервативных. Их цель не заключается в резком улучшении состояния пациента. Такую цель устанавливает врач, который и составляет схему медикаментозного лечения. Она включает в себя следующие препараты:

1. Антациды. Эти препараты врачи назначают при различных заболеваниях желудка, которые связаны с пагубным влиянием кислой среды на слизистую органа. Антациды оказывают обволакивающий эффект, снижая отрицательный эффект от ферментов и желчи, механическую нагрузку на мышцы органа. К самым популярным медикаментам данной группы можно отнести Фосфалюгель и Маалокс. Прием должен быть регулярном после каждого приема пищи.
2. Урсофалькт. Его действие направлено на смену состояния ферментной среды, понижая ее вязкость. Принимать препарат необходимо 2 раза в день.
3. Ингибиторы. Их назначают с целью снижения эффекта самопереваривания, понижая уровень кислотности желудочного сока и желчи. В эту группу можно отнести Рабепразол и Эзомепразол. Действие ингибиторов и антацидов очень схоже. Но по причине различного типа химической реакции их совместный прием недопустим.
4. Селективные прокинетики оказывают влияние на продвижение пищи и деятельность гладкой мускулатуры. Под действием этих лекарств переработанная еда намного быстрее переходит из желудка в кишечник. Также удается укрепить тонус мышц сфинктеров, что позволяет снизить вероятность попадания желчи в желудок.

Нетрадиционное лечение

При лечении рассматриваемой патологии полезное влияние оказывают отвары целебных трав. К самым популярным можно отнести следующие рецепты:

1. Взять в равном количестве такие травы, как подорожник, бессмертник, чабрец и зверобой. Залить их 1 л воды и варить не менее минуты. Когда отвар остыл, то принимать на протяжении суток.
2. Очень эффективными являются корень барбариса, одуванчика и трава цикория. Взять их в равном количестве, залить горячей водой. На 60 г сырья придется 1 л воды. Лучше всего заваривать отвар в термосе. Употреблять по ½ стакана до приема пищи. Длительность лечения составит 2 месяца.

Узнать про лечение заболевания народными средствами можно из видео.

Желчный рефлюкс и заброс желчного содержимого в полость желудка являются потенциально опасными и серьезными состояниями.

Часто возникая после кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса и заброса желчи в желудок вызывают воспаление и дискомфорт в желудке.

Когда наблюдается заброс в желудок желчи, лечение обычно включает в себя введение больному некоторых лекарств для облегчения симптомов.

Если же у больного обнаружен тяжелый желчный рефлюкс и желчь в желудке, причины и лечение серьезных проявлений подобного состояния могут потребовать дополнительной диагностики и даже хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения верхней пищеварительной системы.

Важно вовремя идентифицировать причины подобного состояния для осуществления правильного и эффективного лечения. Ниже в статье мы узнаем, почему желчь забрасывается в желудок.

Причины и симптоматика

Чтобы помочь процессу пищеварения, печень вырабатывает вещество, известное как желчь, которое остается в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится для усвоения переваренной пищи.

Пилорический сфинктер (привратник желудка), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, служит основным клапаном, контролирующим переход пищи из желудка в кишечник. Также он препятствует забросу кишечного содержимого в желудок.

Когда данный клапан неисправен, происходит обратный поток выделившейся желчи и его заброс в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать воспаление желудка.

Если же сфинктер желудка не работает должным образом, и желчь проникает в этот орган, может возникнуть воспаление и эрозия.

В большинстве случаев у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте или диагностировавших у себя язвенную болезнь, риск развития желчного рефлюкса и вероятность заброса желчи в желудок значительно повышены.

Также весьма часто данный тип состояния может встречаться у пациентов после удаления желчного пузыря и при наличии эрозий в 12-перстной кишке.

Другие причины заброса желчи в область желудка состоят из спазмов желчного пузыря вследствие развития заболеваний печени, стрессовых ситуаций или простого эмоционального перенапряжения.

Диагноз «желчный рефлюкс» может быть поставлен человеку лишь после тщательного медицинского обследования и проведения соответствующей диагностики внутренних органов.

Только врач-гастроэнтеролог после сдачи пациентом всех анализов и тестов способен ответить на вопросы, почему возникло такое состояние и в чем заключаются его причины.

Тесты и обследования, которые чаще всего включат эндоскопию, обычно используются для оценки состояния верхней пищеварительной системы, проверки и подтверждения воспалительного процесса или изъязвления после обнаружения первых симптомов.

Из-за связанного с этим риска рака желудка образцы тканей (биопсия) исследуются под микроскопом.

При забросе желчного содержимого в область желудка люди с часто испытывают некоторые признаки и симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за рефлюкс.

Как правило, у определенных больных с таким рефлюксом ощущается дискомфорт в брюшной полости, сопровождающийся болью, тошнотой, иногда – рвотой. Это, в свою очередь, может привести к непреднамеренной потере веса.

Интенсивность боли в желудке может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от частоты и продолжительности эпизодов заброса желчи.

Симптомы желчного рефлюкса не должны игнорироваться из-за серьезных рисков осложнений.

Те пациенты, которые испытывают хронические симптомы, подвергаются повышенному риску развития гастрита и рака желудка. Также возможно формирование сужения в области пилорического отдела желудка.

Как уже ранее отмечалось, желчь – жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварительному процессу в тонком кишечнике.

Гастрит может возникнуть, когда это кислотное вещество аномально течет назад из тонкой кишки и после этого попадает в желудок. Это состояние и есть желчный рефлюкс.

Гастрит, вызванный хроническим желчным рефлюксом в желудок, может приводить к частым симптомам изжоги у пациентов. Симптомы изжоги обычно включают ощущение жжения в верхних отделах желудка, грудной клетке или горле.

Пациенты с подобным состоянием могут заметить, что симптомы изжоги ухудшаются после еды или в ночное время.

Желчное содержимое в желудке из-за рефлюкса может вызвать значительное раздражение, которое может привести к симптомам тошноты или рвоты у пациентов с гастритом.

Рвота, которая содержит кровь или похожа по цвету и консистенции на кофейную гущу, может указывать на желудочно-кишечное кровотечение.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Доктор определит причины данного состояния и назначит требуемое лечение.

Когда происходит воспаление желудка, вызванное симптомами гастрита вследствие заброса желчи, оно может спровоцировать расстройство желудка – состояние, также называемое диспепсией.

В результате этого, у пациентов с этим заболеванием может наблюдаться потеря аппетита, сопровождающаяся значительной, непреднамеренной потерей веса.

Как правило, люди с забросом желчи в желудок могут испытывать определенное облегчение после приема препаратов, предназначенных для ингибирования продукции желчи кислоты.

Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, могут назначаться для улучшения пищеварения и облегчения дискомфорта в брюшной полости.

Люди, у кого имеются симптомы тяжелой рефлюксной симптоматики, могут подвергнуться хирургическому вмешательству при обнаружении осложнений процесса.

Лечение

Также может быть проведена эндоскопическая ультрасонография. Она помогает идентифицировать размеры камней в области желчного пузыря (конечно, при их наличии).

Лекарственные препараты для лечения вышеуказанного рефлюкса чаще всего состоят из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает продвигать желчь по пищеварительному тракту и может облегчить дискомфорт, связанный с этим расстройством.

Иногда пациентам, испытывающим трудности с опорожнением желудка, назначается комбинация медикаментов.

Основная функция ингибиторов протонного насоса, таких как Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, заключается в уменьшении выработки кислоты в пищеварительной системе.

Поскольку заброс желчи в желудок не вызван избытком кислоты, ингибиторы протонной помпы обычно неэффективны при лечении рефлюкса желчи, хотя они могут использоваться в сочетании с другими препаратами и методами терапии, чтобы помочь уменьшить болезненность.

Кроме всего прочего, пациенту могу быть назначены препараты по типу холеретиков, способствующих повышению моторики желчного пузыря.

В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может рассматриваться вопрос об оперативном вмешательстве.

Существует также много домашних средств, которые могут помочь пациентам с рефлюксом желчи. Врачи рекомендуют пациентам спать с поднятой головой, чтобы сохранить желчь в состоянии покоя в ночное время.

Воздержание от употребления еды в течение, по крайней мере, трех часов перед сном может значительно снизить вероятность заброса желчи в желудок после засыпания.

Если у больного имеется избыточный вес, потеря нескольких килограммов уменьшит давление на его желудок и прочие органы. Это может помочь сохранить желчь в резерве.

Важно, помимо этого, избегать употребления продуктов, которые расслабляют сфинктер желудка, таких как кофеин, шоколад, помидоры, газированные напитки и пряности.

Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и уменьшить потребление спиртных напитков.

Лечение медикаментами и хирургическими способами всегда возможно. Однако при этом можно внести некоторые положительные изменения в образ жизни, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.

1. Не курить. Если человек курит сигареты, у него происходит увеличение выработки желудочной кислоты, а также высушивается слюна, которая помогает защитить пищевод.
2. Употреблять не так много еды, как до момента обнаружения болезни. Почему это так необходимо? Дело в том, что, когда человек ест большие порции блюд, это оказывает давление на желудок и, особенно на сфинктер пищевода, вызывая его открытие в неподходящее время.
3. Не ложится сразу же после еды. Желательно задерживать время отхода ко сну и засыпать, по крайней мере, через два или три часа после еды.
4. Сократить потребление жирной пищи. Рацион питания с продуктами, характеризующимися высоким содержанием жира, негативно влияет на сфинктер пищевода, что замедляет процесс пищеварения. Необходимость удаления из меню всех жирных продуктов очень высока.
5. Употреблять отруби с целью улучшения функционирования ЖКТ и избегания формирования осадка в районе желчного пузыря.

Изменение положения тела во время сна также может облегчить симптомы после засыпания. Человеку нужно приподнять свою голову на 18 сантиметров над уровнем кровати.

Этот наклон и естественная сила притяжения могут препятствовать такому состоянию, как заброс желчного содержимого в полость желудка.

Обычных подушек зачастую бывает недостаточно для создания правильного угла. Рекомендуется приобрести специальную клиновидную подушку-клин для изменения положения головы в процессе сна.

Если заброс желчного содержимого в полость желудка взаимосвязан с процессом удаления желчного пузыря, больному необходимо обратиться к хирургу для исключения возможных осложнений после операции, а также к специалисту в сфере диетологии для назначения соответствующего диетического рациона питания.

До того, как приступать непосредственно к терапии состояния, необходимо получить консультацию у профессионального врача.

Он определит точные причины патологического процесса и поставит правильный диагноз с целью дальнейшего назначения наиболее эффективной схемы лечения.

Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто спрашивают врачей о том, как нейтрализовать желчь в желудке.

Это физиологическое состояние организма, сопровождающееся крайне неприятными ощущениями. При этом человек чувствует особую горечь во рту и дискомфорт в верхней части живота.

Специалисты называют это явление дуоденогастральным рефлюксом. Появляется в результате обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Желчь – это особая жидкость зеленоватого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Имеет специфический запах и горький вкус. Она производится клетками печени.

При нормальной работе пищеварительной системы желчь скапливается в желчном пузыре. Основная функция – пищеварительная. Дополнительно принимает участие в выделительной системе.

Ещё несколько важных свойств:

• помощь в усваивании витаминов и микроэлементов;
• расщепляет продукты, перерабатывает жиры;
• уничтожает болезнетворные бактерии, попадающие с пищей;
• избавляет от процессов гниения в ЖКТ.

Если в организме есть какие-то нарушения со стороны ЖКТ, то секрет попадает в прямо в желудок. Впрочем, нарушения могут происходить и в других системах организма. Подробнее об этом говорится в следующем пункте.

Причины

В нормальном состоянии, пищеварение работает на продвижение пищи вниз по пищеводу. Обратному движению препятствуют мышцы сфинктера. Если по какой-то причине, их функционирование нарушено, то больной испытывает рефлюкс.

Это часто возникает после операции по удалению желчного пузыря. Так как он является «сосудом» для наполнения желчью, при его отсутствии секрет застаивается, нарушается отток, проникает в желудок.

Эта причина является наиболее распространенной, но есть и другие:

1. Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкоголем.
2. Обильное запивание водой во время приёма пищи.
3. Различные образования рядом с кишечником: опухоли, грыжи, полипы. Они создают давление на двенадцатиперстную кишку, вызывая обратный ход желчи.
4. Неправильное питание. Употребление вредной еды, которая тяжело усваивается (жирная, солёная, жареная). Организм начинает в усиленном режиме выделять секрецию для обработки пищи. В результате пузырь переполняется, и избыток желчи выбрасывается в эпигастрий.
5. Чрезмерная рабочая нагрузка, а также сон сразу после трапезы.
6. Беременность. На последних стадиях матка начинает увеличиваться и сдавливать внутренние органы брюшной полости.
7. Продолжительное лечение препаратами, снимающими мышечные спазмы. Они расслабляют мускулатуру, включая сфинктер.
8. Воспалительные процессы в области живота.
9. Наследственный фактор.

Иногда рефлюкс может быть, спровоцирован стрессовой ситуацией. В таком случае явление быстро проходит, значит и причин для беспокойства нет. Регулярно повторяющиеся симптомы должны подтолкнуть человека обратиться за помощью к врачу.

Типичные симптомы

Классические симптомы при забросе желчи в эпигастрий:

• давящая боль под рёбрами, может быть неопределенная, «размытая». Выраженность зависит от степени поражения слизистой;
• изжога;
• неприятные ощущения за грудиной;
• отрыжка;
• тошнота, рвотный рефлекс;
• желтоватый налёт на языке;
• зловонный «кисловатый» запах изо рта (особенно заметно натощак).

Едкая жидкость может подниматься выше, попадая в оральную область. При этом ощущается характерная горечь.

Слизистая и его микрофлора страдают от слишком агрессивного воздействия желчных кислот на стенки. Поэтому недуг необходимо устранить как можно скорее.

Диагностика

Заметив у себя первые симптомы, человек не должен заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, поэтому не стоит надолго откладывать обращение в медицинское учреждение.

Обратившись к врачу, вы пройдете несколько диагностических мероприятий, чтобы врач смог поставить правильный диагноз и обеспечить адекватную терапию.

1. Ультразвуковое исследование ЖКТ. Исследование позволяет выявить наличие камней, кистозных и других образований.
2. Рентгенография. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние, функционирование и месторасположение внутренних органов. Перед процедурой пациенту нужно выпить контрастное вещество.
3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Небольшая камера вводится в пищевод. Врач смотрит на монитор и выявляет любые дефекты пищеварительной системы. Возможен сбор биологического материала: желудочный сок, желчь. В том случае, если того требуют обстоятельства (врач принимает решение в индивидуальном порядке).

Лечение недуга

Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.

Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.

Медикаментозное лечение

При лечении патологии с помощью медикаментов, пользуются лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру, подавляющими секрецию слизистой, улучшающими структуру и моторику пузыря.

Чтобы стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, принимают следующие таблетки:

• мотилиум;
• зелмак;
• итомед.

Они активизируют пищеварение, ускоряя продвижение и выведение каловых масс. Так очищается вся система.

Агрессивное воздействие соляной кислоты облегчается антацидными средствами (Нексиум, Маалокс, Алмагель). С их помощью нормализуется pH-баланс микрофлоры благодаря их влиянию на секреторные железы.

Когда желчи много, её нейтрализуют урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк). Химические вещества, входящие в её состав, переходят в водорастворимую форму прямо в желудке, откуда и выводятся из организма.

Болевой синдром снимается спазмолитиками (Но-шпа).

Оперативное вмешательство

Болезни ЖКТ, сопровождающиеся выбросом жёлчи, нередко требуют лечения оперативным способом. Современная медицина достигла высокого уровня, поэтому есть щадящие методы лечения, при которых избегаются серьезные травмы:

• Лапароскопия . Операция проводится через небольшое отверстие диаметром не больше полутора сантиметров. Хирург проделывает несколько проколов в брюшной полости. Далее, вводится инструмент и зонд с камерой. В большинстве случаев пациенты благополучно переносят такое хирургическое вмешательство. Восстановление происходит под контролем врачей. Назначаются нужные препараты, процедуры. Регулярно осматриваются швы.
• Лапаротомия . При невозможности проведения операции, описанной в предыдущем пункте, врачи прибегают к этому методу. В таком случае, возможно, удаление больных органов. Велик риск осложнений, реабилитация длительная. Назначается приём медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры. Осмотр и обработка швов проводится чаще и тщательнее.

Народные средства для нейтрализации желчи

Народная медицина также может быть эффективна в борьбе с большим количеством желчи в желудке. Главное, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Назначаются рецепты, способные отогнать лишнюю желчь из эпигастрия, снять боль и нейтрализовать неприятную горечь в ротовой полости.

Устранять болезненность можно с помощью отвара из рябины или шиповника. При этом комбинируя их с настоями трав (береза, листья одуванчика, бессмертник).

Для очищения желудка рекомендуют пить отвар из семян льна. Укрепляются стенки желудка. Чтобы его приготовить, нужно измельчить семечки и залить их тёплой водой, оставить набухать на некоторое время. Образовавшуюся кашу есть на завтрак.

Чтобы устранить неприятный горький вкус во рту, достаточно всего лишь выпить пару стаканов тёплой кипячёной воды. Таким образом, очищается слизистая желудка, и выводится жёлчь.

Если появились в верхних отделах пищеварительного тракта, применяют прополис. 10 грамм нужно растворить в ½ стакана водки, настоять в течение 3 дней и процедить. Принимать по 60 капель за полчаса до трапезы.

Осложнения

Если явление носит постоянный и продолжительный характер, то это становится чревато серьезными последствиями.

К осложнениям патологии относят:

• развитие язвы желудка;
• рефлюкс-гастрит – развивается при воспалении желудочных стенок;
• гастроэзофагеальная болезнь, тоже характеризуется воспалением и повреждением стенок органа. При этом его содержимое оказывается в пищеводе. Это может стать причиной синдрома Баретта, которое считается предонкологическим.

Правильная диета служит как способом устранения симптомов, так и отличной профилактикой заболевания.

1. Исключить продукты, усиливающие секрецию.
2. Пить достаточное количество воды, но не запивать еду в процессе.
3. Блюдо должно быть тёплым, и ни в коем случае горячим или холодным, чтобы не раздражать слизистую.
4. Лучше варить или готовить на пару.
5. Частое питание небольшими порциями.

Продукты следует подбирать, руководствуясь стандартными правилами здорового питания (ничего жирного, острого, сладкого и т. п.)

Патология требует обязательной и тщательной диагностики. Своевременное обращение за медицинской помощью, дальнейшее соблюдение лечебного плана и рекомендаций лечащего врача помогут быстро поправиться, а если полное излечение невозможно, то снизить проявление симптомов и повысить качество жизни больного.

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Причины

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в ? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического .

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

• Новообразования ДПК и соседних органов;
• Механические травмы;
• Воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Непроходимость в верхних отделах кишечника.

При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.

Типичными симптомами заброса в желудок и в пищевод являются:

• Изжога;
• Тяжесть и боль в эпигастрии;
• Дискомфорт за грудиной;
• и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается .

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Диета

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Лечение

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.

Антациды

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом...

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. , содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

• Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
• Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.