Боль в горле, вызванная инфекционным заболеванием, и постоянная боль в горле – вещи совершенно разные.

Причиной регулярной боли в горле может быть развитие хронической болезни или появление воспалительного процесса.

О каком именно заболевании таким способом сигнализирует организм — определит только врач. Он же назначит лечение.

Симптомы, которые не следует игнорировать:

• боль в горле при глотании;
• продолжительное першение, сухость и болезненные ощущения в горле;
• повышенная температура;
• отек гортани;
• затрудненное дыхание.

Если все или некоторые из вышеперечисленных симптомов имеют стойкую тенденцию в течение недели – это повод обратиться к отоларингологу.

Постоянно болит горло: причины и лечение

К самым распространенным случаям подобного состояния можно отнести следующие заболевания:

Хронический тонзиллит

Одной из самых распространенных причин непрерывной боли в горле свидетельствует о развитии хронического тонзиллита. Инфекционные заболевания, такие как ангина, ОРВИ, грипп часто ведут к осложнению и воспалению миндалин, которое при несвоевременном лечении может обратиться в хроническую форму.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, когда миндалины еще не атрофированы и могут выполнять свою функцию, назначается консервативное лечение антибиотиками, витаминами и общеукрепляющими препаратами.

В случае несвоевременной диагностики, когда миндалины становятся очагом распространения инфекции и больше не в состоянии выполнять отведенную им функцию, пациенту назначается тонзилэктомия.

Фарингит

Частые простуды, вирусные инфекции, курение или регулярное вдыхание сухого, пыльного или загазованного воздуха, а также чрезмерное употребление алкоголя может привести к воспалению слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Хронический фарингит развивается медленно, с регулярным чередованием ремиссии и обострений.

Курение или работа на производстве с вредными испарениями могут быть причиной катарального фарингита.

Основные симптомы:

• першение в горле
• ощущение инородного тела ()
• умеренная боль

Если не начать лечение вовремя, фарингит переходит в хроническую форму, при которой воспаляются лимфатические узлы, слизистая истончается, на задней стенке горла скапливается гнойная мокрота.

Появляется неприятный запах изо рта, надрывный кашель. Последняя стадия заболевания - атрофический фарингит, приводит к полному атрофированию слизистой оболочки ротовой полости и гортани. Мокрота становится вязкой, плохо откашливается, а скопление ее на задней стенке глотки приводит к образованию корок, причиняющих сильную боль в гортани.

Что еще может быть причиной регулярной боли в горле

Бывает и так, что результаты анализов на наличие инфекций отрицательные и отоларинголог не выявил никаких заболеваний, а горло длительный период времени болит все равно. В этом случае следует проанализировать свое окружение и постараться самостоятельно выявить, что именно провоцирует боль. Причиной отечности, покраснения, постоянной болезненности в горле или другого дискомфорта могут быть:

Аллергия

В сезон цветения некоторых растений многие люди наблюдают у себя аллергическую реакцию, которая проявляется болью в горле, отечностью дыхательных путей, слезоточивостью и другими симптомами.

Следует максимально изолироваться от аллергена и состояние больного значительно улучшается. Аллергия может быть не только на пыльцу какого-нибудь растения.

Также ее причиной является шерсть животных, книжная или обычная пыль, корм для рыбок и некоторые продукты питания.

Сухой воздух

Начало отопительного сезона очень часто становится причиной простудных заболеваний и распространения вирусных инфекций. Происходит это в связи с пересушенным воздухом в жилых и рабочих помещениях.

Сухой воздух – идеальное место для развития всевозможным бактерий и вирусов, которые проникая в ротовую полость и дыхательные пути человека, становятся источниками заболевания. Даже если этого не случилось, сухой воздух пересушивает слизистую носоглотки и ротовой полости и может быть той причиной, по которой постоянно болит горло.

Увлажнение воздуха, частые проветривания помещения и ежедневная влажная уборка – помогут избавиться от боли в горле и будут хорошей профилактикой распространения вирусных инфекций.

Экология

К сожалению, жители больших городов вынуждены страдать от загрязненного воздуха. Выбросы в воздух промышленных предприятий, выхлопные газы, испарения от асфальтированных дорог могут спровоцировать заболевания дыхательных путей и быть причиной постоянного дискомфорта в горле.

Лечение в этом случае может быть назначено только гомеопатическими препаратами, которые немного способны облегчить боль. Прибегать к гомеопатии рекомендуется только по назначению врача.

Чтобы немного облегчить состояние, следует чаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, совершать утренние прогулки, когда воздух еще не пропитан выхлопными газами.

Заболевание пищевода – гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ).

Из- за нарушения мышечной функции пищевода, желудочный сок из желудка может поступать в пищевод, вызывая своей кислой средой раздражение и частую болезненность в горле.

Чтобы уточнить диагноз рефлюкса следует посетить гастроэнтеролога. После определенного курса лечения и приведение в норму работу желудочно-кишечного тракта, обычно боль в горле перестает беспокоить человека.

Опухоль

Боль в горле может быть сигналом об образовании опухоли. В этом случае визит к врачу следует осуществить незамедлительно. Первые симптомы опухоли – это болевые ощущения в области голосовых связок, отдающая в ухо.

Болезненные ощущения становятся все интенсивнее и человек, чтобы их избежать, начинает меньше есть, что может привести к истощению организма. Также у больного нередко возникает ощущение постороннего тела в горле. Также могут происходить изменения голоса, кашель с отхождением кровяных выделений.

Боль в горле у ребенка

Иммунитет ребенка еще не полностью сформировался и поэтому дети чаще подвергаются различным заболеваниям. Обычная простуда, хоть и переносится малышом на ногах, влечет за собой насморк, боль в горле, отечность носоглотки и покраснение слизистой.

Чтобы помочь неустойчивой иммунной системе ребенка справиться с заболеванием и не допустить развития хронической формы, следует как можно скорее установить верный диагноз и начать лечение. Если у ребенка часто болит горло, визит к педиатру должен быть незамедлительным.

Тем более не следует медлить в следующих случаях:

• Значительное повышение температуры тела
• Появление сыпи на кожных покровах
• Постоянную боль или дискомфорт в горле никак не удается устранить средствами народной медицины и фармацевтическими препаратами
• Наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов

Подобные симптомы являются признаком серьезного воспаления или инфицированию слизистой горла, поэтому промедление в лечении может обернуться возникновением осложнений.

Профилактика

Как было отмечено выше, подобные дискомфортные ощущения возникают чаще всего по причине ненадлежащей экологической обстановки или нахождения в помещении с излишне сухим или пыльным воздухом.

В этом случае можно посоветовать приобрести увлажнитель воздуха или использовать подручные средства, например, класть мокрое полотенце на обогревательные приборы.

Если вы курильщик, хроническая боль в горле может возникать по причине этой пагубной привычки. Табачный дым во время курения травмирует слизистую, поэтому при появлении болевых ощущений ротоглотки от сигарет лучше отказаться.

Лечение

Для лечения можно использовать целый спектр лекарственных средств, к которым относятся таблетки для рассасывания, всевозможные , а также полоскания ( , и т.д.).

Полоскание

Как правило, при возникновении проблем с горлом (боль, першение, зуд, кашель), в первую очередь стараются устранить дискомфорт с помощью полоскания. И это не удивительно, поскольку полоскание — самый недорогой, эффективный и доступный способ терапии на ранней стадии заболевания. В домашних условия рекомендуется проводить процедуры с настоями трав (шалфей, ромашка, календула), а также солью, содой и йодом по нескольку раз в день до полного устранения неприятных ощущений.

Ингаляции

Если часто болит горло, ощущается сухость и першение, на помощь придут ингаляции. Ингалирование можно проводить по старинке, над кастрюлей со свежесваренной картошкой, или используя ингалятор с физраствором или иными лечебными средствами.

Напитки

Знакомое нам с детства средство при хронической боли в горле — теплое молоко с растворенным в нем медом. Для устранения осиплости можно добавить в него немного сливочного масла. Мед поможет устранить воспалительный процесс, масло смягчит глотание.

Компрессы

Если горло не проходит и постоянно болит, можно прикладывать к нему горячие компрессы с уксусом, водкой, горчицей. Единственным ограничением при использовании компрессов является высокая температура тела.

Местнодействующие природные средства

Хорошим средством для лечения горла является рассасывание в ротовой полости кусочков прополиса, имбиря, лимона, чеснока, гвоздики. Для этих же целей подойдет удержание во рту меда, малинового варенья.

При возникновении описанных в статье ощущениях во время беременности, об особенностях и специфике терапии в этот период, рекомендуется ознакомится, перейдя по ссылке

Б оль в горле - это неприятное ощущение, которое локализовано в области гортаноглотки. Если постоянно болит горло, подобное состояние говорит о вялотекущем бактериальном процессе (чаще) и реже об опухолевых, эндокринных и прочих нарушениях.

Характер дискомфорта различен. Пациенты описывают его как «жгучий», «тянущий», «стреляющий». С течением времени возможно изменение локализации неприятного чувства. Оно становится разлитым, без четкого местоположения.

Согласно медицинским исследованиям, длительные боли в горле испытывает 15% всех людей в популяции. Жалоба на продолжительный дискомфорт встречается в медицинской практике в 25% клинических ситуаций. Это существенная цифра.

Во всех случаях имеет место хронический процесс, с которым нужно бороться. Само по себе заболевание проходит лишь на время (так называемая фаза ремиссии), но при снижении иммунного ответа - вновь обостряется.

Все факторы становления болевого синдрома длительного характера можно подразделить на две группы:

1. инфекционные. Они встречаются в большинстве случаев. Почти всегда речь идет об отоларингологических болезнях (тонзиллит, ларингит и другие);
2. неинфекционные. Сюда входят неврологические факторы, эндокринные патологические процессы (вроде гипертиреоза и формирования зоба).

Нужно рассмотреть причины подробнее.

Инфекционные факторы

Как правило, это острые респираторные заболевания различного генеза и типа.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Массовая доля в структуре инфекционных факторов - 15%. Это довольно мало.

Суть патологического процесса заключается в вирусном или бактериальном поражении мягкого неба и горла. Если своевременно не лечить болезнетворный процесс он хронизируется и переходит в скрытую фазу.

Болезнь дает массу симптомов: интенсивные продолжительные боли в горле, жгучего, саднящего характера, першение в глотке, кашель продуктивного характера.

Выделяется небольшое количество вязкой мокроты. Усиливается рефлекс в темное время суток.

Возможно повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. То есть гипертермия находится в пределах 39 градусов Цельсия. «Визитной карточкой» фарингита остается нарушение голосовой функции.

Голос может исчезнуть полностью, частично (хриплость, сиплость). Объективно отмечается рыхлость ротоглотки, экссудация различного характера, гиперемия зева.
Лечение заключается в антисептической обработке глотки и приеме антибиотиков.

Тонзиллит

Также называется ангиной. Представляет собой воспаление миндалин. Сопровождается некоторыми специфическими симптомами.

Наблюдается интенсивная боль в горле, жжение, зуд, желание расчесать пораженный участок.

Проблемы с дыханием. Выражаются в усилении одышки, проявлении удушья (невозможность нормально дышать). В сложных случаях это чревато отеком горла, асфиксией и летальным исходом. Требуется комплексная терапия.

Симптоматика также включает в себя повышение температуры тела, нарушения голоса, неприятный запах изо рта по причине интенсивной жизнедеятельности бактериальной флоры.

Отмечают существенную экссудацию: из лакун течет гной или серозное содержимое. Возможно формирование тонзиллитных пробок. Это густые белые комочки гнилостным запахом.

Если вовремя не лечить хронический тонзиллит, горло будет постоянно болеть и не проходить. При наличии постоянно очага инфекции, которая смывается вместе со слюной в пищевод, возможно развитие пневмонии, бронхита, трахеита и ларингита.

Терапия включает в себя применение нескольких групп фармацевтических средств: противовоспалительных нестероидного происхождения (так называемы НПВП), антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, антисептических растворов. В системе их достаточно.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается сравнительно часто. В хронической фазе ларингита у пациента болит горло и не проходит, иррадиируют в зубы, челюсти, голову, позвоночный столб.

Характеризуется болезнь постоянным лающим кашлем, дискомфортом при дыхании (наблюдается одышка, то есть увеличение количества вдохов в минуту или удушья, нарушения нормального вдоха и выдоха).

Снять подобное проявление достаточно трудно: необходимо применение противокашлевых центрального и периферического действия. Хорошим подспорьем станут противовоспалительные и антибиотики.

Гайморит

Столбняк

В крайне редких случаях возможно развитие столбняка. На ранних стадиях боли в горле считаются характерными для патологии. Однако, как уже было сказано, в наши дни столбняк скорее казуистика, чем объективная реальность.

Важно:

Во всех случаях, когда пациента мучает постоянная боль в горле, речь идет о хроническом патологическом процессе. Хотя длительность каждой описанной болезни - не более 2-х недель, при условии первоначального грамотного лечения.

Неинфекционные факторы

Причины развития постоянных болевых ощущений в горле могут быть не связанны с воспалительными процессами вирусного и бактериального генеза.

Здесь ситуация несколько иная. Патологии развиваются медленно и постепенно, не давая о себе знать на протяжении месяцев и даже лет. Лечение так же проходит не быстро.

Невроз горла

Встречается сравнительно часто. Наблюдается у пациентов с нестабильным эмоциональным фоном.

Может наблюдаться у любого человека в момент сильных потрясений. Типичный пациент с неврозом глотки - это молодая женщина с нестабильной нервной системой и неврозами в анамнезе.

Реже встречается у представителей сильного пола. Лечение психотерапевтическое. Требуется применение седативных лекарственных средств.

Зоб

Проблемы со щитовидкой могут давать характерные боли по причине компрессии тканей гортани и трахеи. Это ложные боли, спровоцированные масс-эффектом.

В медицинской практике встречаются такие состояния, как диффузный и узловой зоб. В первом случае железа разрастается равномерно, во втором - очагами (формируются узлы).

Не заметить патологию довольно трудно, учитывая массу патогномоничных симптомов: гипертермию, постоянные боли в горле, изменение рельефа шеи, нарушения со стороны голоса, чувство приливов жара, патологическую худобу, выпучивание глаз (экзофтальм).

Гастроэнтерологические заболевания

Рефлюкс-эзофагит, гастрит с повышенной кислотностью. Фактором развития постоянных болей выступает заброс желудочного сока (кислоты) в горло и пищевод.

Поскольку рефлюксы происходят регулярно, дискомфорт не проходит никогда. Требуется специфическое лечение и соблюдение некоторых рекомендаций.

Так, не следует спать на правом боку, это усиливает рефлюксы, нельзя есть кислую, жареную, соленую пищу. Разрешены только низкокислотные продукты питания и т.д.

К более редким причинам относят опухоли различного генеза и типа.

Как доброкачественные, так и злокачественные. Перечень возможных неоплазм широк: папилломы, полипы, атеромы, хордомы, карциномы, саркомы различного типа. Лечение строго хирургическое.

Поскольку факторы развития болезненного проявления множественны, требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия множественны. В первую очередь рекомендуется обратиться на прием к терапевту.

Он подскажет к кому нужно обратиться, проведет первичные рутинные исследования, даст необходимые направления. Это своего рода маяк мира медицины, потому во всех спорных случаях следует обращаться именно к этому доктору.

В дальнейшем требуется идти к следующим специалистам:

• Неврологу. Он лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Помогает при нарушении иннервации глотки.
• Психотерапевту. Лечит невроз глотки когнитивно-поведенческими методами, эриксоновским гипнозом. Не стоит путать психотерапевта с психиатром и психологом. Это разные специалисты.
• Отоларингологу. Специалист, которые занимается лечением ротоглотки и носоглотки. Вполне вероятно, что именно к нему придется обращаться сразу после терапевта.
• Гастроэнтерологу. Лечит патологии желудочно-кишечного тракта.
• Эндокринологу. Специализируется на патологиях гормонального профиля. В частности на заболеваниях щитовидной железы.
• Аллергологу-иммунологу. Занимается проблемами аллергического профиля.

На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Важно собрать анамнез.

Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как наличие эндокринных патологий, недавно перенесенных инфекций. Для установления жалоб могут применяться стандартные анкеты-опросники.

В любом случае, слова пациента необходимо зафиксировать письменно.

Лабораторные тесты и анализы

Чтобы верифицировать вероятный диагноз посредством ряда специфических исследований, нужно сдать следующие анализы:

• Психологические тесты, опрос, для установления вероятного невроза.
• Визуальная оценка ротоглотки с помощью зеркала. Проводится с целью выявления объективных проявлений инфекционного заболевания.
• Аллергические тесты. Требуются для определения возможной иммунной этиологии проблемы.
• Стресс-тесты. При их проведении пациента напрямую сталкивают с аллергеном. Подобная диагностика возможна лишь в условиях стационара, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь.
• Ларингоскопия. Ее необходимо сделать для выявления ларингита в хронической фазе, также опухолей различной этиологии. Может потребоваться биопсия.
• Гистологическая оценка тканей при наличии неоплазии. Позволяет установить тип опухоли и ее цитологический характер.
• Общий анализ крови. Дает типичную картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы, высокой скоростью оседания эритроцитов. Возможна эозинофилия (аллергическая реакция).
• Биохимия венозной крови.
• Мазки из зева для бактериологического посева.
• ПЦР, ИФА-исследование.
• ФГДС.

Указанные методики позволяют профильным специалистам поставить верный диагноз и назначить лечение.

Симптоматическое устранение проявления

Устранение признака - далеко не первостепенная задача. Однако именно с нее начинается лечение. Требуется соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Пить как можно больше теплой жидкости. Она согревает глотку, нормализует обменные процессы и успокаивает раздраженные слизистые оболочки.
• Отказаться от острого, соленого, копченого, жареного, полуфабрикатов и консервов. Во-первых, она раздражают и без того пораженное горло, во-вторых, провоцируют новые рефлюксы при болезнях желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять в пищу некислые фрукты, овощи, картофель, картофельный сок и другие продукты. В том числе нежирное мясо, бульона, супы и т.д.
• Как можно меньше говорить. Не напрягать голосовые связки. Это чревато нарушением голосовой функции.
• Облегчить болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты нестероидного происхождения в форме спреев - например Тантум Верде , и Тантум Верде Форте. Во втором аэрозоле содержится увеличенная доза обезболивающего компонента - бензиадамина. Однако эффективны они только при инфекционном поражении горла.
• В случае острой аллергической реакции понадобится антигистаминное средство. Какого именно типа и поколения - решает врач.

Этиологическое лечение

• При болезнях гастроэнтерологического профиля назначаются специализированные препараты антацидного свойства. Они устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Показаны ингибиторы протонной помпы (Омез и другие).
• Эндокринные патологии , в первую очередь болезни щитовидной железы, лечатся назначением безйодовой диеты или рациона с минимальным содержанием данного элемента. В сложных случаях нужна операция по удалению узловых включений. Также радикальный способ применяется в случае развития рака щитовидки.
• Отоларингологические заболевания лечатся специальными средствами. Противовоспалительными нестероидного происхождения, кортикостероидами, антибактериальными препаратами широкого спектра действия, антисептическими растворами.
• Все опухоли удаляют хирургическим методом. Альтернатив не существует.
• Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных первого поколения. Могут использоваться бронходилататоры.

Все препараты назначаются только врачом. Также специалист определяет тактику терапии.

Боль в горле обычно имеет инфекционную и неинфекционную причину. Чаще всего это один из симптомов, сопровождающих простудные заболевания, грипп. Горло может болеть из-за острой стрептококковой инфекции, а также вследствие тонзиллита, различных видов ангины. Кроме того, боль может возникать из-за аллергической реакции, вследствие вдыхания сухого воздуха, а также из-за раздражения горла табачным дымом.

Болезненные ощущения могут быть интенсивными, сильными. Они доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормально работать, не дают уснуть ночью. Человеку больно глотать и даже разговаривать. Горло становится красным, возникает отек. Так что же можно предпринять, если сильно и часто болит горло, что делать в этом случае? Давайте выясним это, поговорим о различных способах и методах лечения:

Что можно предпринять?

Первое, что делать в таком случае - обратиться к врачу. Особенно, если боль сильная и возникает часто. Или если не становится легче после предпринятых вами мер (о которых мы поговорим далее), все также трудно, больно глотать. В этом случае нужно принимать меры к серьезному лечению, чтобы не дать имеющемуся заболеванию перейти в хроническую стадию.

Также сделайте следующее:

Откажитесь от курения.
- Пейте много теплой жидкости (компоты, взвары, морсы).
- Старайтесь меньше говорить, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух.
- Больше отдыхайте, набирайтесь сил.
- Повышайте иммунитет с помощью витаминизированного питья и пищи. При необходимости, принимайте поливитамины.

Аптечные препараты:

Для облегчения болезненных ощущений существует множество препаратов. Можно приобрести в аптеке специальные леденцы, в составе которых находятся противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Можно воспользоваться аэрозолем, содержащим антибактериальное вещество - фенол. Такие препараты также эффективно облегчают болезненность. При этом их лечебное действие длится дольше, чем эффект от леденцов. Также в аптеке можно купить таблетки от боли горла: Септолете, Фарингосепт.

Категорически не рекомендуется принимать антибиотики, если их не назначил врач. Дело в том, что эти препараты не могут помочь при вирусном заболевании. Например, если боль является симптомом вирусной простуды, фарингита, антибиотики только ослабят организм, уничтожив полезные бактерии, а само заболевание не вылечат.

Домашнее лечение

Если болит горло, но при этом нет высокой температуры, кашля и других болезненных симптомов, можно использовать проверенные народные методы, средства. Вот некоторые рецепты, которые помогли многим людям.

Полоскания:

Приготовьте солевой раствор для полоскания. Для этого растворите 1 ст. л. соли на пол-литра теплой кипяченой воды. Можно добавить туда же 3-4 капли йода.

Очень хорошо прополоскать горло теплой водой. Добавьте лимонный сок из одного лимона на 200 мл. воды. Полоскания проводите каждый раз после еды. Это средство быстро снимет воспаление и боль.

Можно прополоскать горло отваром из листьев эвкалипта. Такой отвар обладают противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим свойством.

Многие люди, у которых часто и сильно болит горло, используют для полоскания раствор фурацилина. Для этого 1 таблетку растворите в 200 мл. теплой (не горячей!) воды. Прополощите раствором горло.

Компресс:

Смешайте равное количество горчичного порошка, муку, жидкий пчелиный мед. Хорошо вымесите все до однородности. Смесь равномерно разложите на плотную ткань, потом приложите к больному горлу. Сверху обмотайте теплым шарфом. Держите компресс 2-3 часа. Потом снимите, протрите кожу теплой водой, просушите и вновь утеплите шарфом (без компресса), ложитесь спать.

Теплое питье:

Унять боль поможет такое средство: разогрейте свежее молоко, чтобы было теплым. Налейте стакан, добавьте туда небольшой кусочек (1 ч. л.) сливочного масла, 1 ч. л. липового меда. Перемешайте, выпейте маленькими глоточками.

Также хорошо попить чай с малиной или черной смородиной. Можно приготовить отвар или настой из липового цвета, ромашки, сварить компот из сухофруктов.

Ингаляции :

При боли в горле, но только если нет температуры, можно делать лечебные ингаляции. Они убивают микробов, снимают воспаление, боль. Для ингаляций полезно использовать горячие настои шалфея, эвкалипта, цветков ромашки календулы и т.д. Можно заменить травы готовыми растительными экстрактами или эфирными маслами.

Хороший лечебный эффект окажут ингаляции над горячим паром вареной картошки (в мундире). Можно подышать над горячей водой с добавлением соды и йода.

Конечно же, если горло болит очень часто, сильно, если на миндалинах появился белый налет, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз, назначит вам то лечение, которое необходимо. Будьте здоровы!

Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, делятся на острые и хронические. В том случае, когда длительное время сохраняется какой-либо симптом, вероятнее всего, подразумевается хроническое течение заболевания. Если постоянно болит горло, следует предположить именно такое течение заболевания.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

О затянувшемся течении заболевания говорят, если все клинические симптомы сохраняются у пациента около трех недель. Следовательно, хроническое заболевание длится свыше трех недель и имеет периоды обострения и ремиссии. Постоянная боль в горле возникает в том случае, когда длительное время присутствуют провоцирующие факторы:

• воздействие патогенных микроорганизмов;
• наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ (пыли, дыма, химических соединений);
• травматизация;
• психогенный фактор.

ОРВИ

Самым распространенным заболеванием, сопровождающимся болевыми ощущениями в горле, является острая респираторная вирусная инфекция. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, поскольку ОРВИ сопровождается выраженными дополнительными симптомами, такими как недомогание, головная боль, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 38 градусов. В холодное время года заболеваемость возрастает в несколько раз, ухудшения эпидемиологическую ситуацию.

В большинстве случаев заболевание является неопасным, характеризуется нетяжелым течением. Пристальное внимание заслуживает только его разновидность, грипп, что объясняется частотой развития тяжелых осложнений.

Действенные противовирусные средства в настоящее время все еще не разработаны, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на быстрейшее выведение патогенных микробов из организма.

Для лечения боли в горле в данном случае используют

• обильное теплое питье;
• препараты местного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием;
• местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, компрессы, растирки.

ОРВИ, протекающая без осложнений, характеризуется тем, что всесимптомы регрессируют в течение 5-7 дней, пациент выздоравливает. Боль в горле, имеющая при ОРВИ постоянный характер, также проходит по истечении данного периода времени.

Что делать, если постоянно болит горло на протяжении 7-10 дней или длительнее? В этом случае пациенту необходимо обратиться на прием к отоларингологу, чтобы выяснить причину данного состояния. У пациентов с ослабленным иммунитетом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, длительное время принимающих кортикостероидные препараты, антибиотики, заболевание может характеризоваться более длительным течением. Однако спустя 2-3 недели все симптомы будут постепенно регрессировать.

В данном случае все усилия должны быть направлены на повышение иммунитета. Для этого таким пациентам показано соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание. Поливитамины могут быть назначены дополнительно в виде драже или инъекционных формах. В тяжелых случаях назначаются иммуностимулирующие препараты.

Хронический тонзиллит

Причинами постоянной боли в горле может являться воспалительный процесс в миндалинах, хронический тонзиллит. Врач, проводящий фарингоскопию, без труда уточнит диагноз в данном случае. О вовлечении в процесс миндалин свидетельствует их увеличение, гиперемированная или синюшная окраска. Может отмечаться наличие гнойных пробок, покрывающих собой фолликулы, или заполняющих лакуны.

Заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Курение, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию хронического тонзиллита. Поддерживают воспалительный процесс в миндалинах очаги инфекции в организме.

Все попытки борьбы с данной патологией начинаются именно с выявления и санации очагов хронической инфекции. Эффективны также процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Антибиотики применяют только в период обострения, когда нарастают явления интоксикации, температура тела повышается свыше 38 градусов.

Достаточно часто отоларингологи прибегают к оперативному лечению пациентов с хроническим тонзиллитом. Несмотря на то, что миндалины несут в себе защитную функцию, становясь на пути инфекции, тонзиллэктомия может явиться единственным методом лечения данного заболевания.

Травма

Проведение оперативного вмешательства в горле по какому-либо поводу также сопровождается болевым синдромом. В зависимости от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, доставляя определенное беспокойство пациенту.

Ожог горячей жидкостью или паром, химическими веществами, а также механическое повреждение слизистой горла острыми предметами, вилкой или косточкой, могут приводить к развитию длительного болевого синдрома. Как вылечить такую патологию? Ускорить восстановительный процесс помогут полоскания горла, местное применение антисептиков и средств, способствующих заживлению.

Профессиональные вредности и аллергия

Развитие хронического фарингита, ларингита может быть обусловлено профессиональными вредностями, когда людям, в силу своей профессии, приходится сталкиваться с запыленностью на предприятии или воздействием химических соединений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Оказывая постоянное раздражающее действие на слизистую глотки и гортань, эти факторы приводят к развитию патологического состояния. Если после применения противовоспалительных, антисептических средств местного действия боль в горле не проходит, таким пациентам рекомендуется смена деятельности.

Аналогично ставится вопрос с воздействием аллергенов. Развитие такого симптома как постоянная боль в горле может свидетельствовать о контакте пациента с опасным веществом. Вследствие взаимодействия организма с аллергеном возникает патологическая реакция антиген-антитело. У пациентов она может развиваться при вдыхании пыльцы определенных растений, бытовой пыли, пуха животных, употреблении в пищу опасных продуктов. Следствием этого является слезотечение, заложенность носа, насморк, першение и царапание в горле, затрудненное дыхание и другие признаки.

Причины и лечение аллергических состояний до конца не изучены. Поскольку патологическая реакция возникает только при контакте опасного вещества с организмом, то самым эффективным лечебным мероприятием является устранение аллергена. Однако выбрать из всего многообразия окружающих предметов наиболее опасное вещество – сложная задача. Исключив патологию ЛОР-органов в развитии болевого синдрома в горле, пациенту необходимо проконсультироваться у аллерголога и провести соответствующие обследования для уточнения аллергена.

Чтобы пройти диагностику, может понадобиться некоторое время. Косвенным признаком, свидетельствующим об аллергической природе происходящих изменений, является быстрый эффект от применения антигистаминных средств. Эти препараты блокируют действие медиаторов воспаления и приводят к значительному улучшению ситуации.

Онкопатология

О постоянной боли в горле может идти речь при развитии опухолевых процессов в полости зева. В этом случае симптоматика нарастает постепенно. При этом жалобы характеризуются разнообразием. В зависимости от локализации процесса, пациент может отмечать ощущение инородного тела в горле, першение и царапание с какой-то стороны.

Болеть горло начинает спустя какое-то время. По характеру боль может быть тупой, ноющей, отдавать в челюсть или шею. Часто в процесс вовлекается гортань, что проявляется искажением звуковоспроизведения. Голос пациентов становится осипшим, гнусавым. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов.

Помощью диагностике, помимо проведенной фарингоскопии, является лабораторные исследования. В общем анализе крови может быть обнаружено увеличение СОЭ до 50 мм/ч, изменение формулы крови. Проведение диагностической биопсии способствует достоверному уточнению диагноза.

Патология других органов

Постоянные болевые ощущения в горле не всегда связаны именно с патологией ЛОР-органов. Данный симптом может характеризовать такие состояния:

• рефлюкс-эзофагит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• невралгии.

При рефлюкс-эзофагите забрасываемая из желудка пища попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Желудочный сок, попавший на слизистую горла, способствует развитию болевого синдрома. В этом случае жалобы появляются после обеда и сопровождают каждый прием пищи.

Состояние усугубляется при принятии горизонтального положения тела после еды или наклонах туловища.

Таким образом, при постоянных болях, обусловленных данной патологией, в течение 1-2 часов после приема пищи пациентам рекомендуется находиться в вертикальном положении или совершать прогулку.

Остеохондроз позвоночника - коварное заболевание, маскирующее собой различные патологии. Процесс, локализующийся в шейном отделе, может протекать под видом нарушений работы сердца, а также отитов, фарингитов, тонзиллитов. Проведенная фарингоскопия позволит исключить заболевания ЛОР-органов.

В то же время, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволят уточнить диагноз. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или препаратов наружного действия, а также физиотерапевтические процедуры будут способствовать улучшению ситуации в шейном отделе позвоночника, уменьшению хруста при движении. После проведенного курса лечения пройдут и болевые ощущения в горле, вызванные патологией опорно-двигательного аппарата.

Отоларинголог, выясняя, почему постоянно болит горло у пациента, должен собрать все дополнительные жалобы, изучить их характер, связь с приемом пищи и другими факторами.

Незаменимую роль в диагностике оказывает фарингоскопия.

В статье описаны распространенные причины того, почему постоянно болит горло, а также методы лечения и профилактики.

Неприятные ощущения в области ротоглотки вызывают дискомфорт, могут провоцировать ухудшение аппетита и указывать на наличие серьезной патологии.

Непроходящая боль – это чаще всего ответная реакция на воспаление или повреждение.

Постоянная боль в горле: причины

Согласно медицинским исследованиям, хроническая боль в горле встречается примерно у 15% населения. Жалобы на продолжительный дискомфорт в этой области возникает у 20-25% людей. В небольшом количестве случаев причинным фактором выступает стресс, в остальном следует искать хронический воспалительный процесс, опухоли.

Частые причины того, почему постоянно болит горло при глотании:

Хронический тонзиллит – это хроническая болезнь как результат частых ангин. При данном заболевании небные миндалины гипертрофируются (увеличиваются в размерах), на их поверхности появляются рубцы и гнойные пробки. Таких больных долгое время беспокоит дискомфорт в области горла, частые обострения.

Фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки, характеризующееся гипертрофией ее фолликулов. Пациенты с хроническим фарингитом жалуются на то, что у них горло долго болит и не проходит, беспокоит чувство першения и сухой периодический кашель.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс в области гортани и связочного аппарата, чаще всего встречается у взрослых. Помимо болевых ощущений человека беспокоит осиплость голоса, частый грубый кашель.

Кандидоз гортани – грибковое поражение, которое длительное время может никак себя не проявлять. Через несколько месяцев появляется боль, постоянное раздражение, белый налет на слизистой оболочке.

О хроническом процессе говорят, если болезнь беспокоит более 6 месяцев подряд или несколько лет. Как правило, неприятные симптомы при указанных выше патологиях протекают без температуры.


Среди неинфекционных заболеваний подобные жалобы могут вызывать:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• диффузный зоб (патология щитовидной железы);
• опухолевый процесс в ротоглотке или гортани;
• рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, травмы.

Кроме того, указанные хронические заболевания имеют и другие специфические симптомы, которые помогают врачу определиться с планом диагностики и лечения.
Источник: сайт

У ребенка

Если ребенок жалуется, что у него все время болит горло, необходимо исключить острый или затянувшийся инфекционный процесс. Это может быть:

• ангина (острый тонзиллит);
• острый назофарингит;
• острый ларингит.

При ангине практически всегда имеется интоксикация (высокая температура тела, озноб, вялость, сниженный аппетит) и острая боль в покое, при глотании. При осмотре зева виднеются увеличенные, ярко-красные , на поверхности которых может быть обычный выпот, мелкие белые точечные или сплошные желтовато-серые налеты.

Острый назофарингит характеризуется сочетанным воспалением слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. У ребенка может быть заложенность носа — насморк, обильное прозрачное или слегка мутноватое отделяемое из него; боль и чувство першения во время приема пищи, в покое. Во время осмотра полости рта доктор увидит сильно гиперемированную стенку глотки и увеличенные на ней фолликулы.

В случае затянувшегося течения острого ларингита кроме выраженного дискомфорта в области гортани, ребенка будет долгое время беспокоить частый кашель грубого характера, снижение тембра голоса. Возможно повышение температуры тела, периодическое появление одышки.

Также доктор Комаровский всегда напоминает о том, что в детском возрасте нередко встречается аллергия на пищевые продукты, цветение трав и деревьев. Одно из проявлений аллергической реакции – , глотки.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в горле, чувство удушья. У грудных детей характерным признаком аллергического отека считается отсутствие голоса, посинение носогубного треугольника и частая одышка. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться за несколько дней или даже часов.

Хроническая боль в горле: симптомы

При хроническом тонзиллите у взрослого человека постоянно красное горло, небные миндалины деформированы рубцовой тканью, а в их лакунах обнаруживаются гнойные пробки. Последние являются источником инфекции, поскольку содержат продукты жизнедеятельности микробов, слущенный эпителий.

Типичные симптомы болезни:

• болезненные ощущения в ротоглотке, першение;
• неприятный запах изо рта;
• частые обострения, протекающие с усилением симптомов и лихорадкой.

Хронический фарингит и ларингит также протекают со скудными жалобами, поэтому люди часто удивляются, почему постоянно болит горло и не поднимается температура тела. Может беспокоить периодический кашель, чувство царапания, дискомфорт во время проглатывания пищи, слюны.

Воспаленное грибками горло чаще встречается у пожилых людей или у лиц с иммунодефицитом, на фоне длительного приема гормонов, цитостатических препаратов.

По мере прогрессирования болезни появляются жалобы на то, что часто хочется глотать, имеются неприятные ощущения во рту, глотке, зуд. На слизистых оболочках появляются белые пластинчатые налеты, которые со временем отторгаются, оставляя за собой эрозии.

Люди с шейным остеохондрозом нередко жалуются на то, что по утрам у них побаливает шея, горло, появляется чувство онемения рук. Также часто беспокоят головные боли напряжения и головокружения. Симптомы усиливаются после долгого сидения или сна в неудобном положении.

При диффузном зобе щитовидная железа настолько увеличивается в объеме, что сдавливает трахею. Это может мешать нормальному дыханию, вызывать чувство комка в горле, болезненные ощущения, поперхивания при глотании слюны или пищи.

Также характерны жалобы на:

• выпадение волос, снижение веса;
• частые головные боли, похолодание рук и ног;
• эмоциональную нестабильность, тремор;
• диарею, боли в животе.

Для длительного течения рефлюксной болезни также характерен выраженный дискомфорт в области гортани, поперхивания, частый сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Классическими симптомами болезни считается изжога, постоянная отрыжка с кислым запахом.

Из опухолей в ротоглотке нередко встречаются множественные полипы на слизистой оболочке глотки, гортани, голосовых связок, инфильтративный рак, аденокарциномы.

В данном случае симптомы беспокоят 2 месяца и более, не проходят на фоне противовоспалительной терапии. Больные могут жаловаться на постоянный дискомфорт, трудности с глотанием, увеличение шеи с одной стороны, резкое похудание.

Когда необходима помощь врача?

При появлении признаков болезни, которые не проходят на фоне лечении желательно всегда обращаться в больницу для прохождения обследования и получения квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, при которых следует обязательно прийти на консультацию к врачу:

• постоянный болевой синдром, который только усиливается со временем;
• дискомфорт в области шеи, гортани, который не проходит больше месяца;
• нарастание интоксикации (лихорадка, озноб, слабость), появление трудностей с проглатыванием слюны, пищи, частые поперхивания;
• появление признаков удушья: одышка, выраженная бледность или наоборот – синева кожных покровов, носогубного треугольника;
• изменение конфигурации шеи, резкое снижение массы тела.

Не стоит пренебрегать врачебной консультацией, если довольно часто воспаляется горло, на миндалинах и все это сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика: какие анализы сдать?

Для того, чтобы вылечить человека или облегчить симптомы, необходимо установить причину жалоб. Для этого помимо обычного опроса и осмотра назначают дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования.

Внимание

При частых инфекциях ротоглотки, хроническом тонзиллите в обязательном порядке выполняют бактериологическое исследование мазка из носа и зева.

Спустя некоторое время (в среднем через 5-6 суток) этот анализ покажет возбудителя болезни, его концентрацию и спектр антибактериальных препаратов, с помощью которых можно побороться против инфекции.

Из лабораторных обследований также назначают:

• клинический анализ крови, исследование крови на гормоны (Т4 свободный, ТТГ, Т3);
• кровь на онкомаркеры;
• кровь на стерильность, антитела к определенным инфекциям.

В редких случаях используют биохимическое исследование периферической крови, мазки на грибковую флору. Из инструментальных и функциональных обследований могут использовать:

• прямую, непрямую ларингоскопию, ;
• фиброгастроскопию для исключения или подтверждения патологического рефлюкса;
• ультразвуковое сканирование щитовидной железы, небных миндалин, регионарных лимфатических узлов;
• пункционную тонкоигольную биопсию опухолей с последующим гистологическим анализом.

Количество и характер исследований определяет только врач. В некоторых случаях прибегают к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога, врача-инфекциониста.

Лечение

Для устранения болевых ощущений во время или после ангины целесообразно использовать местные антисептики в виде таблеток или леденцов для рассасывания («Лизобакт», «Декатилен», «Септефрил», «Ангистоп», «Фарингосепт», «Гексорал-Табс»).


Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают антисептические аэрозоли или растворы для орошения полости рта, полоскания («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Тантум-Верде», «Ингалипт»).

Если имеется аллергическая реакция или в анамнезе есть спонтанный ларингоспазм на введение аэрозолей, рассасывание леденцов, лучше использовать полоскание:

• (две таблетки растворяются в 250 мл чистой теплой воды; процедура выполняется 3-5 раз на день, каждый раз новым раствором);
• (берется половина маленькой ложки на 200 мл чистой воды; полость рта обрабатывается 3-4 раза в день).

В случае грибковой инфекции положительный эффект окажут процедуры полоскания с Метрогилом, Мирамистином или банальным солевым раствором.

Ангина практически всегда лечится с помощью антибиотиков. Стартовыми считаются полусинтетические или защищенные пенициллины («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав»). Высокоэффективны макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») и цефалоспорины («Зиннат», «Зинацеф»).

При простуде нет необходимости в назначении антибиотиков, достаточно симптоматической терапии в виде местных антисептических средств и жаропонижающих препаратов.

Для устранения неприятных ощущений при рефлюксной болезни достаточно одну-вторую неделю попринимать антациды утром («Альмагель», «Фосфалюгель») и прокинетики («Домперидон», «Дюспаталин»).

Если никак не удается избавиться от изжоги, рекомендуется пройти полную эрадикационную терапию, которая состоит обычно из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата («Омепразол», например).

При аллергической этиологии дискомфорта и болей следует начать прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек», «Цетрин», «Фенистил») или гормонов для внутримышечного введения коротким курсом («Дексаметазон»). Любые антисептики в виде аэрозолей исключаются из лечения.

При лабораторно подтвержденном диффузном токсическом зобе для остановки роста щитовидной железы и купирования неприятных симптомов назначают цитостатические препараты, иногда в комбинации со стероидными гормонами.

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж, лечебная физкультура, плавание, периодическое ношение стабилизирующего воротника Шанца. Все это также поможет убрать болезненность в горле.

Если боль не перестает беспокоить, необходимо вновь обратиться к врачу за помощью и дальнейшего дообследования.

Как лечить народными средствами?

Применение средств нетрадиционной медицины оправдано только в случае купирования острого воспалительного процесса, а также при отсутствии противопоказаний в виде аллергических реакций и т.д.

Популярные и эффективные домашние рецепты от болезненности в ротоглотке:

1. Инжир с молоком. 8-10 ягод следует проварить в 200 мл молока, после чего полученный отвар остужается, принимается 3-5 раз в день и обязательно перед сном.
2. Мед с лимоном. Свежеотжатый сок из 2-3 лимонов необходимо смешать с небольшим стаканом пчелиного меда. Полученное средство рекомендуется рассасывать каждые полчаса в течение первых 1-2 суток болезни.
3. Малиновый чай с шиповником. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чай принимается каждые 3-4 часа.
4. Ромашковый отвар. В аптеке можно приобрести лекарственную ромашку в специальных пакетиках, которые завариваются как обычный чай. Полученным отваром можно полоскать горло от 3-х до 5 раз в день.

От каких болезней нельзя применять народную медицину и фитопрепараты: патология щитовидной железы, грибковый фарингит, опухолевые процессы, острый ларингит, аллергическая реакция с отеком гортани.

Как ускорить выздоровление?

Для того чтобы уменьшить срок лечения и предупредить развитие осложнений, необходимо уже при первых признаках болезни обращаться в больницу.

Помочь в скором выздоровлении при инфекционных процессах может рациональная антибиотикотерапия, подобранная с учетом чувствительности (для этого выполняется бактериологическое исследование мазка из задней стенки глотки и миндалин).

Тщательное полоскание полости рта, прием механически и химически щадящей пищи, частое теплое питье также поможет избавиться от неприятных симптомов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могут «повысить» иммунитет. Достаточно регулярно заниматься спортом, принимать сбалансированную пищу, ограничить контакт с инфекционными больными и своевременно получать лечение.

Люди с хронической патологией, даже при отсутствии жалоб, ежегодно должны проходить медосмотр, при необходимости – профилактическое лечение.

Вопросы к доктору

Как долго может болеть горло при ангине?

В среднем, болевой синдром сохраняется в течение 3-5 дней. Это при условии вовремя начатого системного и местного лечения в виде приема антибактериальных препаратов, полосканий. В противном случае инфекционный процесс будет распространяться, и боль никуда не уйдет.

При фарингите?

Воспаление задней стенки глотки зачастую протекает с сильными болями, особенно во время приемов пищи и проглатывания жидкости. Они могут беспокоить больного от 3-х до 10 дней, если терапии была начата, используются противовоспалительные препараты и местные антисептики.

Если ничего не помогает?

В данном случае стоит вновь обратиться к лечащему врачу, повторить клинический анализ крови (чтобы исключить усугубление инфекции, присоединение новой), пересмотреть план лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов, дополнительные лабораторные или функциональные исследования.

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)