При острых кишечных заболеваниях токсической формы для успешного консервативного лечения необходимо использовать плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. Хорошо известно лекарство Гемодез в форме инфузионного раствора, которое в современной фармакологии официально запрещено. При отдельных клинических случаях по эффективности данному медицинскому препарату нет равных.
Гемодез в России
Гемодез на латыни – «Haemodez». В 2005 году указанный медикамент официально снят с производства и с того времени является запрещенным в России лекарством. На территории Белоруссии его активно задействуют по сей день. Официальная причина снятия лекарства с производства – наличие емкого списка побочных явлений, некоторые из аномалий составляют угрозу жизни пациентов.
Согласно другой версии, в химическом составе данного медикамента в относительно малых дозах преобладают наркотические вещества, концентрации которых хватает для возникновения в организме человека токсической зависимости. Достойной альтернативной стали такие медицинские препараты, как Гемодез Н и Гемодез 8000, которые отпускаются строго по рецепту лечащего врача.
Заменители препарата
На территории РФ официально разрешен выпуск аналогов Гемодеза. Такие медикаменты имеют меньше побочных явлений, обеспечивают устойчивый терапевтический эффект строго по медицинским показаниям. Ниже представлено краткое описание так называемых «заменителей» Гемодеза:
- Это желтый раствор, необходимый для проведения инфузионной терапии. Активные компоненты связывают токсические вещества, быстро выводят их из пораженного организма. Гемодез Н отличается щадящим действием, побочные действия возникают реже, чем после использования оригинала.
- Гемодез 8000. Это прозрачный раствор белого цвета, который разливается по стеклянным флаконам объемом 200 мл и 400 мл. Отпускается по рецепту, а использовать его можно строго по назначению врача. Длительность лечения – 10 дней, вводить лекарство капельным путем – по 40- 80 капель за 1 минуту.
Состав и форма выпуска
Этот действенный препарат для дезинтоксикации организма выпускается в форме прозрачного раствора для выполнения инфузий, разливается по стеклянным бутылкам разных объемов (по 100, 200, 250 или 400 мл). Важно знать, что 100 мл инфузионного раствора содержит такие активные и вспомогательные компоненты синтетического происхождения:
Для чего назначают
Гемодез обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими, антиагрегационными свойствами, характеризуется системным действием в организме. Назначают его при кишечных инфекциях, перитоните и других патологических процессах, связанных с повышенный концентрацией токсинов в крови, нарушенной работой печени. Медицинский препарат необходим для проведения комплексной детоксикационной терапии, рекомендован в индивидуальном порядке.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После внутривенного введения низкомолекулярный поливинилпирролидон связывает токсины, циркулирующие в кровяном русле, и способствует их продуктивному выведению из организма. Молекулярная масса Гемодеза гораздо выше, чем его заменителей. Так объясняется повышенный уровень токсичности и выраженные побочные явления. Гемодез Н и Гемодез 8000 имеют улучшенные дезинтоксикационные качества, поэтому скорость выведения токсинов почками выше, а время этого процесса снижено.
Метаболизм происходит в печени, затем неактивные метаболиты в большой концентрации выделяются с мочой первые 4 часа после внутривенного введения. Остатки «химии» (порядком 20%) выводятся из организма вместе с биологическими жидкостями последующие 12-24 часа. Детоксикационные препараты усиливают диурез, увеличивают клубочковую фильтрацию и почечный кровоток.
Показания к применению
Медицинский препарат Гемодез чаще является самостоятельным лечением, оказывает системное действие в пораженном организме. Основные показания к применению представлены обширным списком:
- шоковое состояние на фоне обширных кровопотерь, ожогов, механических повреждений дермы;
- интоксикация органов пищеварительной системы (дизентерия, сальмонеллез);
- ожоговая или лучевая болезнь;
- обширные поражения печени с предрасположенностью к печеночной недостаточности;
- интоксикация послеоперационного периода при перитонитах;
- хроническая кишечная непроходимость;
- тиреотоксикоз;
- токсикоз беременных;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- внутриутробные инфекции, токсемия младенцев;
- инфаркт миокарда острой стадии;
- сепсис;
- пневмония.
Способ применения и дозировка
При пищевом отравлении или других патологиях, связанных с интоксикацией организма, необходимо внутривенное вливание Гемодеза, которое производится капельным путем (очень медленно) при помощи специальной трансфузионной системы. Инфузии необходимо вводить 1 – 2 раза за сутки продолжительностью курса от 1 до 10 суток. Рекомендованная доза зависит от возраста пациента, тяжести интоксикации, характера патологического процесса:
- Вычисление детской дозировки осуществляется из расчета 5-10 мл на 1 кг веса пациента.
- Взрослая доза варьируется в пределах 200-500 мл.
Можно ли капать при беременности
При прогрессирующей беременности и лактации такое фармакологическое назначение не запрещено, но консервативное лечение должно проходить под строгим врачебным контролем. В случае грудного вскармливания ребенка пациентка рекомендуется временно перевести на искусственные смеси. После восстановления здоровья необходимо вновь восстановить лактацию.
Особенности использования при ожогах и лучевой болезни
Препарат необходим для быстрого выведения продуктов интоксикации. При лучевой и ожоговой болезнях показано внутривенное введение прозрачного раствора 1-2 раза за 24 часа, не более. Далее лечащий врач наблюдает за общим состоянием пациента, назначает симптоматическое лечение. По медицинским показаниям не исключено повторное капельное введение указанного медикамента. При осложненных ожогах инфузии Гемодезом дополняют введением Альбумина, плазмы, гамма-глобулина.
Назначение при крупноочаговом инфаркте миокарда
Привлечение инфузий Гемодеза уместно при сердечно-сосудистых патологиях организма. Назначают препарат при крупноочаговом инфаркте миокарда по такой схеме: первый день – капельное введение 200 мл однократно, при осложнениях аналогичную дозу вводят повторно на следующие сутки. Дальнейшее лечение симптоматическое, протекает в условиях стационара.
Инструкция по применению гемодеза у детей
На 1 кг веса ребенка предусмотрено 5-10 мл инфузионного раствора, дополнительно учитывается возраст маленького пациента. Лекарство вводить внутривенно капельным путем (очень медленно). Максимальные дозировки с учетом этих требований подробно изложены в инструкции по применению и составляют:
- до 2 лет - не более 50-70 мл за сутки;
- дети от 2 до 5 лет - 100 мл;
- 5-10 лет - 150 мл;
- 10-15 лет - 200 мл.
При гемолитической болезни новорожденных указанный инфузионный раствор требуется вводить ежедневно до 2-8 раз за сутки с временным интервалом 24 часа. При наступлении устойчивой положительной динамики основного заболевания врачи в индивидуальном порядке проводят корректировку суточных доз, наблюдают за ребенком в условиях обязательной госпитализации.
Капельница гемодез при алкогольной интоксикации
В таком случае основная цель – как можно быстрее вывести из организма продукты распада этанола, облегчить нагрузку на пораженную печень, другие внутренние органы. При алкогольном поражении органов ЖКТ внутривенное введение указанного медикамента осуществляется 1-2 раза за 24 часа. Далее врач в индивидуальном порядке наблюдает за состоянием пациента.
Побочное действие препарата
Если лечиться Гемодезом, не исключено резкое понижение артериального давления и приступ бронхиальной астмы. На этом побочные эффекты такой консервативной терапии не заканчиваются, не исключены другие аномалии, тоже снижающие качество жизни пациента:
- гипотония;
- тахикардия;
- анафилактический шок;
- нарушение дыхания;
- признаки диспепсии;
- местные, аллергические реакции (покраснение кожи, отечность, зуд, крапивница).
Аллергические реакции
Особое внимание врачи уделяют потенциальному риску развития анафилактического шока. Явление редкое, но в медицинской практике встречается и не раз. В таком случае требуется в срочном порядке прекратить введение указанного медикамента, проводить симптоматическую терапию с непосредственным участием глюкокортикоидов, кардиотонических, сосудосуживающих, антигистаминных вазопрессивных средств. Суточные дозы и курс терапии лечащий врач определяет сугубо в индивидуальном порядке, строго по медицинским показаниям.
Противопоказания
Прием Гемодеза разрешен не всем пациентам, при отдельных клинических случаях такое лекарство запрещено. Речь идет о таких медицинских противопоказаниях, подробно изложенных в инструкции по применению:
- внутричерепная гипертензия;
- геморрагический инсульт;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- олигурия;
- анурия;
- острый нефрит;
- тромбоэмболия;
- флеботромбоз;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- состояние после черепно-мозговой травмы;
- гиперчувствительность к синтетическим компонентам в составе Гемодеза.
Сколько стоит Гемодез
Заменители Гемодеза можно купить в аптеке строго по рецепту. Стоимость указанного медикамента доступна всем пациентам, но купить лекарство в аптеке вовсе не предоставляется возможности. Нет его в продаже и в интернет-аптеках. Поскольку Гемодез официально снят с производства, ниже представлены расценки Гемодез-Н раствор для инфузий 200 мл:
Аналоги лекарства
Заменить лекарство можно только по медицинским показаниям, в данном вопросе важно руководствоваться врачебными предписаниями. Ниже представлены самые эффективные и одновременно безопасные аналоги Гемодеза:
- Альбумин. Это плазмозамещающее средство, получаемое при фракционировании крови, плазмы и сыворотки доноров. Разовая доза раствора 5% составляет 300-500 мл. Цена – 1 500 рублей. Можно заменить Альбурексом, Волекамом по медицинским показаниям.
- Гелофузин. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, обладает плазмозамещающими свойствами. Вводить дозу требуется внутривенно. Цена – 2 350 рублей. Можно заменить Плазмалином.
- Декстран. Препарат требуется вводить внутривенно. Скорость инфузии ограничивается пределами 60-80 капель за 1 минуту. Суточные дозировки – до 2,5 литров лекарства. Стоимость лечения – 1 000 рублей. Аналоги – Рефортан, Стабизол, Неогемодез.
- Полиглюкин. При острой кровопотере раствор требуется вводить внутривенно дозировкой 5-25 мл на 1 кг веса. Стоимость – 70 рублей за флакон. Перед использованием Реополиглюкина приемом обязательно взятие кожной пробы.
- Красгемодез 8000. Раствор назначают при шоковых состояниях и интоксикации организма. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 200-500 мл, важно избегать передозировки. При превышении дозировок выраженность побочных эффектов усиливается. Цена – 80-120 рублей.
Условия и сроки хранения
Перед началом курса требуется проверять срок годности указанного медикамента, герметичность флакона (упаковки) и консистенцию самого раствора (должен быть без осадка). Хранить состав положено в темном, сухом месте.
Последняя актуализация описания производителем 03.08.2004
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость светло-желтого или желтого цвета.
Характеристика
Инфузионный раствор. Препарат поливидона низкомолекулярного. Ионный состав: Na + — 2,22 мг/мл; K + — 0,22 мг/мл; Ca 2+ — 0,0915 мг/мл; Mg 2+ — 0,0006 мг/мл; Cl - — 3,63 мг/мл; рН 5,2-7,0. Относительная вязкость — 1,3-1,8; осмолярность — 214-228 мОсм/л.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиагрегационное, плазмозамещающее, дезинтоксикационное .Механизм действия обусловлен способностью низкомолекулярного повидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма.
Фармакодинамика
Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой повидона, используемого для его изготовления. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Фармакокинетика
Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Препарат выводится почками за 12-13 ч.
Показания препарата Гемодез-Н
В качестве дезинтоксикационного средства при токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и т.д.); как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитоните; при заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности; при ожоговой болезни, сепсисе, а также гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; кровоизлияния в мозг; сердечно-сосудистая недостаточность.
Побочные действия
При медленном введении обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение АД , тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях необходимо немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические, вазопрессорные препараты, глюкокортикоиды).
Способ применения и дозы
В/в капельно.
Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Вводят в/в капельно со скоростью 40-80 кап/мин. Разовая доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых максимальная разовая доза — 400 мл.
Детям начинают с 2,5 мл/кг. Максимальная разовая доза для детей грудного возраста — 50 мл, для детей 2-5 лет — 70 мл, для детей 6-9 лет — 100-150 мл, для детей 10-15 лет — 200 мл.
Препарат вводят 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести интоксикации.
Особые указания
Однократное и многократное замораживание не влияет на качество препарата.
Флаконы с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и содержимое перемешивают.
Производитель
ОАО «Биохимик», Россия.
Условия хранения препарата Гемодез-Н
При температуре 0-20 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гемодез-Н
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Гемодез-Н
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001893
Дата последнего изменения: 15.06.2017
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Состав
1 л раствора содержит : поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000 (повидон) (в пересчете на безводный) – 60 г; натрия хлорид – 5,5 г, калия хлорид – 0,42 г, кальция хлорид гексагидрат – 0,5 г, магния хлорид гексагидрат – 0,005 г, натрия гидрокарбонат – 0,23 г, вода для инъекций до 1 л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость от светло-желтого до желтого цвета.
Фармакологическая группа
Дезинтоксикационное средство.
Фармакодинамика
Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводиться из организма почками. Препарат обладает диуретической активностью благодаря усилению почечного кровотока и повышению клубочковой фильтрации. Способствует улучшению микроциркуляции в капиллярах и ликвидации стаза эритроцитов, развивающегося при интоксикациях любого происхождения.
Фармакокинетика
Не метаболизируется в организме. В течение первых 4 часов выводится 80 % препарата, а через 12-24 часа – полностью.
Показания
- Шок: посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический;
- Токсические формы острых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (в т.ч. дизентерия, сальмонеллезы);
- Интоксикации различного происхождения: послеоперационная, раковая, лучевая, алкогольная, в связи с печеночной и почечной недостаточностью; ожоговая болезнь в фазе интоксикации (2-5 день болезни); острая лучевая болезнь в фазе интоксикации (1-3 день болезни); гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных, перитонит и непроходимость кишечника;
- Отеки при токсикозе беременных, тиреотоксикоз, сепсис, хронические заболевания печени (гепатиты, гепато-холангиты, дистрофии печени), острая фаза инфаркта миокарда.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, сердечно-сосудистая недостаточность IIб – III степени, дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, через систему с фильтром.
Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.
Для взрослых больных разовая максимальная доза – 400 мл. Терапевтический эффект проявляется при дозе 1,5 мл/кг.
Больным с крупноочаговым инфарктом миокарда в 1-е сутки болезни Гемодез-Н вводят в дозе 200 мл. В отдельных случаях (затянувшийся болевой приступ, тяжелые аритмии, кардиогенный шок или сочетание этих осложнений при сопутствующем диабете) препарат вводят повторно на 2-е сутки в той же дозе (200 мл).
Для детей грудного возраста – 5-10 мл/кг. Максимальная разовая доза для них – 70 мл; для детей от 2 до 5 лет – 100 мл; от 5 до 10 лет – 150 мл; от 10 до 15 лет – 200 мл.
Побочные действия
Аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания.
Если при введении препарата развиваются начальные признаки побочной реакции, необходимо прекратить инфузии препарата, проводить симптоматическое лечение.
Особые указания
В процессе лечения необходимо контролировать уровень артериального давления и тщательно наблюдать за состоянием больного.
Форма выпуска
По 250 мл или 500 мл в контейнеры полимерные из многослойной пленки на основе полипропилена. Контейнер помещают в пакет из полиэтиленовой пленки вместе с инструкцией по применению или текст инструкции наносится непосредственно на пакет. Контейнеры в полиэтиленовых пакетах помещают в ящики из картона гофрированного. Контейнеры без вторичной упаковки с инструкциями по применению помещают в ящики из картона гофрированного (для стационаров).
Условия хранения
В сухом месте при температуре от 5 ° С до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание препарата (при условии сохранения герметичности упаковки) и несмачивание внутренней поверхности не является противопоказанием к его применению.
Срок годности
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
ЛС-001893 от 2006-08-11
Гемодез-Н - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-002137/08 от 2012-09-11
Гемодез-Н - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001138/01 от 2008-03-14
Гемодез-Н - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001581/08 от 2008-03-14
Гемодез-Н - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003953 от 2016-11-09
Гемодез-Н - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-006660/08 от 2008-08-15
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A00.9 Холера неуточненная | Азиатская холера |
| Диарея рисовым отваром | |
| Эпидемическая холера | |
| A02 Другие сальмонеллезные инфекции | Salmonella |
| Сальмонеллез | |
| Сальмонеллезное носительство | |
| Сальмонеллоносительство | |
| Хроническое сальмонеллоносительство | |
| A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная | Бактериальные кишечные инфекции |
| Инфекции ЖКТ | |
| Инфекции кишечные бактериальные | |
| Инфекции пищеварительных путей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ | |
| Инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Инфекция кишечника | |
| Кишечная инфекция | |
| Острая кишечная инфекция | |
| Острое инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Острое кишечное заболевание с поражением толстой кишки | |
| A41.9 Септицемия неуточненная | Бактериальная септицемия |
| Бактериальные инфекции тяжелого течения | |
| Генерализованные инфекции | |
| Генерализованные системные инфекции | |
| Инфекции генерализованные | |
| Раневой сепсис | |
| Септико-токсические осложнения | |
| Септикопиемия | |
| Септицемия | |
| Септицемия/бактериемия | |
| Септические заболевания | |
| Септические состояния | |
| Септический шок | |
| Септическое состояние | |
| Токсико-инфекционный шок | |
| Шок септический | |
| Эндотоксиновый шок | |
| K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция |
| Внутрибрюшинные инфекции | |
| Внутрибрюшные инфекции | |
| Диффузный перитонит | |
| Инфекции абдоминальные | |
| Инфекции брюшной полости | |
| Инфекция брюшной полости | |
| Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
| Спонтанный бактериальный перитонит | |
| K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома) | Воспалительные заболевания печени |
| Выраженная печеночная энцефалопатия | |
| Гепатаргия | |
| Гепатоцеллюлярная недостаточность | |
| Кома печеночная | |
| Латентная печеночная энцефалопатия | |
| Недостаточность печени | |
| Недостаточность печеночноклеточная | |
| Печеночная кома | |
| Печеночная кома и прекома | |
| Печеночная прекома и кома | |
| Печеночная энцефалопатия | |
| Портально-системная энцефалопатия | |
| Развитие печеночной недостаточности | |
| Энцефалопатия печеночная | |
| Энцефалопатия портосистемная | |
| K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках | Поражение печени |
| P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная | Внутриутробная инфекция |
| Токсемия новорожденных | |
| P55 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного | Rh-аутоиммунизация |
| Rh-изоиммунизация | |
| Rh-несовместимость | |
| Rh-сенсибилизация | |
| Резус-конфликт | |
| Эритробластоз новорожденных | |
| Эритробластоз плода | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Правильно подобранный препарат, вводящийся пациенту через капельницу, способствует ускорению лечения палатогий и облегчению тяжких заболеваний. Инфузия не может осуществляться без использования дезинтоксиционного и плазмозаменяющего средства. Сегодня мы поговорим об одном из самых широко применяемых инфузионных средств. Гемодез обладает уникальной способностью связывать и выводить из организма сложные токсины. Препарат усиливает кровоток в почках, повышает скорость фильтрации.
Что такое Гемодез?
Гемодез - плазмозамещающий препарат, выводящий из организма отравляющие вещества. Применяется в виде капельниц и инъекций. Предшественник физ. раствора. Зрительно представлен в виде прозрачной жидкости. Обычно присущ желтоватый оттенок.
В состав входит водно-солевой раствор, включающий в себя 6% поливинилпирролидона с низким содержанием молекул, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.
Сочетается с другими лекарствами. Мировое непатентованное название Повидон 12600. В народе называется кровяной сорбент.
24 мая 2005 года приказом Федеральной службы по надзору за здравоохранением гемодез был запрещен к практическому применению на территории РФ. Вследствие чего производство этого лекарственного средства остановили. По сей день разрешен в Беларусской Республике. Вместо, него в РФ выпускается препарат Гемодез-Н. Отличие от предшественника в более низкой молекулярной массе. При этом происходит ускорение выхода отравляющих веществ из организма.
Сфера применения
- кишечных инфекций любого рода, отравляющих организм (дизентерия, кишечная непроходимость);
- отравлений и расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе алкогольной интоксикации;
- перитонита;
- отягченых заболеваний печени;
- шока после травм и оперативного вмешательства;
- ожогов;
- внутриутробных заболеваний и токсии младенцев;
- гестоза новорожденных;
- инфарктных состояний, применяется как средство борьбы с аритмией;
- токсикоза беременных.
Противопоказания и побочные эффекты
- почечная недостаточность, нефриты;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- дыхательная или сердечно сосудистая недостаточность;
- кровоизлияние в мозг и другие последствия черепно-мозговой травмы.
Внимание! Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии у вас определённых заболеваний и аллергических реакций. Максимально полная информация поспособствует правильности назначенной терапии. Однако, каждый организм реагирует на то или иное вводимое вещество по-разному. Как правило, медленное введение препарата Гемодез не дает осложнений.
Возможные побочные эффекты при неправильном введении:
- нарушение работы мочевыводящей системы, развитие энуреза;
- нарушение дыхания, тахикардия;
- скачки кровяного давления;
- аллергии, доходящие до шока.
Именно побочные эффекты стали причиной запрета препарата. Также существует теория о незначительной доли наркотика в составе Гемодеза. А он, в свою очередь, вызывает привыкание при затянувшемся лечении.
Бытовало мнение, что положительный эффект от применения препарата в виде внутривенных капельниц обусловлен эффектом плацебо. Взаимодействие Гемодеза с алкоголем не изучено.
Гемодез: инструкция по применению
Фармакологическое действие
Гемодез обладает детоксицирующим действием вследствие связывания низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрой элиминации их из организма. Вследствие повышения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока лекарственное средство увеличивает диурез.
Фармакокинетика
До 80% гемодеза в неизмененном виде и в соединении с токсинами и другими веществами в течение 4 часов выводится с мочой (частично элиминируется через кишечник). Высокомолекулярные фракции лекарственного средства задерживаются клетками системы моноцитарных макрофагов.Показания к применению
Гемодез назначают как детоксицирующее средство при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе у детей; интоксикации различного происхождения (раковой, лучевой, послеоперационной, алкогольной, интоксикацией в связи с почечной и печеночной недостаточностью), ожоговой болезни в стадии интоксикации, перитоните, септических состояниях, токсикозах беременных и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при выраженной сердечно-легочной декомпенсации, кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях почек, тяжелых аллергиях, иммунодепрессивных состояниях.Способ применения и дозы
Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40—80 капель в минуту. Перед введением раствор подогревают до +35 - +37 0 С. Взрослым однократно вводят до 300-400 мл (иногда до 500 мл) лекарственного средства. Детям однократно вводят: в грудном возрасте - в дозе 4-5 мл/кг массы тела (максимальный объем - 40 мл), от 2 до 5 лет - 70 мл, от 5 до 10 лет - 100 мл, от 10 до 15 лет - 150 мл. Повторные инфузии гемодеза осуществляют не ранее, чем через 10-12 часов после окончания предыдущей инфузии. Число введений и общее количество вводимого раствора зависят от характера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях, при ожоговой болезни в фазе интоксикации (1-5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни обычно производят 1 -2 вливания, при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза в день).
Введение лекарственного средства, особенно при тяжелых состояниях больных, требует контроля врача.
Побочное действие
При медленном введении гемодез обычно хорошо переносится. При инфузии с повышенной скоростью возможны гипотензия, тахикардия, затрудненное дыхание, что требует прекращения введения гемодеза и назначения кальция хлорида (внутривенно), мезатона, сердечных средств, полиглюкина.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).Меры предосторожности
В случае применения лекарственного средства при сепсисе в связи с возможным понижением артериального давления необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.Форма выпуска
Раствор для инфузий в бутылках по 200 и 400 мл.Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
В статье рассмотрим к препарату «Гемодез» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги. Он является лекарством, которое назначают для купирования разных тяжелых состояний. Относится данный препарат к средствам для вспомогательного лечения, направленного на восстановление здоровья пациента.
Показания по применению
Инструкция по применению к «Гемодезу» очень подробная.
Данный лекарственный препарат предназначен для назначения в следующих случаях:
- На фоне состояния шока после ожогов, различных травм, кровопотери, а кроме того, после операционных вмешательств.
- Отравление вследствие разных поражений пищеварительной системы, включая дизентерию наряду с сальмонеллезом, а также прочими диспепсическими явлениями.
- При сильном токсикозе во время беременности.
- При интоксикации и сепсисе вследствие разрыва аппендикса.
- При инфаркте миокарда на стадии обострения.
- Терапия печеночных заболеваний, которые сопровождаются недостаточностью этого органа.
- Лечение тиреотоксикоза.
- Терапия септических процессов в организме.
- При воспалении легких.
- В рамках лечения гемолитического заболевания.
Также применение средства разрешается при наличии любых других состояний после затяжных патологий и отравлений. Назначается этот препарат и после продолжительного курса антибиотиков.
Показания в инструкции по применению к «Гемодезу» указаны.
Состав препарата
Раствор «Гемодеза» состоит из компонентов в виде хлорида кальция, повидона, хлорида натрия и магния. Инъекционная вода используется в качестве вспомогательного вещества.
Лечебные свойства лекарственного средства
В соответствии с инструкцией по применению, «Гемодез» прекрасно справляется с отравлением, замещая кровяную плазму и проявляя антиагрегационное свойство. Непосредственно после применения лекарство полностью выводится из организма спустя четыре часа. Выходит данный препарат преимущественно с каловыми массами.
Способ применения и дозирование препарата
В зависимости от имеющихся показаний, лечение может происходить до двух раз в сутки в течение десяти дней. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Суточное дозирование рассчитывается по возрасту пациентов. К примеру, детям в возрасте от двух лет назначают 70 миллилитров. В возрасте от пяти лет - 100 миллилитров препарата. Что касается взрослых пациентов, им препарат назначают в количестве 400 миллилитров в день. Как правило, пациентам ставят капельницу через трансфузионную систему.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Гемодезу»?
При беременности
Беременным женщинам при наличии необходимости можно ставить раствор данного препарата, но кормящим матерям следует прервать кормление на период лечения «Гемодезом».
Теперь перейдем непосредственно к противопоказаниям по применению данного лекарственного препарата и выясним, в каких случаях употреблять его нельзя.
Противопоказания к применению
Как указывает инструкция по применению, «Гемодез» имеет немало различных противопоказаний. Данный лекарственный препарат нельзя использовать в ряде следующих случаев:
- Наличие у пациентов диабета.
- Присутствие внутричерепного повышенного давления.
- В случае наличия у больного астмы.
- Наличие у пациента непереносимости компонентов препарата.
- На фоне инсульта это лекарственное средство не применяется.
- После перенесенных черепно-мозговых травм.
- При наличии аллергии.
- В случае наличия тромбов.
- Присутствие у пациента дыхательной недостаточности.
- Недостаточность сердца.
- Наличие у пациента острого нефрита, олигурии или флеботромбозов.
- При закупорке тромбом сосуда.
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Гемодез» не сочетается с какими-либо другими лекарственными препаратами, так как прочие медикаменты способны снизить лечебную эффективность капельниц.
Побочные эффекты
В том случае, если слишком быстро осуществлять ввод данного препарата, то у пациентов может наблюдаться низкое давление наряду с ускорением сердцебиения и угнетением дыхательного центра. Помимо прочего, возможно возникновение аллергических системных реакций.
Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Гемодезу».
Стоимость
Стоимость этого препарата интересует многих пациентов. Она зависит от производителя, ценовой политики аптеки и дозировки самого препарата. Флакон объемом в 400 миллилитров в российских аптеках обойдется пациентам приблизительно в 100 рублей.
Данная информация не указывается в инструкции по применению.
Аналоги «Гемодеза»
Заменить это лекарство можно согласно медицинским показаниям. Стоит заметить, что в данном вопросе нужно руководствоваться врачебными рекомендациями. Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные аналоги данного препарата:
- Аналог «Альбумин» является плазмозамещающим средством, получаемым при фракционировании крови доноров. Разовой дозой раствора являются 300-500 миллилитров. Стоимость препарата составляет 500 рублей. Этот аналог можно заменить «Волекамом» или же «Альбурексом», согласно медицинским показаниям.
- Препарат «Гелофузин» улучшает кровяную микроциркуляцию. Медикамент наделен плазмозамещающими свойствами. Вводят дозу этого лекарства внутривенно. Стоимость его составляет 2 500 рублей. Заменяют этот препарат обычно «Плазмалином».
- Аналог «Декстран». Этот препарат вводят внутривенно. Скорость инфузий составляет восемьдесят капель в минуту. Суточная дозировка не должна превышать двух литров лекарства. Стоимость лекарства составляет 1000 рублей.
- «Полиглюкин» является дешевым аналогом, и его цена составляет всего 70 рублей за флакон. При наличии острой кровопотери раствор вводят внутривенно в количестве 25 миллилитров на килограмм веса. Перед применением этого аналога надо обязательно взять кожную пробу.
- Аналог «Красгемодез» также является недорогим заменителем «Гемодеза». Его стоимость составляет 80 рублей. Раствор назначается при шоковом состоянии, при интоксикации организма. Разовая доза для взрослых - 500 миллилитров, очень важно избегать передозировки, так как в случае превышения положенного количества лекарства выраженность побочных реакций значительно усиливается.
