Нарушение сна у детей до года

Счастье быть родителями может омрачиться упорным нежеланием младенца спокойно спать, что не может не сказаться на его настроении. Ребенок становится капризным и плаксивым. Да и мать будет нервной и раздражительной. В этом случае стоит взять себя в руки, ведь связь матери и дитя очень сильна.
Родителям не стоит прибегать к крайней мере - подсаживать малыша на снотворное. Просто необходимо проанализировать возможные причины расстройства сна и устранить их.
Бессонница детей носит различный характер. Это может быть тревожный сон, частые пробуждения, состояния, когда малыш длительно засыпает или не спит всю ночь, а сон одолевает только к утру.

Причины бессонницы

Расстройство сна ребенка может быть связано с наличием причин физиологического или психологического характера.

К физиологическим факторам относятся:

1. Чувство голода. Случается, что молока матери недостаточно для насыщения грудничка. В этом случае без прикорма молочной смесью не обойтись.
Но стоит избегать такой крайности как перекорм. Переедание тоже заставляет ребенка часто просыпаться из-за чувства переполненности желудка.
2. Прорезывание зубов. Нарушает сон дитя зуд десен. Эта проблемы решается использованием обезболивающих мазей из аптеки, прорезывателей, массажем десен.
3. Плохой микроклимат детской спальни. В помещении, где отдыхает малыш, оптимальной температурой воздуха является 18-21 градус Цельсия. Если ему жарко, кожные покровы краснеют, даже видны капельки пота. Прохладные ручки, ножки и нос означают, что малыш замерз.
Комната должна проветриваться перед сном.
При недостаточной влажности используйте специальные приборы или вешайте мокрое полотенце.
4. Дискомфорт. Часто детский сон нарушают неудобное или мокрое белье. Важно, чтобы «ночная одежка» была изготовлена из натуральных мягких тканей, не имела грубых швов и соответствовала размеру ребенка.
Внезапно проснуться малыш может из-за переполненного подгузника.
Ежедневные гигиенические процедуры играют важную роль. Своевременному удалению подлежит слизь из носика, затрудняющая дыхание. Для устранения и предотвращения опрелостей нужно использовать присыпки, крема и мази.
Гигиеной ребенка не стоит заниматься непосредственно перед сном. Это может его перевозбудить и помешать заснуть.
5. Колики, боли в животике. Становление пищеварительной системы может сопровождаться таким явлением как колики. Они беспокоят ребенка до 4-5 месяцев.
Колики проявляются сильным плачем ребенка, подтягиванием ножек к животу. Чаще всего это связано с накапливанием газов в кишечнике из-за заглатывания воздуха при кормлении. Для срыгивания проглоченного воздуха подержите ребенка после еды столбиком.
Кроме того, если ребенок вскармливается грудным молоком, причиной болей в животе могут быть ошибки в питании матери. Из ее рациона стоит исключить: капусту, бобовые, виноград и другие аналогичные продукты.
При искусственном вскармливании боли могут быть обусловлены неподходящим составом смеси. Тогда стоит проконсультироваться с врачом и заменить смесь.
Облегчить состояние ребенка при коликах можно легким поглаживанием животика, чаем с фенхелем и аптечными препаратами.
6. Ошибки купания. Купание перед сном негативно сказывается на засыпании. Проводить эту процедуру следует не менее чем за 3 часа до укладывания в постель. Вода в ванночке не должна быть горячей. Оптимально - 37 градусов. Затягивать мытье тоже не стоит, 15-20 минут вполне достаточно, чтобы освежить тельце и позабавить малыша.
7. Неустановленные биоритмы. Часто дети до года путают день и ночь. Обычно разобраться с этим ребенок может самостоятельно к шести месяцам. Помощь родителей должна заключаться в том, что ночью нужно везде отключать свет и соблюдать тишину, днем же, несмотря на то, что ребенок спит абсолютной тишины быть не должно.

Психологическим фактором будет расстройство нервной системы. Если ребенок беспричинно вздрагивает или вскрикивает во сне, необходимо обратиться к неврологу или сомнологу. Только эти специалисты точно диагностируют причину расстройства сна и скорректируют ее.

Бывает так, что видимая причина бессонницы малыша отсутствует. В этом случае также необходимо привлечь к решению проблемы врача.
У ребенка может быть нарушение сна, связанное с внутриутробным развитием, инфекциями плода, стрессами матери во время беременности, тяжелые роды.

Способы нормализации сна

Помимо методов оговоренных ранее помочь нормализовать процесс засыпания можно такими универсальными способами:
1. Соблюдение режима. Отход ко сну, купание и кормление нужно производить в одно и то же время.
2. Активный день. Как можно больше развлекайте малыша, гуляйте на свежем воздухе, делайте гимнастику. Ребенок за день должен набраться положительных впечатлений, физически утомиться.
3. Ритуал отхода ко сну. Это может быть чтение сказки, поглаживание частей тела. То есть действия, которые вы можете выполнять каждый вечер перед сном ребенка. Конечно, это не должна быть активная игра.

Только любовь, спокойствие и понимание внесут гармонию в отношения родителей и маленького человечка. Не забывайте об этом, и ваш карапуз будет доставлять только радость и безграничное счастье.

Сон – это естественная и ежедневная потребность организма в отдыхе. Ребенку в 2 года необходимо спать не только ночью, но и днем — это играет ключевую роль в его самочувствии и в должном уровне здоровья. У ребенка до года потребности относительно сна особенные, а именно — ему необходимо спать как минимум каждые два часа. Новорожденные дети должны спать по 15 часов в сутки. Но, не стоит забывать о том, что у каждого малыша есть свои индивидуальные потребности, в случае если малыш не желает засыпать, его не стоит насильно к этому принуждать.

Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном

Последние исследования ученых утверждают о том, что около 35% детей имеют проблемы сна.

Возможные причины нарушения биоритмов

Существует несколько распространенных причин нарушения сна у детей, а именно:

1. Индивидуальные особенности малыша. По данным исследований, отмечено, что некоторая часть детей имеет особую физиологию организма и такие дети имеют свой личный биоритм. Подобное заключение может сделать только невропатолог, но одной из отличительных характеристик данных детей является то, что имея малое количество часов сна – дети себя отлично чувствуют, а также развиваются соответственно возрасту.
2. Эмоциональные особенности. Как известно, по психологическому типу детей можно разделить на несколько психотипов, а именно меланхолик, холерик, флегматик и сангвиник. Психологические исследования утверждают о том, что проявление определенного психотипа проявляется уже после рождения ребенка. А это значит, что если малыш находится в некомфортном для него состоянии, он испытывает дискомфорт. В случае если малыш меланхолик и на него повышают голос – он испытывает постоянный стресс, который приводит к проблемам со сном. В то же время, например, для холерика излишняя эмоциональность родителей не нанесет абсолютно никакого вреда психике. Поэтому необходимо как можно раньше узнать психотип малыша и вести себя подобающе, для того чтобы у него было комфортное психологическое состояние для адекватного развития и сна.
3. Неврологические особенности. Существует огромное количество неврологических заболеваний, которые могут проявляться нарушением сна у детей до года. О том, что у ребенка именно неврологические расстройства может свидетельствовать присоединение неврологических симптомов, таких как судорожное состояние, потеря сознания, подергивание мышц глаз или уголков губ, перекашивание лица. Для того чтобы убедиться в диагнозе, ребенку необходимо провести диагностическое обследование неврологической системы у специалиста.
4. Соматические особенности. Соматические заболевания – это заболевания, при которых проявляются симптомы заболевания внутренних органов, но они не связаны с нервной системой, а вызваны психологическим дискомфортом. Подобные явления происходят, когда малыш испытывает длительный стресс или находится в нестабильной обстановке. Это наиболее частые заболевания, которые вызывают нарушение сна у ребенка двух и более лет. Проблемы данного характера необходимо лечить у педиатра.
5. Любые сбои в режиме дня также могут спровоцировать расстройство сна.
6. Длительное засыпание младенцев может возникать из-за появления колик или во время того, когда режутся зубки, или в случае личного дискомфорта ребенка из-за грязных подгузников, перегревания или холода.

Проблемы со сном у детей часто вызывают озабоченность у родителей

Какой бы ни была причина, вызвавшая подобные проблемы, – необходимо обратиться к специалисту, для того чтобы выявить причину появления нарушений сна, и решить ее как можно скорее, потому что, как уже было сказано выше, качественный сон прямо пропорционален здоровью и развитию ребенка.

Проявление заболевания

Для того чтобы отличить естественные проблемы со сном, от патологических проблем – необходимо знать ключевые симптомы, в них входят:

1. Появление ночных судорог или вздрагивания. Подобное патологическое состояние, которое проявляется подергиванием мышц во время того, когда малыш засыпает, связано с тем, что мозг посылает импульсы перед тем, как погрузиться в сон. Такое состояние иногда появляется у взрослых, но у детей его можно заметить гораздо чаще – это связано зачастую с тем, что мозг еще недостаточно развит и только учится контролировать мышцы. Но стоит быть осторожным, потому что второй причиной данного состояния может быть эпилепсия. Поэтому при частых повторах вздрагивания и мелких судорог необходимо обратиться к невропатологу и психиатру.
2. Истеричное состояние после пробуждения.
3. Частое мочеиспускание, которое малыш не в состоянии контролировать.
4. Остановка дыхания во время сна до минуты.
5. Появление одышки, не связанной с заболеваниями органов дыхания.
6. Ночной скрежет зубами у ребенка. Это состояние не зависит от возраста, но зачастую встречается у детей до 5 лет и им страдает около 20% от всего количества. Очень часто это состояние сочетается с нарушением качества дыхания, сердцебиения, также зафиксированы скачки артериального давления. Стоит также отметить, что при скрежете зубами разрушается зубная эмаль. При данном состоянии необходимо проконсультироваться у стоматолога, невропатолога и педиатра.
7. Очень долгое засыпание.
8. Появление ночных фобий. Ночные фобии – это резкое пробуждение ночью, психомоторное возбуждение, сильный страх. После того как малыш испытывает резкий страх и начинает контактировать с окружающей средой после пробуждения, он не в состоянии вспомнить того, что было. Не стоит путать это состояние с панической атакой, которую провоцирует стресс.

Поговорите с педиатром, если у ребенок не может уснуть ночью

Фобии — это состояние, которое проявляется на фоне абсолютного покоя, зачастую поражает детей, которые имеют излишнее эмоциональное поведение, и чаще встречается у мальчиков.

У детей младшего возраста такое состояние сопровождается сильным плачем, который длится несколько минут. Данное состояние очень трудно лечить и оно проходит само собой, но все-таки стоит поговорить с малышом, и каждый день стараться держать его в эмоциональном покое, а также ограждать от переутомления. Возможно назначение растительных седативных препаратов.

Лечение

Наиболее часто годовалый ребенок и дети до 2 лет испытывают проблемы со сном, вызванные эмоциональной нестабильностью или перегрузкой. Эмоциональная перегрузка может быть связана как с отрицательными эмоциями, так и с положительными, но очень сильными. Перевозбужденного ребенка очень трудно уложить спать, и даже после засыпания он очень часто просыпается и становится беспокойным.

Перевозбуждение бывает несколько раз в неделю, такое явление очень часто проходит само собой. Если малыш проснулся, необходимо к нему спокойно подойти, взять его на руки, спокойным голосом разговаривать с ним, и попросить всех других людей удалиться из комнаты, для того чтобы не было лишних раздражителей.

Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует

Для того чтобы подобное состояние не появлялись, необходимо выполнять следующие мероприятия:

1. Необходимо строго соблюдать все пункты режима дня ежедневно.
2. Ни в коем случае нельзя давать ребенку до трех лет сидеть за компьютером, телевизором или играть с мобильным телефоном, особенно перед сном.
3. Спать ребенок должен ложиться ежедневно в одно время, для того чтобы выработался рефлекс и малыш самостоятельно мог засыпать и пробуждаться без дискомфорта.
4. Не стоит пренебрегать дневным сном.
5. Очень хорошо на малыша повлияют прогулки на свежем воздухе за час-два до сна.
6. Малышу должно быть комфортно, для этого постель и пижама должны быть из натуральных тканей, также в комнате должно быть свежо, но не холодно.

Когда необходимо обратиться к специалисту

В случае если появляются нижеперечисленные симптомы, необходимо срочным образом по этому поводу задать вопрос врачу.

1. Перебои в дыхании.
2. Частое нарушение сна, которое длится около месяца или более.
3. Пассивность ребенка в течение дня.
4. Развитие ночного энуреза.

Таким образом, проблемы со сном у ребенка 2 лет можно устранить, для этого маме необходимо положить рядом с собой ребенка и рассказать сказку или спеть колыбельную спокойным голосом. Также необходимо помнить, что грудной малыш нуждается в круглосуточном питании через 2 часа, или даже через час. Если он просыпается каждые 2 часа – это не патология, он просто хочет кушать. В этом случае маме необходимо давать грудь малышу или баночку с питанием так часто, как того требует ребенок.

Всё чаще родители сталкиваются с проблемой беспокойного детского сна. Как правило, трудности возникают в укладывание, просыпание и ночном плаче малыша. Бессонная ночь выматывает родителей и негативно отражается на нервной системе ребёнка.
Нарушение сна у ребёнка не может возникнуть без веских на то причин, поэтому надо разобраться и выяснить, почему ребёнок плохо спит ночью, что же всё-таки является пусковым механизмом беспокойного сна ребёнка.

Из-за чего же ваш ребёнок плохо спит ночью, давайте попытаемся разобраться.

Для начала нужно создать комфортные условия для сна.
Ребенок не сможет заснуть, если в комнате будет слишком жарко. Поэтому необходимо ежедневно проветривать помещение, следить за температурой и не укрывать малыша слишком теплым одеялом. Температура в помещение должна быть 19-21 градуса, влажность воздуха 45% - 60%. Для поддержания оптимального микроклимата можно использовать кондиционеры и увлажнители воздуха. Чаще проводите влажную уборку в детской комнате, пылесосьте меховые игрушки и ковры.

У ребёнка должна быть удобная пижама, мягкие простыни и комфортная подушка, одеяло не должно быть слишком тяжёлым и большим.
У ребёнка должна быть собственная кровать. Принеся малютку из роддома, вы должны приучать ребёнка сразу же спать в его кроватки. Если вы всё-таки взяли ребёнка в свою кровать, то, скорее всего это надолго, малыш привыкнет и не захочет спать один, он будет просыпаться и требовать взять его к себе. Не надо чтобы ребёнок спал с грудью как с соской, если ребёнок хочет есть разбудите, покормите и опять уложите спать.

Некоторые специалисты считают, если ребёнок плохо спит ночью, не может самостоятельно расслабиться и заснуть, совместный сон матери с ребёнком возможен и даже является выходом. Родители высыпаются, ребёнок находит мамочку под боком и засыпает дальше, единственный минусом является то, что малыша после двух лет всё же придётся отучать спать вместе с родителями, так как это может неблагоприятно сказаться на психике ребёнка.
Для детей укладывание спать очень важный момент в их жизни. В каждой семье существует свой собственный ритуал, при котором ребёнок с удовольствием ложится спать. В одной семье это купание с игрушками и с пенкой для ванны, в другой - массаж спинки, в третьей – совместное рассказывание сказок, в четвертой – чтение книги перед сном.

Обратим внимание на выбор сказок для прочтения перед сном.
Уважаемые бабушки и дедушки, мамы и папы читайте и рассказывайте своим детям сказки перед сном! А чтобы правильно выбрать сказку на ночь мы дадим вам пару советов.
Начнём с того, что традиция рассказывать ребёнку сказки на ночь восходит к древним временам, к «старине глубокой». Свет луны еле проникает в маленькое слюдяное окошко, поскрипывая, мерно качается колыбель с засыпающим младенцем, усталая женщина тихонько бормочет волшебное предание, некогда услышанное ею от своей матери или бабушки. К счастью, этот прекрасный обычай сохранился в эпоху телевидения и компьютеров. Рассказывая малышу перед сном добрую сказку, вы успокаиваете его нервную систему, утомлённую многочисленными дневными впечатлениями; «программируете» приятные сновидения. Между вами и ребёнком после напряжённого дня возникает спокойный доброжелательный контакт, вы дарите друг другу любовь, человеческое тепло.

Сказки, которые вы рассказываете на ночь, должны содержать познавательную и поучительную информацию, в них не должно быть пугающих, агрессивных моментов. Считается, что страшные истории укрепляют психику ребёнка, приучают его быть смелым, не бояться. Возможно, это и так, не зря многие народные сказки изобилуют разными ужасами: людоедами, ведьмами, драконами. Но всё же перед сном лучше не рассказывать детям страшные истории, так как они могут быть причиной того, что ребёнок плохо спит ночью и ему сняться кошмары. Отметим, что в каждом возрасте свои страхи, например, 2-3-летний малыш боится волка, 5-летний - Бабу-Ягу, 6-летний - вампиров и приведений.

Для маленьких детей сюжет сказки должен быть простой. Герои и персонажи должны быть хорошо известны ребёнку (медведь, заяц, лиса, волк, мышка, курочка и т. п.), если вы рассказываете ребёнку первый раз про какого-то героя или новый предмет, то хорошо бы показывать его изображение и рассказать о нем (например: это колобок, он сделан из теста, он круглый и у него нет ни ножек ни ручек; это репка, её едят, она вкусная и сладкая, она круглая и жёлтая). Детям постарше лучше рассказывать сказки со сложным сюжетом, с множеством необычных персонажей. В сказке должно быть волшебство, приключения или интересные жизненные ситуации. Это развивает воображение и фантазию вашего ребёнка. История должна заинтересовать малыша, чтобы он требовал продолжения сказки. Финал сказки должен быть добрым и поучительным.
Если вы правильно выберите сказку, то возможно сон вашего ребёнка будет сладким и лёгким.

Распорядок дня

Неправильный режим дня зачастую способен вызвать значительные нарушения и сбои в режиме сна ребенка. Если ваш малыш ложится спасть очень рано, или же, напротив, очень поздно, в течение дня спит достаточно много, а двигается мало, само собой разумеется, что ночью он спать будет достаточно плохо, чтобы справиться с этой проблемой вам понадобится время и терпение.

Итак, вам необходимо составить чёткий распорядок дня и стараться максимально правильно придерживаться его. Всё должно быть по часам: приём пищи, прогулки, игры, интеллектуальные занятия, просыпание и укладывание спать. Дневной сон желателен, но можно его сократить или убрать вовсе, если вашему ребёнку за три года. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы большая часть активных игр и занятий приходилась на первую половину дня, во второй половине дня лучше дать ребёнку самостоятельно поиграть в игрушки, можно заняться спокойными видами деятельности (рисованием, лепкой, поделками, чтением книг). Можно просмотреть мультики и поиграть в компьютерные игры за 4- 3,5 часа до сна, но не позже, чтобы ребёнок успел эмоционально успокоиться. Как можно больше гуляйте с ребёнком на улице, ведь свежий воздух способствует укреплению здоровья и улучшает сон ребёнка. Нехватка прогулок также может служить объяснением того, почему ребенок не спит ночью.

Если у вас ещё очень маленький ребёнок и вы кормите его грудью не по часам, а по требованию, то всё остальное вы должны стараться делать по времени (гулять, купать, играть, укладывать спать и будить), тем самым вы будете способствовать выработке у малыша его собственного графика кормления, по которому вы сможете корректировать и свой график. То есть малыш скорее всего захочет есть после прогулки, активной игры.
Питание ребёнка.
Ребёнок не должен ложиться спать с пустым и с переполненным желудком. Грудничкам, которых кормят не по часам, а по первому требованию, никаких ограничений не предлагается. Хотя для последнего кормления перед сном можно сцедить молоко в бутылочку и кроха сможет сразу наесться, а не совмещать процесс кормление с засыпанием. У детей, которых кормят по режиму, последнее кормление должно быть за 1-1,5 до сна.
Дети более старшего возраста обычно любят попросить поесть перед сном. Это может быть один из способов не ложиться спать, а может и правда ребёнок проголодался. Поэтому, если у вас были такие случаи, то надо самим предложить ребёнку за 40 минут до сна лёгкий перекус (стакан кефира с диетическим хлебцем или какой-нибудь любимый вашем ребёнком фрукт).

Некоторые диетологи считают, что плохой сон у ребёнка может быть связан с употреблением в пищу салицилатов, которые содержаться в ацетилсалициловой кислоте, пищевых красителях и усилителях вкуса, в помидорах, малине, лимонах и апельсинах. Поэтому можно попробовать исключить эти продукты из рациона вашего малыша.

Укрепление здоровья и самочувствия ребенка

Многие родители утверждают, что после того как они записали своих детей в бассейн, они намного лучше стали спать ночью, и проблемы с укладыванием и ночным просыпанием сами собой решились. Действительно, вода успокаивает нервную систему и лечит вегето-сосудистые заболевания, а кроме того позволяет ребёнку израсходовать избыточную двигательную активность. Поэтому бассейн может быть и вашим решением проблемы.
Дома можно самостоятельно делать солевые ванны. Для этого хорошо подходят соли с добавлением успокаивающих трав, таких как ромашка, зверобой , мята перечная, хвоя, лаванда, мелисса, цветки липы. Можно покупать морскую соль сразу же с травами, а можно добавить отвар самостоятельно, купив в аптеке травы и настояв их по инструкции. У детей с аллергией нужно аккуратно подойти с выбором трав, проконсультироваться с педиатром. Ванны лучше принимать за 1,5-2 часа до сна и после купания покормить ребёнка.

Расслабляющий массаж для детей успокаивает нервную систему ребёнка, расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ во всех системах организма, устраняет негативные эмоции, приобретённые в течение дня. Во время массажа используют в основном прием поглаживания и растирания. Массаж делают снизу вверх, погладьте сначала спинку, потом ручки, переверните малыша и погладьте по часовой стрелке животик, а затем ножки, наиболее интенсивно можно растереть стопы. Расслабляющий массаж для детей лучше делать после купания, перед сном, в течение 2-3 минут у грудничков, и в течение 10 минут у более старших детей.

Закаливание детей можно начинать с первых дней жизни. Сюда входит: закаливание воздухом (воздушные ванны, проветривание помещения) и закаливание водой (обтирание, обливание и принятие душа). Закаливание надо проводить, когда ребёнок здоров и хорошо себя чувствует, температуру воды и воздуха надо постепенно понижать на 1 градус.

Если всё выше перечисленное вы испробовали, а ребёнок продолжает плохо спать ночью, есть повод задуматься о состояние здоровья ребёнка и обратиться к врачу.

Причины того, что ребенок плохо спит

Прорезывание зубов. Если у малыша набухли дёсны, обильное слюнотечение, и он постоянно берёт всё в рот и кусает, то, скорее всего у него растут зубы. В этом случае надо снять болезненные ощущения. Хорошо помогает массаж припухших десен кусочком льда, а также использование специальных обезболивающих гелей (например калгель ). Можно заварить ребёнку чай с ромашкой или другими противовоспалительными травами.

Боли в животе. У грудных детей, особенно мальчиков, часто бывают кишечные колики. Малыш напрягает живот, сильно беспричинно кричит, не успокаивается даже после того как его возьмут на руки. Здесь поможет эспумизан или другие препараты устраняющие колики и вздутие живота. Также причиной боли в животе может быть дизбактериоз. В таком случае нужно сдать анализы кала и пропить препараты содержащие бифидо- и лактобактерии.

Гельминты и лямблии также могут быть причиной того, что ребёнок плохо спит ночью. Нужно пройти обследование и сдать анализы, обязательно несколько раз и желательно анализы на лямблии в питательной среде, так как они быстро умирают во внешней среде и в обычном анализе кала их часто не находят.
Простудное заболевание. Если ребёнок начал заболевать ОРЗ, то плохое самочувствие и недомогание может отразиться и на сне. Измерьте температуру, наблюдайте за ребёнком, как он ест, играет, при необходимости вызовите врача.

Отит – воспаление среднего уха. Ребёнок плохо засыпает, в течение ночи часто просыпается и плачет, то можно заподозрить у него наличие такого заболевания, как отит. Слегка нажмите на козелок уха и посмотрите на реакцию малыша, если ребёнок заплачет, начнёт вырываться, то скорее всего у него отит и вам надо обратиться отоларингологу.

Врожденные поражения центральной нервной системы. Причинами нарушения сна у ребенка зачастую становятся заболевания ЦНС, сюда можно отнести энцефалопатию, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения. Нужно обязательно обратиться к специалистам (педиатру, невропатологу) и провести обследование.

Неврозы и стрессы. Нервная система у детей незрелая и они очень сильно реагируют на всевозможные стрессовые ситуации, поэтому, если ребёнок плохо спит, плачет без причины, нервничает, истерит, быстро устаёт, то есть смысл обратиться к невропатологу и психологу. Причины могут быть разные, например какие-нибудь изменения в его жизни (стал спать раздельно от родителей, переехали в новую квартиру, обижает старший брат и т. д.).
Поэтому давайте обратим внимание на психо-эмоциональное состояние ребёнка.

Почему ребенок плохо спит ночью

Неблагоприятная атмосфера в семье может отразиться на плохом сне ребёнка ночью. Малыши очень тонко чувствуют настроение своих родных и близких, даже если еще не в состоянии дать происходящему рациональное разумное объяснение. Ссоры, скандалы, взаимные упреки и обиды негативно сказываются на незрелой психике малыша, и поэтому ребёнок может плохо спать ночью, просыпаться, плакать. Нужно стараться уладить все спорные моменты задолго до приготовления ко сну. Нельзя разговаривать с ребёнком на «повышенных тонах», кричать и критиковать его, даже если он вас очень расстроил. Старайтесь быть сдержанней, пытайтесь объяснить малышу, что он сделал не так, в чём был не прав. Вы потом можете забыть о том, что накричали на ребёнка, а у него это отложиться в памяти и может проявиться в беспокойном сне.

Дети нуждаются в внимании, ласке и заботе своих родителей, побольше хвалите своих детей даже за небольшие достижения. Сделайте лист поощрения за хорошие поступки и правильное поведение ставьте плюсики за плохое поведение и непослушание минусики. В конце недели подсчитайте чего больше, если больше плюсиков ребёнок выбирает сам себе подарок. Малыш будет стараться вести себя хорошо, слушаться родителей, чтобы получить желанный подарок.
Детские переживания. За день ребёнок испытывает много чувств, получает большое количество информации и в конце дня накапливается усталость, истощается нервная система ребёнка. Поговорите с ребёнком перед сном о его переживаниях, о том, что его волнует, попытайтесь вместе с ним решить проблемы, которые возникли у него в течение дня. Перед сном ребёнок ни в коем случае не должен испытывать негативных чувств – обиды, страха, злости. Если малыш выговорится, то во сне его не будут тревожить не разрешенные ситуации, и он сможет спать спокойно. Обнимите, поцелуйте ребёнка перед сном, материнское тепло успокоит и уравновесит нервную систему малыша.

Ночные страхи детей. По мере того, как ребенок подрастает, одни проблемы заменяются другими. Одной из самых распространенных причин возникновения нарушения сна у детей в возрасте 3 – 6 лет являются ночные страхи и кошмарные сны. Кошмарные сны видят все дети без исключения, однако далеко не всегда они становятся регулярными и становятся причиной нарушения детского сна. Виновником кошмарных снов может быть телевизор. Родители смотрят взрослые телепередачи, фильмы, содержащие сцены насилия, и думают, что ребёнок играет и не замечает, что происходит на экране, а у ребёнка всё откладывается в сознание и потом, как следствие, ребёнок плохо спит ночью. Даже безобидные мультфильмы могут вызывать перевозбуждение нервной системы и нарушение сна, поэтому если уж смотреть, так обучающие мультфильмы как минимум за 2 часа до сна.
Распространенными детскими страхами могут быть страх смерти, темноты, одиночества, боязнь волка или какого-то чудовища, которое придет, съест или украдет малыша. Попытайтесь поговорить с ребенком и выяснить, чего именно он боится, а потом попробуйте вместе с ним предпринять какие-то действия для решения проблемы. Объясните малышу, что смерти бояться не надо, что возможно скоро придумают лекарство, и люди будут жить очень, очень долго. Выгнать чудовищ из дома может любимая плюшевая игрушка, которая всю ночь будет охранять сон малыша. Можно оставить включенный ночник и ребёнку не так страшно будет засыпать. Перед сном обнимите, поцелуйте малыша, спойте колыбельную песенку или расскажите сказку.

Средства для лечения нарушения сна у ребенка

Если вы считаете, что вашему ребёнку нужны успокоительные препараты, чтобы он спал ночью лучше, то следует обратиться к педиатру или неврапатологу. Чаще всего прописывают глицин или другие седативные и ноотропные препараты.
Например Доктор Комаровский советует принимать ребёнку по 2-3 таблетки кальция глюконата или кальция глицерофосфата в сутки в течение 2-3 недель, так как нехватка кальция в растущем организме может привести к плохому сну; и раствор 2% натрия брома по 1,5 чайных ложки 3 раза в день или по 1 чайной ложке утром и днем, и 2 чайных ложки на ночь. Давать 10 дней в такой дозе, а затем количество препарата постепенно уменьшать в течение 2-3 недель. Рекомендует применять у детей с двух лет.

Бром - это, конечно, очень радикально. Наверное, лучше всего начать с успокоительных трав потому, что только невропатолог, который ведёт вашего ребёнком, может прописать требующиеся конкретно для вашего малыша успокоительные лекарства.

Несколько хорошо известных рецептов для улучшения сна у ребенка

Следует помнить, что на травы может быть аллергия, поэтому начните с монорецептов, где в состав входит всего лишь один вид лекарственной травки. Также можно попробовать уже готовые успокоительные сборы, продающиеся в аптеке или готовые чаи.

Положить у изголовья ребенка корень валерианы , завернутый в марлевую ткань, чтобы ребенок спал спокойнее, можно усложнить состав листьями перечной мяты и шишками хмеля.

Отвар из ромашки. Возьмите одну столовую ложку аптечной ромашки и залейте одним стаканом подслащенного кипятка, варите 15 минут на слабом огне, дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Давать ребенку в теплом виде за один час до сна по 1/4 стакана. Как правило, достаточно недельного курса лечения, после чего нормальный сон у ребенка восстанавливается.

Настой корня валерианы. Возьмите одну столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной, залейте стаканом кипятка, варите 15 минут на слабом огне. Дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Принимать детям по одной чайной ложке три раза в день, в течение пяти дней.

Чай с мелиссой. Возьмите 3 столовых ложки мелиссы и залейте стаканом кипятка. Оставьте под крышкой на 5 минут (капли с крышки потом обязательно стряхнуть в настой). Выпивать один стакан в течение дня.

Чай с мятой. Возьмите 1 столовую ложку мяты перечной на 1 стакан кипятка, настаивайте 10-15 мин. Хорошо снимает нервозность, раздражительность, улучшает сон. Выпивать по 1 стакану в течении дня.

Настой укропа. Залить 1 столовую ложку свежей измельченной зелени укропа или семян укропа 2 стаканами горячей воды. Настоять 40 минут, процедить, давать ребенку по 1 чайной ложке на ночь.

Настой фенхеля. Возьмите 1 чайную ложку сухих перемолотых плодов, залейте их стаканом кипятка, настаивайте в течении одного часа, процедите. Принимайте по четверти кружки 2-3 раза в день.

Молоко с мёдом. Разогрейте молоко и добавьте одну чайную ложку мёда. Дайте ребёнку выпить перед сном.

Молоко с укропом. Залейте две столовые ложки укропа половиной стакана горячего молока, дайте настояться в течение часа, после чего предложите выпить молоко малышу. Крепкий и спокойный сон после такого укропного молочка крохе обеспечен.
Возьмите 1 ст.л. ромашки, 1 ст.л. листьев мелиссы, 0,5 ст.л. зверобоя, 0,3 ст.л. листьев мяты перечной. 0,5 столовой ложки смеси залить стаканом кипятка. Заварить под крышкой 15 минут. Процедить и пить за 2 часа до сна.

Успокоительный сбор с корнем пырея, солодки и алтея (по 2 части), цветками ромашки и семенами фенхеля (по 1 части). Смесь (2 ст.л.) заваривают стаканом кипятка и 20 минут варят на слабом огне, потом процеживают и дают детям в тёплом виде, по 1 ч.л. до еды и на ночь.

Настой трав корня валерианы 1 ст. л., листья водяного трилистника 1 ст. л., листья перечной мяты 1 ст. л., трава пустырника 2 ст. л., шишки хмеля 1 ст. л… Перемешать, 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, подержать 15 мин на водяной бане, остудить. Давать за 40 минут до сна по 1 чайной ложке в течение месяца.

Настой трав ромашки аптечной, душицы и мелиссы. Возьмите по 50 г цветков ромашки аптечной, душицы и мелиссы. Все травы измельчить, перемешать. Добавьте 1 стакан воды и варите 15 минут на слабом огне. Дайте настояться два часа и процедите сквозь марлю. Давать ребенку по 1-2 чайной ложке в теплом виде 3 раза в день до приема пищи.

Настой трав. Возьмите 1 столовую ложку плодов фенхеля, цветков ромашки аптечной и листьев мяты перечной. Полученную смесь залейте пол стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане примерно 20 мин, а затем процедите. Давайте по 1 чайной ложке 2 раза в течение дня и одну на ночь.

Успокоительный напиток. На 200 г успокоительного напитка потребуются чайная ложка сухих измельченных яблок, 1 щепотка анисового семени, 1/2 сухих листьев мелиссы, фруктоза или сахар. Яблоки, листья мелиссы и анисовое семя слегка истолочь, а затем перемешать с фруктозой. Вскипятить 200 мл воды, дать остыть минуты 2, и высыпать истолченную смесь. Залить вскипяченной водой (200 мг), дать остыть 2 минуты. Через 10 мин процедить и налить в бутылочку. Этот рецепт подходит для малышей с 2-х месяцев.

Отвар трав. Возьмите семена фенхеля, цветы ромашки, корень алтея, солодки и пырея в соотношении 1:1:2:2:2. Залейте крутым кипятком (200 мл.) 2 столовых ложки этой смеси трав и поставьте на огонь на 20 минут. По истечении этого времени процедите отвар и давайте ребёнку по 1 чайной ложке перед сном.

«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако не все родители маленьких детей согласятся с таким утверждением. К сожалению, нарушение сна - достаточно частое явление, обусловленное серьезными причинами. Разобраться с этой проблемой поможет врач – сомнолог.

Сон - сложное физиологическое состояние, которое характеризуется относительным покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. Основная функция сна - восстановительная. Он играет важную роль в процессах обмена веществ в организме. Так, во время медленного сна высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков. Во сне происходит восстановление иммунитета путем активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов и выработки иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с инфекциями. Во время быстрого сна происходит переработка информации и переход кратковременной памяти в долговременную.

Сон является неоднородным процессом и представляет собой генетически детерминированное состояние организма, которое характеризуется последовательной сменой фаз - медленного сна (сон без сновидений) и быстрого (парадоксальный сон или сон со сновидениями). Основная функция фазы медленного сна - восстановительная. Уменьшаются частота дыхания и ритм сердцебиения, расслабляются мышцы и замедляются движения глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений спящего уменьшается, его трудно разбудить в это время, и сновидения при пробуждении не запоминаются. Основная функция фазы быстрого сна – переработка информации, создание программы поведения на будущее. При быстром сне физиологические функции, наоборот, активизируются, дыхание, ритм сердцебиения и движения учащаются. Клетки мозга в эту фазу чрезвычайно активны, однако информация от органов чувств к ним не поступает и к мышцам не подается. В этом и заключается парадоксальный характер этого состояния. Движения глазных яблок становятся быстрыми - спящий видит сновидения, если его разбудить спустя 10 минут, он расскажет о сновидении.

Потребность во сне у детей более важна для организма, чем потребность в пище. Количество сна - главная составляющая понятия «качество жизни». Сон у малышей существенно отличается от сна у взрослых. До б месяцев он начинается со стадии активного, быстрого сна. Общее время сна примерно одинаково днем и ночью. По мере взросления ночной сон постепенно «консолидируется», количество ночных пробуждений уменьшается, дневной сон становится короче, и уже к 4 годам потребность в дневном сне исчезает у большинства детей. Суточная продолжительность сна детей раннего возраста - в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство из них самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов.

Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:

Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.

Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.

Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.

Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.

Нарушения «переключений» в цикле «сон - бодрствование» у детей: нарушения засыпания, нарушения пробуждения, нарушения бодрствования, инверсия сна и бодрствования.

На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).

Инсомния - недостаточный или неадекватный сон, включающий сложности засыпания, беспокойный сон, частые ночные пробуждения, трудности пробуждения, раннее пробуждение. Наиболее частые причины инсомнии у детей: психофизиологические факторы (стрессы, изменение привычного режима); нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов); соматические, неврологические и психические расстройства (например, тревога); периодические движения конечностей во сне (железодефицитная анемия, ортопедические заболевания); лекарственная зависимость (частое употребление капель в нос - адреномиметиков с выраженным стимулирующим эффектом, например, нафтизина); неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна); синдром апноэ во сне (гипертрофия миндалин, заболевания нервно-мышечного аппарата и анатомические особенности верхних дыхательных путей).

У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.

Снохождение (сомнамбулизм) - наиболее частое нарушение сна, с которым встречаются родители. Оно может случиться с ребенком в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей первого года жизни с максимальным проявлением в возрасте от 2 до 4 лет. При снохождении ребенок садится в постели с открытыми глазами, так называемый невидящий взор. Речь обычно невнятная. Ребенок не отдает отчета в действиях. В выраженных случаях могут отмечаться эпизоды хождения по дому. Лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели. Попытки разбудить ребенка при сомнамбулизме, как и при других парасомниях, безуспешны и могут приводить к проявлениям агрессивности. Иногда агрессия может наблюдаться и спонтанно. Окружающие должны быть предупреждены об этом, а также о нежелательности прерывания приступа посредством насильственного пробуждения. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. В таких случаях необходима консультация врача и лечение.

Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.

Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Типичный возраст начала - от 3 до 8 лет. Через 60-90 минут после засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия, только после консультации сомнолога.

Ночные кошмары - устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь. Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания. является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с частотой от 1-2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на протяжении длительного времени (З-б месяцев и более). В этом случае необходимо искать причины, которые могут быть самыми разными - от урологических до психиатрических. Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% - в 6 лет и у 3% - в 12 лет. Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне - остановка дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько раз на протяжении ночи на фоне гипоксии.

Храп и апноэ во сне. 3-12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и клинически значимое осложнение храпа - синдром обструктивного апноэ-гипопное сна. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми и приводить к неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое время из-за гипоксии или гиперкапнии (гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях, гиперкапния – повышенное парциальное давление и содержание углекислого газа в артериальное крови и в организме), а также из-за повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни артитмий. Дневными проявлениями синдрома осбтруктивного апноегипное сна у детей часто отмечаются нарушения поведения: невнимательность, отвлекаемость, раздражительность, гиперактивность.

Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног - периодические движения конечностей во сне, характеризующиеся частыми движениями, обычно в ногах, но иногда в руках. Повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Дети спят очень беспокойно, могут принимать вычурные позы и даже падать с кровати во сне. Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У детей возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращаются через несколько секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишать сна.

Ночное ритмичное качание головой или телом - расстройство сна, обусловленное ритмическими движениями. Основные симптомы возникают в первые 2 года жизни. Типичны стереотипные движения головы и шеи, возникающие непосредственно перед засыпанием и сохраняющиеся во время поверхностного сна. От­мечаются различные виды стереотипных движений - удары головой, вращение, качание в стороны, катание тела. В подростковом возрасте данные нарушения иногда наблюдаются при аутизме, шизоидном расстройстве, пограничных психических расстройствах.

Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.

Ночные судороги икроножных мышц (крампи) - сопровождаются интенсивными болями в икроножных мышцах. Приступ продолжается в течение 30 мин, затем внезапно проходит, сопровождается сильным криком. Нередко подобные пароксизмы могут быть вторичными и встречаются при широком круге заболеваний, таких как ревматизм, эндокринные, нервно-мышечные нарушения и нарушения обмена веществ. Во время приступа рекомендуется массаж икр, движения, согревание; иногда полезен прием препаратов, содержащих магний, и препаратов железа.

Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.

Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.

Записаться на прием