Une maladie grave nécessitant un traitement spécialisé. La neuropathie alcoolique se développe dans le contexte d'une consommation incontrôlée de boissons alcoolisées accompagnée d'un manque simultané de nutrition de qualité.

Symptômes graves

L'apparition d'une polyneuropathie - neuropathie alcoolique ne se produit pas immédiatement; la maladie se développe progressivement et a une tendance ascendante - de la pointe des orteils et au-dessus. Les patients souffrant de cette maladie sont sujets à longue durée ne reconnaissent pas le problème qui s'est posé, tandis que des étrangers remarquent les premiers signes du développement de la maladie. La victime de l'alcoolisme est longtemps dans une phase de déni, ce qui contribue au renforcement et à la propagation de la maladie.

Symptômes de la neuropathie alcoolique :

• Sensibilité altérée des membres.
• Bleuissement de la peau.
• Visage gonflé - gonflement.
• Incapacité à se concentrer et à maintenir son attention.
• Démarche instable.

Les alcooliques souffrant de cette maladie sont visibles dans la foule. La démarche est incertaine, traînante et lâche. Le regard est absent. Les yeux sont transparents et sans expression. Les tremblements des mains empêchent de réaliser de petits travaux. Les mains et le visage sont très gercés, car la personne ne ressent pas assez de douleur et de froid.

Avec la neuropathie, il y a une douleur lancinante dans les membres

Les gens ont tendance à se parler. Le discours est confus - il est difficile de comprendre ce que dit une personne. Aux premiers stades de la maladie, des douleurs peuvent apparaître au niveau du foie, des reins et des muscles. Les picotements dans les extrémités se transforment en sensation de démangeaison et de brûlure. Souvent, une personne ne reconnaît pas ou ne réalise pas le problème et continue de se gaver. Les proches et les proches, les membres de la famille doivent aider la victime à faire face au problème. L'aide d'un psychologue et d'une pharmacothérapie sont très importantes.

Les troubles du sommeil sont un symptôme courant de la maladie. Cela peut se manifester de plusieurs manières. Une personne souffre d'insomnie, se réveille souvent la nuit et ne peut pas s'endormir pendant longtemps. Soit il s'endort instantanément et ne peut pas se réveiller jusqu'à ce qu'il se réveille, soit il ne répond pas au réveil. Les problèmes au travail associés aux retards matinaux sont inévitables.

Symptômes des types de polyneuropathies

Les premiers signes de la maladie passent inaperçus. Une personne peut se réveiller la nuit parce qu’un membre est à l’étroit. Des problèmes de vision peuvent survenir de temps à autre. Il semble que le monde entier soit plongé dans le brouillard. L'environnement semble irréel. Lorsqu'elle abuse de boissons alcoolisées, la victime ne remarque pas la progression de l'alcoolisme et le développement de la neuropathie.

Le problème est que la tolérance de chacun aux boissons alcoolisées est individuelle. Cela dépend de l'hérédité, des caractéristiques du corps, de l'alimentation et du mode de vie. Pour certains, boire un litre de bière par jour suffit à entraîner des conséquences irréversibles. D’autres sont capables de boire des boissons alcoolisées fortes tous les jours et plus d’une fois pendant des années, ou de se livrer à des crises de boulimie à long terme. Et ils pourraient ne pas développer la maladie.

Le caractère insidieux de la neuropathie alcoolique réside dans sa lente progression. La maladie détruit les fibres nerveuses et commence à se régaler des cellules nerveuses des membres.

Des ulcères et une hyperpigmentation peuvent se former à la surface de la peau. Des taches apparaissent. La surface des paumes et des pieds prend une teinte bleue. La peau reste froide tout le temps. Suppuration, ampoules, fissures sont des compagnons fréquents de cette maladie.

Causes de la polyneuropathie

Les hommes sont plus souvent touchés par la maladie. Cela est probablement dû aux particularités du fonctionnement du corps. La cause première de la neuropathie alcoolique est une mauvaise alimentation. Le corps ne reçoit pas suffisamment de vitamines, principalement du groupe B, et par conséquent, le métabolisme est perturbé, les ongles se cassent et les cheveux tombent. Les muscles s'affaiblissent, la fonction motrice est altérée.

Causes de la polyneuropathie :

• Manque de vitamines. Surtout les vitamines B et l'acide folique.
• Problèmes de métabolisme.
• Trouble de déséquilibre hormonal.
• Modifications du métabolisme.

Les alcooliques n'ont pas faim. Résultat : ils mangent mal, voire pas du tout. Le corps ne reçoit pas de vitamines, de minéraux et nutriments. Faible quantité les glucides entraînent un manque de vitamines B. Pour cette raison, des coupures, des ulcères, des gastrites et des pancréatites se développent. Le manque d'acide folique entraîne une dégénérescence des cellules cérébrales.

Le foie ne peut pas faire face à l'intoxication du corps et échoue. Une cirrhose du foie se développe. Le corps est incapable d'absorber les nutriments. La destruction des membranes des cellules nerveuses commence.

Au début, une personne éprouve de légères sensations de picotements dans les doigts et les orteils. Les symptômes ont un ordre croissant. Ensuite, les mollets commencent à avoir des crampes. Une personne ressent une douleur aiguë, une sensation de brûlure dans les jambes et les bras.

Le tissu musculaire est affecté. Le cœur et le diaphragme en souffrent. L'abus d'alcool entraîne des dommages périphériques système nerveux. En fin de compte, les carences nutritionnelles affectent le fonctionnement cérébral. La vitesse de transmission des impulsions entre les neurones du cerveau est considérablement réduite. Une personne ne pense pas bien : il lui est difficile de formuler une pensée, les jugements logiques sont impossibles.

Si la maladie n’est pas traitée, les conséquences seront irréversibles. L'alcool élimine le calcium des os et des muscles, ce qui provoque des spasmes et des crampes. Le manque d'acide folique a un effet néfaste sur le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Les cellules du cerveau meurent.

Le principe du développement de la pathologie

Une fois qu'une personne est devenue fortement dépendante de la consommation de boissons alcoolisées, après s'être habituée à se détendre de cette manière, le corps n'accepte rien d'autre, car par nature un alcoolique est paresseux. La production de l’hormone du bonheur est difficile. Le patient n’est plus en mesure de savourer une barre de chocolat ou une tasse de café fort. La communication ne devient plus une joie. Une victime de dépendance à l’alcool ne peut penser qu’à une autre dose d’alcool.

Les principaux changements pathologiques se produisent dans les neurones

Une utilisation constante à long terme entraîne initialement la destruction des cellules du foie, des reins, des os et des articulations. Petit à petit, tout le corps en souffre. Puisqu'il y a des réserves dans les cellules, tout d'abord, tissu musculaire, alors le corps en tire sa force. Bientôt, la personne ne s’intéresse plus du tout à la nourriture. Il en a assez alcool pur. Cela conduit à des perturbations tractus gastro-intestinal.

Le cœur et les vaisseaux sanguins du cerveau en souffrent. Le patient ne se remet plus d'un état d'ivresse constante. Après un certain temps, une atrophie devient perceptible. La personne a des difficultés à bouger ses jambes et à bouger ses bras. Ses mouvements ne sont pas coordonnés, ses pensées et son discours sont confus. A ce stade, le développement d’une hypothèse de cirrhose et de stéatose hépatique est probable. La dégradation mentale commence.

La polyneuropathie remplace l'épuisement du corps. Le manque de vitamine B et d’autres microéléments affecte les cellules faibles des fibres nerveuses périphériques. Ils sont détruits. Cela entraîne une perte de sensation dans les membres et des douleurs surviennent la nuit. Le système végétatif en souffre.

Les neurones du cerveau meurent progressivement. Les liens entre eux sont rompus. De l'extérieur, on remarque qu'une personne perd la mémoire. Lorsque la neuropathie atteint la tête, la vision diminue fortement. Si aucune mesure n’est prise à ce stade, une cécité surviendra bientôt et sera irréversible. La personne restera handicapée.

Le bleuissement du tégument disparaît dès que les boissons alcoolisées sont éliminées de l'alimentation et que des aliments riches en vitamines et en nutriments sont introduits. La viande rouge et d'autres sources de protéines sont très importantes pour augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang et améliorer la résistance de l'organisme.

Traitement

Le processus de traitement est long et désagréable. Le corps récupère sur plusieurs années. S'il n'y a pas de processus irréversibles, la guérison complète se produit 3 à 5 ans après le début du traitement. La première chose à faire est d’arrêter complètement de boire de l’alcool. C'est l'étape la plus difficile. Une personne dépendante à l’alcool ne peut pas arrêter de boire de l’alcool d’elle-même.

Avec la neuropathie, une cirrhose du foie survient

Tombant dans la dépression, souffrant de pensées suicidaires, d'apitoiement sur soi et de colère, un individu est capable de démarches et d'actions désespérées. Les proches doivent faire preuve de soin et d’attention. L'alcoolisme est une maladie qui doit être traitée. La neuropathie alcoolique est une conséquence de l'alcoolisme à long terme. Il est possible de recourir à la médecine traditionnelle, à des médicaments qui provoquent une aversion pour l'alcool. Mais il vaut mieux se rendre dans une clinique spécialisée dont les médecins savent traiter cette maladie.

Les traitements en sanatorium et les cliniques étrangères seront d'une grande aide pour le patient. Un changement complet d'environnement et de connaissances entraînera des améliorations rapides et notables.

Recettes de médecine traditionnelle :

• Une boisson à base d'œufs crus, de jus de carotte, de miel et d'huile d'olive. Mélangez tous les ingrédients et buvez 1 à 2 verres chaque jour.
• Kéfir mélangé à des herbes fraîches et des graines de tournesol.
• Bains aux extraits de pin pour les mains et les pieds.

Cocktail avec œufs crus bon pour sa teneur élevée en protéines, qui restaure les fibres musculaires. jus de carotte riche en antioxydants et en caroténoïdes, qui combattent avec succès l'activité des radicaux libres, prévenant ainsi d'autres dommages aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses. Huile d'olive a un effet bénéfique sur le foie et ses processus de régénération. Le miel agit comme un ingrédient fortifiant général.

Les produits laitiers fermentés restaurent la flore intestinale. Herbes fraîches: l'aneth, le persil, le basilic enrichissent le sang en vitamines et micro-éléments. Les graines regorgent de graisses végétales qui restaurent les cellules endommagées du corps. Les bains aux aiguilles de pin renforcent les plaques à ongles, combattent les douleurs dans les membres et apaisent.

Lors du traitement d'une polyneuropathie, il est nécessaire de prendre complexes de vitamines, un médecin compétent vous aidera au mieux à choisir lesquels. Fruits frais et légumes, herbes, salades, oméga-3 acides gras, acide folique. Traitement médicamenteux :

• Antioxydants.
• Vitamines.
• Médicaments vasoactifs.
• Hépatoprotecteurs.
• Antidépresseurs.
• Substances neurotropes.

La prise de médicaments spécialisés doit être sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Il est nécessaire de surveiller constamment la situation en effectuant des recherches et des tests appropriés. L'automédication peut être mortelle. Seul un médecin est en mesure d'évaluer les dommages causés à l'organisme afin de choisir un traitement et de prescrire des médicaments. De plus, des consultations constantes avec un psychologue seront certainement nécessaires.

Un psychothérapeute est capable de donner à une victime d'alcoolisme les bases nécessaires pour prendre les bonnes décisions. Les doutes et les hésitations seront les compagnons constants du patient. La prise de médicaments avec la consommation simultanée d'alcool est interdite. Le patient devra changer complètement son mode de vie s'il veut aller mieux. C’est bien de changer non seulement votre mode de vie, mais aussi votre lieu de résidence en déménageant dans une autre ville. Ce n’est que dans un état d’inconfort qu’une personne est capable de changer et d’avancer.

La polyneuropathie est une maladie grave causée par une consommation d'alcool à long terme et un manque de nutrition de qualité. Douleurs dans les membres, engourdissements des doigts, démarche instable, perte de mémoire, cyanose cutanée sont les symptômes les plus courants. La maladie nécessite un traitement et une abstinence totale de consommation d'alcool.

4. Neuropathie alcoolique

4.1. L'alcool est un problème social unique

L'alcool est fermement entré dans nos vies - pas un seul événement plus ou moins important, qu'il s'agisse d'un anniversaire ou d'une fête marquant l'achèvement d'une maison, n'est complet sans une coupe de champagne, une bouteille de vin ou un verre de vodka. Et peu importe qu'il s'agisse d'une fête au travail ou à la maison : l'alcool est un attribut obligatoire de tous les événements sociaux et célébrations. Ceux qui n’acceptent pas cela reçoivent souvent des condoléances. Dans cette situation, il n'est pas surprenant que l'Allemagne occupe l'une des premières places mondiales en termes de consommation d'alcool par habitant : près de 12 milliards de litres de bière, plus de 1,5 milliard de litres de vin et environ 500 millions de litres de spiritueux sont consommés. ici chaque année, ce qui équivaut finalement à 1 milliard de litres d'alcool pur par an (Bode, 2000).

Pour chaque Allemand, y compris les nourrissons et les personnes âgées, cela équivaut à une moyenne de 12 litres d'alcool pur par an (Kupper, 1996a). Si l'on prend en compte la consommation réelle de boissons alcoolisées dans la société allemande, ce chiffre s'élève à 20 litres par personne et par an. Cela correspond à une consommation moyenne de 43 grammes d'alcool pur par jour. Du point de vue de la santé de la nation, une telle « réussite » est très déprimante pour l’Allemagne. Au moins 3 % de la population allemande sont des alcooliques chroniques nécessitant un traitement. Selon des études épidémiologiques, les alcooliques sont présents dans toutes les couches de la population. En particulier, parmi les employées féminines, on sait que les employées appartenant à la classe sociale supérieure consomment en moyenne 50 % d'alcool de plus que celles appartenant à la classe sociale inférieure (Kupper, 1996b). Pour le médecin traitant, cela signifie que ce problème doit être pris en compte.

Les coûts associés à la consommation chronique d'alcool en Allemagne s'élèvent à environ 3 milliards d'euros par an (Brecht, 1996). Ce montant montre clairement que le problème de l'alcoolisme devrait à l'avenir faire l'objet d'une attention accrue de la part des médecins et des autorités sanitaires, ainsi que de l'économie.

4.2. Voici les conséquences : lésions nerveuses alcooliques

Parmi les conséquences de l'alcoolisme, il faut citer l'encéphalopathie de Wernicke comme manifestation d'un déficit aigu en thiamine dans le système nerveux central. Parallèlement à cela, la polyneuropathie alcoolique est la conséquence la plus courante de l’alcoolisme chronique en relation avec l’état neurologique. Elle survient chez environ 20 % des alcooliques chroniques (Heimann, 1981). Avec diabète sucré l'alcool est la cause la plus fréquente de polyneuropathie dans les pays industrialisés occidentaux (Neundorfer, 1986).

La polyneuropathie alcoolique est particulièrement fréquente chez les patients d'âge moyen, entre 40 et 60 ans, mais elle est également de plus en plus observée chez les personnes plus jeunes. Elle survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes, dans un rapport de 3 : 1 (Klemm, 1988).

La neuropathie alcoolique se développe avec un abus chronique d'alcool à long terme. Il existe 2 mécanismes pathogénétiques différents. En raison d'une alimentation inadéquate, pauvre en vitamines et d'une malabsorption simultanée causée par des lésions de la muqueuse gastrique, les alcooliques présentent une carence en thiamine (Reiners, 2003). Dans les nerfs, la gaine de myéline est d'abord détruite alors que le cylindre axial (axone) est encore intact. Chez ces patients, des paramètres électromyographiques (EMG) normaux sont observés, mais en même temps, la vitesse de transmission de l'influx nerveux est clairement ralentie. Le deuxième type de lésion de la neuropathie alcoolique est la dégénérescence axonale primaire. C'est une conséquence de l'effet toxique direct de l'alcool sur les nerfs. La vitesse de conduction nerveuse chez les patients est maintenue ou légèrement ralentie, et l'EMG révèle des signes de dénervation des muscles affectés. Ainsi, avec la neuropathie alcoolique, des troubles du mouvement se développent, notamment la parésie.

4.3. Tableau clinique de la polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique présente des symptômes en partie similaires à ceux de la neuropathie diabétique. Mais contrairement à cette dernière, dans la polyneuropathie alcoolique, la douleur spontanée est plus souvent ressentie, principalement dans les membres inférieurs. De plus, des crampes nocturnes dans les muscles des mollets surviennent souvent. Parfois, une sensibilité accrue est détectée lors de la pression sur des nerfs proches de la surface, par exemple lors de la pression du Nervus peronaeus (nerf péronier) contre la tête du péroné. Aux stades ultérieurs de la maladie, des paralysies plus ou moins sévères et des troubles de la perception de la position se forment. Les troubles se répartissent principalement de manière symétrique ou légèrement asymétrique. Parallèlement aux changements énumérés, des troubles vasomoteurs surviennent souvent, qui peuvent être accompagnés de marbrures, de gonflements et d'érythèmes cutanés. Le tableau typique de la polyneuropathie alcoolique n'inclut pas de dysfonctionnement vessie et atteinte des nerfs crâniens (Langohr, 1990; Neundorfer, 1981)

Riz. 7. Incidence des signes cliniques de neuropathie chez 78 alcooliques chroniques (modifié de Langohr, 1990)

La figure 7 présente des données sur la fréquence d'apparition des signes cliniques de polyneuropathie et des symptômes cérébelleux chez 78 alcooliques chroniques. Parmi eux, des patients présentant une paralysie des muscles extra-oculaires ont également été notés, bien qu'ils n'aient pas été répartis dans un groupe distinct. Dans de tels cas, la présence d’une encéphalopathie de Wernicke doit toujours être présumée. Quant aux symptômes de la polyneuropathie, les troubles sensoriels, les troubles réflexes ainsi que l'ataxie en position debout et en marchant sont au premier plan.

4.4. Diagnostic : avec des méthodes simples

La base du diagnostic de la polyneuropathie alcoolique dans la pratique courante et en clinique repose sur les données historiques et les résultats d'un examen clinique du patient utilisant des méthodes simples. sida comme un marteau à réflexes, une aiguille d'examen et un diapason gradué Rydel-Seiffer. L'affaiblissement ou la perte du réflexe du tendon d'Achille est considéré comme l'un des premiers symptômes de la polyneuropathie alcoolique. En appliquant une pression ou en utilisant une aiguille, les nerfs spécifiques touchés peuvent être identifiés. À l'aide d'un diapason, vous pouvez faire une évaluation quantitative des troubles de la sensation vibratoire (voir également chapitre 3).

La pratique clinique doit être guidée par la règle suivante: la présence d'une polyneuropathie alcoolique doit être suspectée si, en cas de consommation prolongée d'alcool, il existe au moins un symptôme subjectif et un test clinique positif, ou si deux tests cliniques sont tous deux positifs même en l'absence de symptômes subjectifs (Neundorfer, 1995). La position thérapeutique principale est la suivante : avec l’exigence inconditionnelle que le patient s’abstienne de boire de l’alcool ou au moins « contrôle » sa consommation (Rosenberg, 1993 ; Korkel, 2002), le médecin peut et doit traiter les troubles polyneuropathiques existants. Dans le syndrome de Wernicke-Korsakoff, la capacité de la benfotiamine à pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien sauve même souvent la vie du patient (Kamolz, 2002).

La consommation continue et prolongée d'alcool entraîne une dégradation complète d'une personne en tant qu'individu et affecte également négativement l'état de tous les organes internes et externes. Parmi les maladies figure la polyneuropathie alcoolique qui, selon les statistiques, survient chez 10 % des personnes souffrant d'alcoolisme chronique, quels que soient leur âge et leur sexe.

Description de la maladie

La neuropathie alcoolique est l'un des types de dommages causés au corps humain par les métabolites alcool éthylique et diverses boissons alcoolisées. La maladie reflète l'effet de l'alcool sur le système nerveux périphérique. Le plus souvent, les médecins utilisent le terme « polyneuropathie alcoolique »., puisque l'effet des toxines alcooliques s'étend toujours aux faisceaux de fibres nerveuses, et non à un seul nerf.

Selon les dernières données, si une personne abuse de boissons alcoolisées, elle souffrira tôt ou tard de dommages au système nerveux. Il y a seulement quelques années, on pensait que seulement 70 % des alcooliques souffraient de troubles du système nerveux périphérique. les dernières méthodes diagnostics, l'indicateur, hélas, a acquis un nombre rond - 100 %. Les signes cliniques de cette pathologie apparaissent avec le temps.

Le terme neuropathie lui-même ne dira rien à la personne moyenne. Mais en réalité, quiconque a déjà vu une personne souffrant d’alcoolisme n’a tout simplement pas remarqué de polyneuropathie. . Pieds enflés et bleuâtres et les mains, les membres minces et la démarche inhabituelle d’un être humain attirent l’attention de tous. Ce sont précisément les signes extérieurs par lesquels un alcoolique classique se reconnaît, sans compter l'odeur et le teint spécifique. C'est la même polyneuropathie alcoolique. Bien entendu, il s’agit d’une option déjà existante et opérationnelle depuis longtemps, mais étapes initiales D'autres peuvent ne pas remarquer les signes.

La polyneuropathie alcoolique n'est pas le seul résultat d'un abus boissons nocives. Outre les dommages causés au système nerveux périphérique, l'éthyle déprime également le système nerveux central, provoquant une encéphalopathie, le foie, provoquant une cirrhose, et les muscles, provoquant une myopathie. Signes spécifiques les troubles de la mémoire sous l'influence de l'éthyle sont appelés « syndrome de Korsakov » ; il existe également une dégénérescence alcoolique des corps calleux et du cervelet et une myélinolyse centrale. Cette liste semble sans fin. L'application systématique sur le flacon ne laisse jamais de trace sur le corps.

Raisons du développement de la polyneuropathie

Sur le système nerveux périphérique Les produits de dégradation de l'alcool agissent négativement, perturbant la transmission des impulsions et des processus métaboliques, sur lesquels reposent les symptômes de la polyneuropathie alcoolique. La pathologie touche toutes les parties du cerveau et de la moelle épinière.

La neuropathie due aux boissons contenant de l'alcool se développe déjà dans les derniers stades de la maladie et a les causes suivantes :

Lors de la consommation d'alcool dénaturé, d'alcool de substitution et de liquides contenant de l'alcool chimique, le risque de développer une polyneuropathie alcoolique augmente considérablement. Ces solutions libèrent les toxines les plus dangereuses pour le foie, qui contribuent à neutraliser les vitamines B, entraînant un trouble métabolique complet.

Pour la plupart des alcooliques, la maladie se développe progressivement, mais en raison d'une exposition constante à l'alcool, la personne ne prête tout simplement aucune attention à la manifestation des premiers symptômes alarmants. Dès que la maladie atteint son stade final, le patient, comme d'habitude, boit activement pendant plusieurs jours, ce qui provoque le stade aigu de la maladie.

Une personne ne se rend compte que quelque chose se passe que lorsqu'elle remarque une grave faiblesse dans les jambes et une incapacité à marcher sans douleur. . Les cas ne sont pas rares alors que la polyneuropathie n’est que la première étape de la souffrance du patient avant une maladie plus grave, presque impossible à guérir. La neuropathie est le symptôme le plus courant de l'encéphalopathie étape initiale.

Symptômes de la polyneuropathie alcoolique

Ce n'est que lorsqu'il est sobre que le patient peut prêter attention aux problèmes de santé, réalisant qu'il est au stade initial d'une maladie grave. En règle générale, les patients se plaignent des symptômes suivants :

Malheureusement, souvent, même avec de tels signes, le patient n'arrête pas de boire de fortes doses d'alcool, ce qui endommage tout. plus cellules nerveuses, de sorte que les signes cliniques de la maladie deviennent chaque jour plus distincts. La prochaine étape est une complication grave de la polyneuropathie - sevrage alcoolique, pratiquement incurable.

Comment la maladie se manifeste

Il présente des symptômes cliniques communs avec la maladie diabétique et est donc souvent confondu. Le médecin effectue des tests et détermine quel type de maladie a affecté le patient, après quoi, si le patient le souhaite, il lui prescrit un traitement.

Traitement de la neuropathie alcoolique

On peut dire que le succès du traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs dépend entièrement du patient dépendant. Seulement en refusant complètement et définitivement dépendance et après s'être remis de l'alcoolisme chronique, le patient pourra se débarrasser des symptômes douloureux et douloureux, empêchant ainsi la propagation de la maladie à tout le corps.

Le traitement médicamenteux implique un ensemble de médicaments que le patient doit prendre en cours. Certains des médicaments suivants sont prescrits en premier :

• Prescription de vitamines B et de thiamine sous forme de comprimés ou par injection. Le complexe de vitamines nécessaire au patient est contenu dans les préparations Kombilepen, Trigamma et Neurorubin forte.
• Médicaments qui améliorent les processus métaboliques et la microcirculation dans le corps. Les sociétés pharmaceutiques proposent Dialipon, Thioctacid et Thiolepta.
• La douleur étant présente, le médecin prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires : ibuprofène, diclofénac, smazgan et baralgin.

Restaurer rapidement la fonction motrice Non seulement les médicaments pharmaceutiques peuvent le faire, mais aussi la médecine traditionnelle, qui doit être utilisée en complément des médicaments prescrits par un spécialiste.

Recettes :

Étant donné que la dynamique positive n'est possible qu'après plusieurs mois de thérapie et sous réserve d'une abstinence complète de boissons contenant de l'alcool, il est nécessaire d'aider le patient à résister à la dépendance. Cela peut être fait à l'aide d'herbes apaisantes - thym, agripaume ou valériane. Il est d'une grande importance d'avoir un examen physique de l'exercice et une alimentation saine.

La plupart des médicaments utilisés pour traiter le syndrome douloureux ne peuvent pas être utilisés en association avec de l'alcool. Par conséquent, si le patient veut se débarrasser de la douleur et sauver sa vie, il doit renoncer pour toujours à sa dépendance.

Outre les médicaments et remèdes populaires, les médecins recommandent d'utiliser des méthodes physiothérapeutiques, l'acupuncture et la physiothérapie.

Pour que le patient ne nourrisse pas de faux espoirs, il convient de noter que le succès du traitement de la polyneuropathie n'attend que les patients ayant de courts antécédents d'alcoolisme. Si les changements pathologiques sont allés trop loin et que les cellules nerveuses sont endommagées par l'alcool, il ne sera hélas pas possible de les restaurer complètement avec des médicaments. Les médecins aideront à stabiliser et à arrêter le processus pathologique, ainsi qu'à réduire les symptômes. Cela ne signifie pas que si vous avez de longs antécédents d’abus d’alcool, vous pouvez continuer à boire, car le traitement est inutile.

Si le patient continue à boire et refuse les médicaments, il sera confronté à un handicap grave avec l'impossibilité de vivre sans assistance. Il y a toujours un potentiel de récupération, Il est important d'arrêter de boire de l'alcool.

Polyneuropathie médicamenteuse

Forme de la maladie, qui survient lors de l'utilisation de certains médicaments :

• Cisplatine;
• Isoniazide;
• Amiodarone ;
• Perhexylène
• Métronidazole ;
• Hydrolasine.

Les symptômes de ce type de neuropathie peuvent survenir plusieurs semaines après le début de l'utilisation de certains médicaments en raison des effets de composants toxiques sur l'organisme. Forme posologique se développe de la même manière que l’alcoolisme. Dès les premiers symptômes de polyneuropathie d’origine médicamenteuse, vous devez arrêter de prendre le médicament nocif et consulter un médecin.

Conclusions

Les symptômes de la neuropathie alcoolique augmentent en l’absence de traitement approprié. Pour le patient, cela se traduit généralement par des troubles mentaux, une paralysie des membres et des lésions du cervelet, caractérisées par un trouble de la coordination motrice.

Identifié dès les premiers stades, la maladie est beaucoup plus traitable. Cependant, tout peut s’effondrer si le patient finit par revenir à sa vie antérieure, les symptômes réapparaîtront très rapidement.

L’essentiel est de ne pas laisser la maladie suivre son cours et de ne pas laisser tout suivre son cours, en espérant que la maladie ne soit qu’un mal passager. L'alcoolisme chronique provoque des millions de décès ; le refus de traitement entraîne des conséquences graves et irréversibles, voire la mort. La décision la plus correcte serait d'abandonner une mauvaise habitude au profit d'une nouvelle, image saine la vie, qui redonnera au corps sa force d'antan et sa confiance en l'avenir.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

La polyneuropathie alcoolique se développe chez les personnes qui abusent de l'alcool. Les nerfs périphériques sont détruits à cause des effets toxiques de l’alcool.

Les nerfs périphériques sont touchés cinq fois plus souvent que le système nerveux central, l'incidence de la maladie est d'environ 11 à 13 %, cependant, des formes latentes de la maladie se retrouvent chez 98 % des alcooliques chroniques. Selon la CIM 10, la polyneuropathie alcoolique porte le code CIM G62.1.

La polyneuropathie alcoolique fait référence aux maladies du système nerveux périphérique. La consommation à long terme de boissons alcoolisées provoque une intoxication du corps. Le métabolisme des fibres nerveuses est perturbé, une carence en nutriments se produit et les tissus dégénèrent.

Le recyclage de l'éthanol nécessite grand nombre thiamine (vitamine B1), il y a donc une carence en cette substance. Le régime alimentaire des personnes qui abusent de l'alcool est généralement pauvre, avec un manque de vitamine B1. De plus, l'éthanol interfère avec l'absorption normale de la thiamine dans l'intestin grêle ; La thiamine est le principal « protecteur » des fibres nerveuses, empêchant leur dégradation, de sorte que le manque de substance affecte négativement les nerfs périphériques.

Sous l'influence de l'acétaldéhyde (un produit de dégradation de l'alcool éthylique), l'immunité du patient diminue. Apparaît quantité énorme des anticorps qui commencent à inhiber les propres cellules du corps, y compris les cellules nerveuses. Ainsi, une axonopathie se développe chez un alcoolique chronique, suivie d'une démyélinisation. Autrement dit, les processus nerveux (axones) sont d'abord détruits, puis la gaine de myéline des nerfs est endommagée.

La polyneuropathie doit être différenciée de la névrite alcoolique et de la polynévrite. Ces derniers se distinguent par le fait qu'un processus inflammatoire se développe dans les nerfs, accompagné de douleurs intenses. Des changements structurels dans les nerfs se produisent dans le contexte d'une inflammation. est une maladie non inflammatoire.

Causes de pathologie

polyneuropathie alcoolique - les effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux. En conséquence, le patient développe des conditions qui provoquent des facteurs de développement de la maladie :

• Diminution de l'immunité, dans laquelle le système immunitaire ne peut pas résister aux bactéries et aux virus.
• Carence nutritionnelle.
• Développement de réactions auto-immunes.
• Dysfonctionnement hépatique.
• Chez de nombreux patients, les médecins diagnostiquent une vulnérabilité héréditaire du système nerveux à divers facteurs, notamment aux effets de l'alcool.

Formes et stades de la maladie

En médecine, il existe différentes classifications de polyneuropathie alcoolique. Selon les nerfs touchés, on distingue les formes de pathologie suivantes :

• Sensoriel. Le patient présente une perte de sensibilité dans les membres. Ce sont les jambes qui souffrent le plus. La perception de la température change, les membres gèlent sous la chaleur et la peau pâlit. Les réflexes tendineux diminuent, le patient ressent un engourdissement des orteils et des paumes.
• Moteur. Caractérisé par une activité motrice altérée. Les nerfs tibial et péronier sont le plus souvent touchés. Les fonctions de flexion et de rotation du pied et des doigts sont altérées ; le patient ne peut pas marcher sur la pointe des pieds. Au niveau des pieds, les muscles s'affaiblissent et s'atrophient.
• Mixte. Combine les types sensoriels et moteurs. Elle se caractérise par une parésie flasque des membres, une diminution des réflexes et une perte de sensibilité le long des nerfs principaux.
• Atactique. La sensibilité profonde des membres inférieurs est altérée, de sorte que la coordination des mouvements du patient est altérée, le bas des jambes ne ressent rien, la démarche change et il n'y a pas de réflexes du genou et d'Achille.
• Végétatif. Le système nerveux autonome est affecté. Le patient développe des conditions similaires aux manifestations du VSD : tachycardie, coups de bélier, transpiration soudaine, évanouissement. Le réflexe pupillaire s'aggrave, l'acuité visuelle diminue.
• Autonome. La forme la plus grave, dans laquelle la destruction affecte les nerfs responsables du fonctionnement des organes internes. Le cœur, les reins et la vessie d’un alcoolique fonctionnent mal.

Une autre classification de la maladie est basée sur la durée de l'évolution et la gravité des symptômes :

• Forme aiguë. La pathologie se développe en quelques semaines, les manifestations sont prononcées.
• Chronique. Il se développe lentement au cours d'une année. La forme la plus courante.
• Latent. Elle est asymptomatique, les signes sont détectés lors d'un examen approfondi.

Dans son évolution, la maladie passe par plusieurs étapes :

• Subclinique. Le patient ne ressent aucun changement ; les signes ne sont détectés que lors d'un examen neurologique : diminution de la douleur et de la sensibilité à la température.
• Clinique. Tout d'abord, le patient ressent une douleur dans les nerfs affectés, puis la sensibilité s'aggrave et un engourdissement des doigts ou de parties du corps commence. Puis la douleur disparaît, une faiblesse musculaire et des difficultés à bouger apparaissent.
• Stade des complications. Une atrophie des tissus se produit et des ulcères se forment sur les jambes, généralement indolores. Le plus souvent, pour sauver la vie du patient à ce stade, un membre est amputé.

Quels nerfs sont touchés ?

Les nerfs les plus longs sont les premiers impliqués dans le processus pathologique : sciatique, tibial, péronier. Une personne éprouve des douleurs dans les jambes. Les nerfs les plus petits assument pendant un certain temps les fonctions des plus gros, mais avec le temps, ils commencent également à se détériorer.

Après le début des changements structurels dans les mains, les nerfs médian, radial et cubital en souffrent. L'alcoolisme provoque une neuropathie optique.

Elle se caractérise par une déficience visuelle qui évolue assez rapidement et peut conduire à la cécité. Les nerfs oculomoteur, vague et phrénique sont également touchés.

Important: en cas d'atteinte des nerfs phrénique et vague, le pronostic du traitement est très défavorable.

Symptômes

Sur les sujets subaigus et stades aigus Le tableau clinique de la maladie est assez clair et s'exprime par les symptômes suivants :

• Paresthésie des muscles du mollet. Le patient ressent une sensation de brûlure et de picotement dans les mollets.
• Douleurs musculaires lorsqu'on appuie dessus.
• Détérioration des réflexes tendineux.
• Réduction de la température et de la sensibilité à la douleur.
• Le syndrome « ​​gants et chaussettes ». Le patient a l'impression de porter quelque chose sur ses jambes et ses bras.
• Faiblesse musculaire, atrophie.
• Gonflement des bras, des jambes, modification du teint des extrémités.
• Peau sèche et marbrée.
• Difficulté à plier les pieds et à se lever sur la pointe des pieds.
• Le sentiment de n’avoir aucun « sol sous les pieds ».
• Mains et pieds froids à température extérieure normale.
• Démarche altérée et coordination des mouvements.
• Formation d'ulcères et de zones nécrotiques aux extrémités.
• Coups de pression, problèmes de miction, tachycardie.
• Troubles mentaux.

Important: différence caractéristique La maladie est que les lésions nerveuses se produisent de manière symétrique.

Diagnostic

Le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique est réalisé selon les méthodes suivantes :

1. Électromyographie- mesure matérielle de l'activité musculaire bioélectrique. Il permet d’évaluer le potentiel moteur des muscles au repos et en mouvement.
2. Électroneurographie. Méthode de mesure de la vitesse d'un influx nerveux.

Les nerfs sont examinés de plusieurs manières :

• Superficiel. Des électrodes sont fixées sur la peau et des mesures sont prises. La méthode la plus simple et la plus indolore.
• En forme d'aiguille. Des électrodes aiguilles sont insérées dans le muscle et déterminent son activité.
• Stimulant. Les fibres nerveuses sont stimulées à l’aide d’électrodes cutanées et d’aiguilles.

Pour différencier la maladie des autres types de neuropathie (diabétique, urémique), une biopsie de la fibre nerveuse ou du liquide céphalo-rachidien est prescrite.

Traitement

Le traitement de la pathologie nécessite une approche intégrée. La première étape consiste à éliminer complètement tout alcool et à établir un régime alimentaire nutritif.

Ensuite, un traitement est prescrit, qui comprend les méthodes suivantes :

• Thérapie médicamenteuse.
• Effets physiothérapeutiques.
• Exercice thérapeutique.
• Séances psychothérapeutiques.

Traitement avec des médicaments

La restauration du système nerveux est réalisée à l'aide des groupes de médicaments suivants :

• Éliminer l'effet toxique de l'éthanol. Cela comprend :

1. Solutions de glucose.
2. Produits à base d'acide alpha-lipoïque (Thiogamma, Octolipen). Ils fixent les radicaux libres et normalisent le métabolisme cellulaire.
3. Médicaments qui ont un effet vasoactif, c'est-à-dire qu'ils améliorent l'apport sanguin cellulaire. Cela inclut la Pentoxifylline, Halidor. Ils restaurent les propriétés perdues des neurones.
4. Vitamines B (Milgamma, Combilipen).

• Combler le déficit en oxygène (Actovegin, Piracetam, Curantil). Les produits améliorent l'utilisation de l'oxygène et rétablissent le métabolisme de l'oxygène dans les cellules.
• Restauration de la conduction nerveuse (Neuromedin). Il normalise le processus de transmission influx nerveux, augmente le tonus musculaire.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Declofenac, Ibuprofen). Ils soulagent la douleur et éliminent l'inflammation.
• Agents anticholistérases (Remenil, Alzepil). Utilisé pour traiter les troubles du mouvement. Les médicaments augmentent la contraction des muscles lisses et augmentent le tonus nerveux.
• Gangliosie cérébrale. Activez les facteurs de croissance nerveuse et restaurez la gaine de myéline endommagée.
• Hépatoprotecteurs (Esliver Forte, Karsil, Essentiale). Restaurer les cellules hépatiques endommagées, éliminer les toxines.
• Antidépresseurs (Amitriptyline, Paroxétine). Stabiliser l’état neuropsychique du patient.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes aident à accélérer la récupération des nerfs affectés :

• Stimulation électrique. Les nerfs sont stimulés à l’aide de courants à une fréquence spécifique, ce qui améliore la conduction nerveuse.
• Électrophorèse. Le corps est exposé à des impulsions électriques constantes. De cette façon, les médicaments sont délivrés dans la zone touchée.
• Magnétothérapie. Basé sur l'influence d'un champ magnétique constant ou alternatif à basse fréquence.
• Acupuncture. La restauration nerveuse est réalisée en insérant des aiguilles dans les points d'acupuncture.

Exercice thérapeutique

La thérapie par l'exercice vise à restaurer le tonus musculaire et à améliorer la mobilité des membres. Le patient doit effectuer quotidiennement une série d'exercices simples, puis il ressentira une amélioration :

Psychothérapie

Des séances de psychothérapie sont nécessaires pour les personnes souffrant d'addiction à l'alcool. La tâche du médecin est de faire prendre conscience à l’alcoolique de son problème et d’exprimer le désir de le surmonter. Une personne doit sentir qu'elle n'est pas seule, qu'elle sera aidée et guérie. Il est important de comprendre pourquoi le patient est devenu alcoolique, quelle a été la motivation du développement de la dépendance.

L'influence psychothérapeutique s'effectue selon les méthodes suivantes :

• Conversations individuelles avec un psychologue.
• Cours collectifs.
• Séances d'hypnose.
• Traitement par des activités ludiques.

Complications de la maladie, pronostic

Si la polyneuropathie alcoolique n'est pas traitée, la maladie progressera et le patient développera de graves complications :

• Insuffisance rénale et hépatique.
• Fonction cardiaque altérée.
• Crise cardiaque.
• Paralysie des membres.
• Nécrose des tissus.
• Démence alcoolique.
• Troubles mentaux.
• Perte totale de sensation dans les jambes et les bras.
• Détérioration de la vision pouvant aller jusqu'à la cécité complète.

Le pronostic de la maladie dépend d'un traitement rapide et d'une abstinence complète de consommation d'alcool.

La majorité des patients consultent le médecin trop tard, lorsqu'ils perdent la capacité de bouger et d'effectuer les actions habituelles. Si les modifications du système nerveux sont irréversibles, le patient se voit attribuer le groupe de handicap 2.

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La polyneuropathie est l'une des complications les plus courantes maladie alcoolique. Actuellement, il existe 3 formes principales de polyneuropathie alcoolique : aiguë, subaiguë et chronique. Ils ont des présentations cliniques et des mécanismes de développement différents. Les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent méthodes modernesétudes de patients souffrant de polyneuropathie alcoolique. La thérapie complexe est effectuée efficacement médicaments qui ont des effets secondaires minimes.

Pendant le traitement, les patients restent dans des chambres confortables de la clinique de neurologie. Ils reçoivent des produits d'hygiène personnelle individuels et une nutrition diététique. Le personnel de la clinique garantit l'anonymat du traitement. Lors d'une réunion du conseil d'experts, les candidats et les docteurs en sciences médicales, les médecins de la catégorie la plus élevée, discutent des tactiques de traitement des patients atteints d'une maladie grave. Les principaux spécialistes dans le domaine de la neurologie du système nerveux périphérique développent collectivement des tactiques de traitement pour le patient.

Pour chronique intoxication alcoolique une dégénérescence des processus des cellules nerveuses - les axones - se produit. Elle s'accompagne d'une myélinopathie secondaire sous forme de démyélinisation segmentaire (perte de myéline) et de remyélinisation (restauration de la gaine de myéline du nerf). Une polyneuropathie toxique chronique se développe plus souvent. Elle est causée par les effets toxiques directs de l’éthanol et de ses produits métaboliques, qui affectent à la fois les fibres nerveuses fines recouvertes de myéline et non recouvertes de myéline. Ces derniers assurent la sensibilité à la température et à la douleur et assurent les fonctions végétatives-trophiques.

Effet toxique de l'alcool sur les fibres nerveuses autonomes et somatiques. dépend de la dose d'alcool consommée. Une dose quotidienne moyenne d'alcool supérieure à 100 g augmente considérablement le risque de développer une polyneuropathie alcoolique. Lourdeur manifestations cliniques les maladies dépendent directement de la dose totale d’éthanol.

Les scientifiques suggèrent que l'effet toxique de l'éthanol et de ses produits de dégradation sur les neurones s'effectue par l'activation des récepteurs du glutamate dans moelle épinière, stimulation de la neurotoxicité du glutamate, activation de la peroxydation lipidique radicalaire, augmentation de la production d'hormones responsables de l'inflammation. L'éthanol aide à réduire la production et à perturber la configuration normale des protéines du squelette cellulaire de la fibre nerveuse, ralentissant ainsi le transport axonal. De nombreux représentants de la race asiatique ont altéré le métabolisme normal de l'alcool éthylique en raison de la présence d'une mutation dans le gène qui code pour la production de l'enzyme aldéhyde déshydrogénase. En conséquence, le niveau d'acétaldéhyde toxique dans le corps humain peut dépasser la norme de plus de 20 fois.

L'acétaldéhyde est capable de former des complexes avec des protéines normales, les transformant en protéines ayant un effet toxique sur les cellules. Ils affectent les neurones, les cellules musculaires et hépatiques, conduisant au développement d’une cirrhose du foie. Cela aggrave encore la gravité de la polyneuropathie alcoolique toxique.

L'éthanol active les cellules microgliales de la moelle épinière, augmente l'activité fonctionnelle des systèmes sympatho-surrénalien et hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ces changements jouent un rôle important dans la formation d'une sensibilité accrue de la moelle épinière et dans le développement du syndrome douloureux neuropathique. Le syndrome douloureux survient sous l'influence de stimuli faibles qui ne provoquaient pas de douleur auparavant. Les neurones du système nerveux périphérique sont plus vulnérables aux effets des produits toxiques du métabolisme de l'alcool que les neurones du système nerveux central, qui sont protégés par la barrière hémato-encéphalique.

Symptômes de la polyneuropathie alcoolique

Chez les patients atteints de polyneuropathie alcoolique toxique, les fibres principalement faiblement myélinisées sont affectées. DANS tableau clinique les maladies sont dominées par les troubles autonomes et sensoriels. Chez la plupart des patients, les premiers symptômes cliniques de la maladie sont :

• paresthésies (sensations de « picotements », « ramper ») ;
• engourdissement dans les parties distales des membres inférieurs;
• contractions convulsives périodiques des muscles des jambes et des pieds.

En même temps ou un peu plus tard, une sensation de « brûlure » s'ajoute, la douleur neuropathique dans les extrémités, qui est atroce de nature « brûlante », « lancinante », s'intensifie la nuit. Un syndrome des jambes sans repos peut se développer. Sa base clinique est une envie impérative de bouger les membres en raison de sensations désagréables dans ceux-ci, plus prononcées la nuit.

La polyneuropathie alcoolique toxique évolue sur plusieurs mois ou années. Les symptômes de la maladie commencent dans les membres inférieurs distaux, se propagent aux jambes proximales, au bas du torse et, dans les cas plus graves, aux membres supérieurs. Dans cette forme clinique, le défaut sensoriel prédomine sur le défaut moteur. Chez la moitié des patients, même en cas d'évolution prolongée de la maladie, aucun trouble moteur ne survient. Chez d'autres patients, une faiblesse des extenseurs des pieds et des doigts peut se développer, ainsi qu'une hypotrophie (diminution du volume) des muscles des jambes distales. Avec une longue évolution de la maladie, une faiblesse apparaît dans les parties proximales des jambes et des mains et des difficultés à marcher surviennent.

Dans la polyneuropathie alcoolique, un dysfonctionnement autonome est souvent observé. Elle se manifeste par les symptômes suivants :

• transpiration accrue des pieds, des paumes et de la plante des pieds ;
• troubles trophiques;
• changements de couleur de peau;
• gonflement;
• hypotension orthostatique (diminution pression artérielle lors d'un changement de position du corps);
• rythme cardiaque rapide au repos ;
• constipation, maux d'estomac.

La perturbation de l'innervation autonome des organes internes aggrave encore les troubles métaboliques causés par les effets toxiques de l'éthanol et de ses métabolites. L'insuffisance autonome périphérique augmente le risque de mort subite chez les patients dus à des formes silencieuses d'infarctus du myocarde.

Les neurologues, lors d'un examen objectif des patients, détectent des troubles de la douleur et de la sensibilité thermique de type polyneuropathe sous la forme d'une diminution ou d'une augmentation de la sensibilité. Dans certains cas, des signes d'allodynie apparaissent (douleur due à l'exposition à des irritants qui ne la provoquent généralement pas). Aux premiers stades de la maladie, les réflexes d’Achille s’estompent ou disparaissent. Avec la progression du processus pathologique, les réflexes du genou et les réflexes tendineux des mains diminuent ou disparaissent, une faiblesse et une atrophie des muscles des membres se développent.

Parallèlement à la polyneuropathie alcoolique chronique, les neurologues de l'hôpital Yusupov observent des patients dont les symptômes de la maladie se développent de manière aiguë ou subaiguë. Dans le mécanisme de développement de cette forme de polyneuropathie alcoolique, le rôle principal est joué par la carence en vitamine B1 (thiamine) et en autres vitamines B. Lors de la consommation d'alcool, la carence en thiamine dans le corps se développe de plusieurs manières. L'éthanol réduit l'absorption de la vitamine B1 dans l'intestin grêle, réduit l'apport de thiamine dans le foie et réduit sa phosphorylation intracellulaire. Cela conduit à une diminution de la formation de la forme active de la vitamine - diphosphate de thiamine.

La plupart des patients souffrant d'alcoolisme chronique ont une alimentation inadéquate et déséquilibrée et développent des maladies gastro-intestinales conduisant à une malabsorption. En raison d'une carence en vitamine B1, l'incorporation de lipides dans la myéline est réduite, la biosynthèse et l'échange de neurotransmetteurs sont perturbés et des zones d'acidose lactique et d'accumulation intracellulaire de calcium se forment dans les neurones. Ils renforcent l'effet neurotoxique de l'alcool.

Diagnostic de la polyneuropathie alcoolique

Les symptômes cliniques de la polyneuropathie alcoolique ne sont pas spécifiques. Par conséquent, lors du diagnostic, les neurologues de l'hôpital Yusupov évaluent le statut médicamenteux et nutritionnel du patient. Les indicateurs de laboratoire reflètent le degré de dommages causés au tissu hépatique par une intoxication alcoolique. Les patients présentent des taux élevés de transaminases hépatiques (aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase) ou de gamma-glutamyl transpeptidase. Pour clarifier la présence d'une carence en thiamine et en autres vitamines B, leurs concentrations dans le sérum sanguin sont examinées. La carence en thiamine est confirmée par une diminution de l'activité transcétolase des érythrocytes. L'examen du liquide céphalo-rachidien ne révèle aucun changement.

La principale méthode de diagnostic de la polyneuropathie alcoolique est l'électroneuromyographie. Cette méthode de recherche innovante permet de déterminer le niveau, la nature et l'étendue des lésions des nerfs périphériques. La polyneuropathie alcoolique est caractérisée par une axonopathie sensori-motrice symétrique généralisée, à prédominance distale, avec des signes de myélinopathie secondaire.

Lors de la réalisation d'une électroneuromyographie de stimulation, une diminution de l'amplitude des potentiels d'action des nerfs sensoriels et moteurs peut être déterminée. Cela reflète des dommages au cylindre axial de la fibre nerveuse - axonopathie. Il y a une diminution de la vitesse de propagation de l'excitation le long des fibres sensorielles et motrices de tous les nerfs des extrémités, ce qui est un signe de myélinopathie. Ces changements peuvent être observés chez des patients ne présentant pas de signes cliniques de polyneuropathie alcoolique.

Dans le diagnostic de diverses formes cliniques de polyneuropathie alcoolique, les neurophysiologistes de l'hôpital Yusupov utilisent l'électromyographie à l'aiguille. Il vous permet d'évaluer quantitativement les paramètres des potentiels d'action des unités motrices et d'identifier les signes de dénervation dans le muscle causés par des lésions axonales - potentiels de fibrillation, ondes pointues positives.

La méthode électroneuromyographie permet d'évaluer l'état des fibres myélinisées épaisses des nerfs périphériques. Pour diagnostiquer les lésions des fibres fines des nerfs périphériques en présence d'une polyneuropathie alcoolique, les médecins diagnostiqueurs fonctionnels utilisent les méthodes suivantes :

• tests sensoriels quantitatifs;
• potentiels évoqués au laser ;
• potentiels évoqués à la stimulation thermique ;
• étude des fibres nerveuses intraépidermiques.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, les neurologues établissent collectivement un diagnostic et adoptent une approche individuelle dans le choix de la méthode de traitement.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs

Compte tenu des mécanismes multifactoriels du développement de la polyneuropathie alcoolique, des lésions combinées du foie et du tractus gastro-intestinal, les neurologues de l'hôpital Yusupov proposent une thérapie complexe pour la maladie. Les patients sont observés par un neurologue, un thérapeute, un hépatologue et un gastro-entérologue. Dans la plupart des cas, le pronostic de la polyneuropathie alcoolique est favorable. Les fonctions neurologiques sont restaurées, mais les patients conservent les effets résiduels des lésions nerveuses périphériques. Le traitement de la polyneuropathie alcoolique nécessite une longue période car la régénération axonale et la restauration des neurones collatéraux sont lentes.

Condition requise traitement efficace polyneuropathie alcoolique, est un arrêt complet de la consommation de boissons alcoolisées, une restauration de la pleine alimentation équilibrée Avec quantité suffisante vitamines et protéines, rééducation physique du patient.

Pour soulager la douleur liée à la polyneuropathie alcoolique, les neurologues utilisent des antidépresseurs et des anticonvulsivants, ainsi que leurs associations. Parmi les antidépresseurs, les médicaments les plus efficaces sont les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (venlafaxine et duloxétine). Une alternative est le traitement par anticonvulsivants – prégabaline, gabapentine.

Dans le traitement de la polyneuropathie alcoolique, les médecins de la clinique de neurologie utilisent des médicaments du groupe des antioxydants - l'acide alpha-lipoïque. Il élimine directement les radicaux libres, restaure les antioxydants (glutathion, vitamines E et C ; réduit la production de radicaux libres. Sachant qu'une diminution de la concentration de thiamine dans le sang est observée chez 40 à 80 % des personnes souffrant d'alcoolisme chronique, les médecins de l'hôpital Yusupov le prescrit aux patients souffrant de polyneuropathie alcoolique, des préparations combinées de vitamines B. Ils comprennent la thiamine, la pyridoxine (vitamine B 6) et la cyanocobalamine (vitamine B 12).

Afin d'établir un diagnostic et de suivre un traitement efficace contre la polyneuropathie alcoolique, appelez l'hôpital Yusupov. Un spécialiste du centre de contact prendra rendez-vous avec un neurologue à un moment opportun.

Références

• CIM-10 (Classification internationale des maladies)
Prix ​​: 3600 roubles

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