Le dispositif intra-utérin (en abrégé DIU) est populaire depuis assez longtemps parmi les femmes en âge de procréer qui ont accouché. Et malgré l'effet contraceptif élevé, la plupart des femmes doutent de la nécessité d'installer un DIU, arguant de leur refus en raison de la survenue de effets secondaires et les complications.

À faire le bon choix DIU, professionnalisme du médecin (procédure d'introduction), compte tenu des indications et contre-indications, ce remède est en effet la méthode de contraception la plus efficace, qui ne nécessite pas d'autodiscipline stricte, comme par exemple lors de la prise de pilules hormonales.

Un dispositif intra-utérin est

Un dispositif contraceptif intra-utérin ou dispositif intra-utérin est un dispositif en matériau synthétique (plastique médical) qui est inséré dans la cavité utérine, ce qui empêche le développement d'une grossesse non désirée. Les DIU modernes sont de petite taille, de 24 à 35 mm, et contiennent soit des métaux non inflammatoires (cuivre, argent ou or), soit l'hormone lévonorgestrel (DIU-LNG).

Contexte historique

Le développement d'une méthode de contraception intra-utérine a commencé en 1909, lorsque le Dr Richter a proposé d'utiliser un contraceptif composé de deux fils de soie reliés par un fil de bronze. L'invention n'était pas populaire. Depuis 1920, le gynécologue Grafenburg a commencé des expériences en créant des structures à partir de fils de vers à soie, puis en construisant un anneau de fils de soie tressé avec du fil d'argent. Mais un sérieux inconvénient de l’anneau était son expulsion (perte) spontanée.

Plus tard, en 1961, le Dr Lippes a produit un DIU avec une configuration serpentine (double S), et bien que le dispositif soit appelé boucle Lippes ou Lipps, sa forme en zigzag ressemble plus à une spirale, ce qui donne son nom aux dispositifs intra-utérins modernes - dispositif intra-utérin.

Mécanisme d'action

Le dispositif intra-utérin a plusieurs mécanismes d’action :

• Inhibition de l'ovulation, suppression de la fonction ovarienne

Lors du port d'un DIU, le système hypothalamo-hypophysaire est légèrement activé, ce qui entraîne une légère augmentation de la sécrétion de LH, mais la préservation de la production d'œstrogènes et de progestérone. Dans le même temps, il y a une augmentation de la teneur en œstrogènes et un déplacement de leur pic au milieu du cycle de 1 à 2 jours.

• Empêcher ou perturber l'implantation

Dans la deuxième phase, on constate une augmentation plus importante de la progestérone, mais une diminution de la durée de la deuxième phase. Bien que l'endomètre change de manière cyclique, la synchronie de ces transformations est perturbée : la première phase est allongée et les modifications sécrétoires sont retardées (maturation incomplète de la muqueuse utérine), ce qui empêche l'introduction d'un ovule fécondé dans l'endomètre. En raison de la teneur en cuivre de l'antenne, l'absorption des œstrogènes est améliorée et le DIU-LNG stimule la maturation précoce de l'endomètre et son rejet, lorsque l'ovule n'a pas encore eu le temps de se fixer solidement dans l'utérus. C'est l'effet avorté de la spirale.

• Troubles du mouvement des spermatozoïdes et inflammation aseptique de l'utérus

Le DIU, lorsqu'il est dans l'utérus, irrite ses parois, ce qui provoque la sécrétion de prostaglandines (substances biologiquement actives) par l'utérus. Les prostaglandines stimulent non seulement la libération de LH et une maturation insuffisante de l'endomètre, mais également une inflammation aseptique de l'utérus. Dans le même temps, le niveau de prostaglandines augmente dans la glaire cervicale, ce qui inhibe la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine. En raison de l'inflammation aseptique apparue dans la cavité utérine en réponse à l'insertion du DIU en tant que corps étranger, la teneur en leucocytes, macrophages et histiocytes augmente. Toutes ces cellules améliorent la phagocytose (dévoration) des spermatozoïdes et isolent l’ovule fécondé, l’empêchant ainsi de s’implanter dans l’endomètre.

• Modifications de la nature du mouvement d'un ovule fécondé ou non fécondé à travers la trompe de Fallope

Les prostaglandines libérées accélèrent le péristaltisme des trompes de Fallope, ce qui fait que soit un ovule non fécondé pénètre dans l'utérus et rencontre le sperme dans la trompe, soit un ovule fécondé, mais trop tôt, lorsque l'endomètre n'est pas encore prêt pour son implantation. .

Types de dispositifs intra-utérins

Les dispositifs intra-utérins peuvent être différents types, et diffèrent à la fois par la forme et par la teneur en substance médicinale ou en métal qu'elle contient.

De plus, au fur et à mesure du développement de nouveaux dispositifs intra-utérins, tous les DIU se divisent en 3 générations selon le moment de leur apparition :

DIU de 1ère génération

Ces spirales sont en plastique et ne contiennent aucun métal, elles sont donc classées comme inertes (neutres). L'effet contraceptif n'est obtenu qu'en provoquant une inflammation aseptique et en empêchant l'implantation d'un ovule fécondé. La boucle Lippes appartient à la première génération. Mais leur utilisation est interdite par l'OMS depuis 1989 en raison de leur faible effet contraceptif, du risque élevé de développer des maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices et de l'expulsion spontanée.

Marine de 2e génération

La deuxième génération de spirales comprend celles contenant du métal. Tout d'abord, sont apparus les DIU contenant du cuivre, qui ont un effet anti-anidation, c'est-à-dire qu'ils empêchent l'implantation. Les spirales contenant du cuivre sont constituées de plastique (la base du DIU), la branche de la spirale est enveloppée de fil de cuivre. Selon la quantité de cuivre, ces dispositifs intra-utérins sont divisés en DIU avec faible contenu et DIU avec contenu élevé cuivre Plus tard, des spirales ont commencé à être fabriquées avec de l'argent dans la lumière de la jambe ou avec de l'or, sous la forme d'un fil enroulé autour de la jambe. Les DIU contenant de l'argent et de l'or sont considérés comme plus efficaces en termes de contraception (l'effet contraceptif atteint 99 %), empêchant le développement de maladies inflammatoires, et la durée d'action passe à 7 à 10 ans.

Marine de 3ème génération

La dernière génération de DIU comprend des dispositifs intra-utérins contenant un progestatif, le lévonorgestrel. Leur autre nom est LNG-IUD. Les dispositifs intra-utérins contenant des hormones les plus populaires sont Mirena et le DIU LNG-20. Les DIU-LNG ont non seulement un effet contraceptif de près de 100 %, mais ils effet thérapeutique(ils sont donc recommandés aux femmes présentant de petits fibromes utérins ou une hyperplasie de l'endomètre).

Formes en spirale

Les DIU diffèrent non seulement par leur composition, mais aussi par leur forme. Il existe aujourd'hui environ 50 types de spirales différentes formes. La forme et la composition du contraceptif intra-utérin sont recommandées et sélectionnées par le médecin en fonction des antécédents médicaux, de la morphologie, des caractéristiques anatomiques individuelles, etc. Par conséquent, il est difficile de décider « sur place » quel dispositif intra-utérin est le meilleur. Formes de spirale populaires :

Semi-ovale

Une autre forme de contraceptif intra-utérin est appelée parapluie ou fer à cheval. Il y a de petites pointes sur les saillies externes - les "épaules" de la spirale, qui permettent de fixer solidement le dispositif dans la cavité utérine et empêchent son expulsion.

Parmi les avantages, il convient de noter leur insertion quasiment indolore (la spirale est bien configurée lors du passage dans le canal cervical et se redresse dans la cavité utérine), la rare perte spontanée du dispositif due aux pointes sur les « épaules », et un minimum de sensations douloureuses au port. Les « fers à cheval » sont idéaux pour les femmes ayant des antécédents d'accouchement spontané ou les femmes dont le col est « nullipare » (après un accouchement chirurgical).

Rond ou semi-circulaire

Un autre nom pour ces contraceptifs est un anneau ou un demi-anneau. En Chine, les anneaux de DIU qui n'ont pas d'« antennes » et qui ont une seule boucle sont populaires.

En pratique : Les spirales en forme d’anneau sont assez gênantes. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs, parfois assez importantes, au moment de l'insertion de la spirale. L’« anneau » est mal configuré et traverse difficilement le canal cervical, ce qui provoque des douleurs. De plus, les femmes n’ayant eu qu’un seul accouchement se plaignaient souvent de règles douloureuses. Par conséquent, à mon avis, cette forme de contraception ne convient absolument pas aux femmes après une césarienne ou qui n'ont qu'un seul accouchement indépendant. Mais les patientes multipares ne se sont plaintes ni lors de l'insertion ni lors du port. L'effet contraceptif, malgré la forme du dispositif, reste élevé.

en forme de T

Peut-être le type de spirale le plus courant en Russie. Extérieurement, le contraceptif ressemble à la lettre « T », c'est-à-dire qu'il comporte une tige enveloppée de fil de cuivre ou d'argent (or) et 2 « épaules ». Si nous parlons des meilleurs dispositifs intra-utérins, alors cette forme est la plus préférable, elle est si facile à insérer, confortable à porter (la femme ne ressent aucune gêne), retirée sans problème et solidement fixée dans l'utérus grâce à la flexibilité de les « épaules ».

À mon avis, la spirale en forme de T n'a qu'un seul inconvénient : son pourcentage d'expulsion spontanée est supérieur à celui des spirales d'autres formes. Recommandé aux femmes après une césarienne ou après un seul accouchement spontané (le canal cervical est plus ou moins fermé, ce qui réduit le risque de prolapsus).

Examen des DIU populaires

Mirène

Contient le plus actif des gestagènes - le lévonorgestrel, qui confère à la spirale des propriétés anti-œstrogéniques et antigonadotropes, en plus d'un effet contraceptif élevé. Le lévonorgestrel supprime la prolifération de l'endomètre et provoque ses modifications atrophiques. Ce contraceptif est donc administré plus souvent avec but thérapeutique(en cas de saignements utérins dysfonctionnels, de règles abondantes et prolongées, de dysménorrhée, de fibromes utérins, de syndrome prémenstruel). Mirena est également utilisé comme traitement hormonal substitutif en post-ménopause et en périménopause. Durée de vie garantie 5 ans. Sa forme est en forme de T.

Le prix moyen des spirales Mirena est de 12 000 roubles.

Spirale de Junon

A de nombreuses variétés :

• Juno Bio-T sous forme de fer à cheval ou d'anneau avec un composant en cuivre ;
• Juno Bio-T Ag en forme de fer à cheval ou de la lettre « T » avec un composant cuivre-argent ;
• Juno Bio-T Super, en forme de lettre « T », contient du cuivre et de la propolis, qui procurent un effet anti-inflammatoire ;
• Juno Bio-T Au – contient de l’or, adapté aux femmes allergiques aux métaux.

Grâce à sa composition, cette variété les spirales ont un effet antiseptique général, c'est-à-dire que le risque de maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices est assez faible. Par conséquent, la spirale Juno est recommandée pour les patients souffrant d’annexite chronique ou d’endométrite.

Le prix moyen d'une spirale Bio-T Ag est de 400 roubles.

Nova-T CuAg

Durée de vie garantie jusqu'à 5 ans. Il a la forme de la lettre «T», la jambe de l'appareil est enveloppée de fil de cuivre avec un noyau en argent (l'argent ralentit la corrosion du cuivre, prolongeant ainsi la durée de vie de la spirale).

Un contraceptif efficace avec une durée de port assez longue. Recommandé pour les jeunes femmes ayant 1 à 2 naissances et ayant déjà eu des maladies inflammatoires de l'utérus ou des appendices.

Le prix moyen d'une spirale Nova-T est de 2 500 roubles.

Chargement multiple

Fabriqué en forme de fer à cheval avec des pointes sur la surface extérieure du cintre. La tige de l'appareil est enveloppée de fil de cuivre. Il existe 2 types de spirales Multiload disponibles (en fonction de la surface du cuivre) : Cu-250 (surface en cuivre de 250 mm carrés) Cu 375 (375 mm carrés). La période de validité est respectivement de 5 et 5 à 8 ans.

Peut-être la meilleure spirale de toutes celles disponibles sur le marché aujourd'hui. Il est facile à insérer et à porter, la durée de validité est longue, l'effet contraceptif est élevé, il a propriétés antiseptiques(à cause du cuivre). En règle générale, les gynécologues recommandent Multiload aux femmes qui décident d'introduire l'appareil pour la première fois.

Le prix moyen à Moscou est de 3 500 roubles.

Gravigard – Cu-7

Fabriqué aux USA en forme de chiffre 7, le pied est recouvert de fil de cuivre (surface cuivre 200 mm cube). Installé depuis 2 à 3 ans.

Étant donné que le dispositif n'a qu'une seule « épaule », il s'insère presque sans douleur et convient donc aux femmes nullipares, y compris celles dont le premier accouchement s'est terminé par césarienne. Le risque de chute du DIU dans ce cas est très faible, mais il est recommandé de porter Gravigard Cu-7 pour les femmes à forte parité (trois naissances ou plus).

Durée de validité du DIU

Combien de temps une spirale peut-elle durer ? Une question similaire inquiète toutes les femmes qui décident d'utiliser cette méthode contraceptive. La durée de vie du DIU varie en fonction différents types contraceptifs intra-utérins et dépend de la quantité de métal ou de médicament entrant dans leur composition (en l'absence effets secondaires en portant la spirale) :

La durée d'utilisation dépend de la surface totale du cuivre. La durée de validité varie de 2 à 3 ans à 5 à 8 ans.

Durée de vie de 5 à 7 ans.

La durée de validité est de 5 à 7 ans, un port plus long est possible, jusqu'à 10 ans.

DIU-LNG

Les effets contraceptifs et thérapeutiques sont garantis pendant 5 ans de port d'un contraceptif, mais persistent 1 à 2 ans après la fin de la durée de validité officielle.

Insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin

Avant de décider d'installer un dispositif intra-utérin, vous devez consulter un gynécologue et subir l'examen nécessaire :

• une anamnèse approfondie et un examen gynécologique pour identifier les contre-indications à l'utilisation d'un dispositif intra-utérin ;
• effectuer des frottis pour la microflore du canal cervical, de l'urètre et du vagin ;
• PCR pour les infections sexuellement transmissibles (selon les indications) ;
• CBC (exclure l'anémie, la réaction allergique - augmentation des éosinophiles et processus inflammatoire caché) ;
• UAM (exclure une infection des voies urinaires) ;
• Échographie du bassin (exclure les maladies gynécologiques, la grossesse, y compris les malformations extra-utérines et utérines) ;
• colposcopie (selon les indications : processus de fond du col de l'utérus).

A la veille de la procédure d'introduction d'un contraceptif, il est recommandé :

• maintenir un repos sexuel pendant 2 à 3 jours avant la procédure ;
• refus de se doucher et d'utiliser des produits intravaginaux (suppositoires, comprimés et crèmes) ;
• refus d'utiliser des produits d'hygiène intime.

Le DIU est inséré à la fin des règles, environ entre le 4ème et le 5ème jour, ce qui évite sa perte (les saignements menstruels diminuent et le pharynx externe reste encore légèrement ouvert, ce qui facilite l'insertion du contraceptif).

Procédure administrative

1. la patiente est placée sur une chaise gynécologique, un spéculum Simps est inséré dans le vagin, exposant le col de l'utérus, le col et le vagin sont traités avec un antiseptique (l'intervention est réalisée en ambulatoire et est pratiquement indolore) ;
2. le col est fixé avec une pince à balle, la longueur de l'utérus est mesurée avec une sonde ;
3. Un conducteur en plastique (attaché au DIU) est inséré dans le canal cervical, qui est avancé dans la cavité utérine, puis le contraceptif est poussé vers l'extérieur avec un piston en plastique (idéalement, la spirale devrait reposer contre le fond utérin avec ses « épaules » ); si la spirale est en forme de T, les « cintres » sont d'abord rentrés dans le conducteur (en tirant les fils depuis l'arrière du conducteur) ;
4. le conducteur est soigneusement retiré, de longs fils dépassent du col dans le vagin, qui sont coupés pour longueur requise, créant des « antennes » - elles dépasseront du pharynx externe, ce qui est nécessaire au contrôle de soi de la présence du DIU dans l'utérus ;
5. l'ensemble du processus d'administration ne prend pas plus de 5 minutes.

Après introduction

• le médecin enregistre la date d'installation, le modèle de l'appareil dans la carte ambulatoire et informe le patient de sa durée de validité ;
• la comparution du contrôle est prévue au bout de 10 jours ;
• repos sexuel, refus de soulever des objets lourds, de prendre des laxatifs et des bains chauds pendant 14 jours après l'insertion du dispositif intra-utérin ;
• refus d'utiliser des tampons vaginaux (7 à 10 jours).

Immédiatement après l’intervention, il est recommandé à la femme de s’asseoir et, si nécessaire, de s’allonger pendant 15 à 30 minutes. Des douleurs dans le bas-ventre peuvent survenir (contractions de l'utérus en réponse à la présence d'un corps étranger dans sa cavité), qui devraient disparaître d'elles-mêmes au bout de 30 à 60 minutes.

Une femme doit être contrôlée régulièrement (une fois tous les six mois) par un gynécologue et surveiller de manière indépendante l'emplacement du contraceptif (en palpant les « antennes » avec ses doigts au niveau du pharynx externe). Si les « antennes » ne sont pas palpables ou si l'extrémité inférieure de l'appareil est palpée (expulsion spontanée incomplète), vous devez contacter en urgence un spécialiste. Les autres raisons de consulter un médecin sont :

1. retard des règles (grossesse possible);
2. saignements ou pertes intermenstruelles avec du sang ;
3. douleur dans le bas-ventre (intense pendant les règles et inconfort en dehors des règles) ;
4. fièvre, signes d'intoxication;
5. l'apparition de pertes vaginales pathologiques (avec une odeur, de couleur verdâtre ou jaunâtre, mousseuse, abondante) ;
6. douleur pendant le coït;
7. augmentation de la perte de sang menstruel (règles prolongées, augmentation du volume de sang perdu).

Contre-indications et complications

L'introduction d'un contraceptif intra-utérin présente un certain nombre de contre-indications.

Les absolus comprennent :

• grossesse ou suspicion de grossesse;
• cancer génital, suspicion de cancer ou prédisposition héréditaire ;
• aiguë et exacerbation de maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;
• vie sexuelle promiscuité (forte probabilité de contracter des infections sexuellement transmissibles);
• saignement du tractus génital d'étiologie inconnue ;

Les relatifs comprennent :

• processus inflammatoires antérieurs de l'utérus/des appendices ;
• maladies inflammatoires chroniques de l'utérus/des appendices ;
• règles douloureuses;
• saignements menstruels ou intermenstruels abondants et prolongés ;
• processus hyperplasiques de l'endomètre;
• l'endométriose;
• sous-développement de l'utérus et malformations (septum dans l'utérus, utérus bicorne ou en forme de selle) ;
• grossesse extra-utérine dans le passé ;
• déformation cervicale, insuffisance isthmique-cervicale anatomique ;
• anémie et autres maladies du sang;
• absence d'accouchement;
• prendre des immunosuppresseurs;
• maladies générales inflammatoires chroniques, y compris la tuberculose ;
• maladies cardiovasculaires;
• sténose du canal cervical;
• fibrome sous-muqueux;
• intolérance aux métaux ou aux hormones;
• expulsion spontanée du DIU dans le passé.

Effets secondaires et complications

Les complications et effets indésirables possibles pendant ou après l'insertion d'un dispositif intra-utérin comprennent :

• lésion cervicale, saignement et perforation de l'utérus lors de l'introduction d'un contraceptif ;
• douleur intense pendant les règles, pendant les rapports sexuels, pendant la période intermenstruelle ;
• expulsion spontanée du contraceptif ;
• troubles du cycle (allongement des règles, règles abondantes, saignements intermenstruels) ;
• grossesse, y compris extra-utérine ;
• endométrite chronique et annexite après retrait du DIU, infertilité ;
• anémie (avec hyperpolyménorrhée);

Avantages et inconvénients

L’utilisation de la contraception intra-utérine présente des avantages et des inconvénients, comme toute autre méthode de protection contre une grossesse non désirée.

Avantages de la Marine

• prix raisonnable;
• durée d'utilisation;
• économies financières (pas besoin d'acheter constamment pilules contraceptives et préservatifs);
• ne nécessite pas d'autodiscipline stricte (prise constante de pilules);
• restauration rapide de la fonction de reproduction après retrait;
• rendement élevé (jusqu'à 98 – 99 %) ;
• l'apparition d'un effet contraceptif immédiatement après l'administration ;
• la possibilité d'une contraception d'urgence après un coït non protégé ;
• effet thérapeutique (pour les fibromes, les règles abondantes, les adhérences intra-utérines - synéchies) ;
• relaxation pendant l'intimité (absence de peur de tomber enceinte) ;
• adapté à la contraception pendant la période post-partum;
• absence d’effets indésirables et de complications compte tenu des contre-indications et sélection correcte et l'introduction de la contraception ;
• compatibilité de réception médicaments et l'alcool ;
• effet anti-inflammatoire grâce à la teneur en cuivre, argent, or et propolis.

Inconvénients du DIU

• risque accru de grossesse extra-utérine (sauf LNG-IUS) ;
• le risque de perte spontanée (et inaperçue par la femme) du contraceptif ;
• risque accru de contracter des infections sexuellement transmissibles et survenue d'annexites/endométrites lors de rapports sexuels occasionnels ;
• une augmentation du volume et de la durée de la perte de sang menstruel et le développement d'une anémie ;
• risque de lésion de l'utérus ou du col de l'utérus lors de l'insertion ou du retrait d'un contraceptif ;
• nécessite un contrôle régulier de la présence d'une spirale ;
• le début d'une grossesse intra-utérine et, en règle générale, la nécessité d'y mettre fin ;
• le principal effet du DIU est abortif, ce qui n'est pas acceptable pour les femmes religieuses ;
• l'introduction et la sélection de la spirale sont effectuées par un spécialiste.

Pose du DIU après...

Moment optimal pour l’insertion d’un dispositif contraceptif intra-utérin :

• 6 semaines après l'accouchement spontané (cicatrisation de la plaie dans l'utérus après séparation du placenta et formation du canal cervical) ;
• six mois après l'accouchement chirurgical (cicatrisation définitive de la cicatrice utérine et sa consistance) ;
• après 35 ans en l'absence de contre-indications ou en présence de processus hyperplasiques endométriaux (LNG-IUS) ;
• après un avortement, soit immédiatement, soit pendant les premières règles ;
• après un coït non protégé pendant 5 à 7 jours.

Question - réponse

Question:
Je veux essayer d'installer un DIU. Quelle est la meilleure spirale ?

Aucun gynécologue ne donnera une réponse sans ambiguïté à une telle question. Le médecin qui vous observe ne peut que recommander l'une ou l'autre forme d'appareil avec une certaine composition. Le choix dépend des maladies inflammatoires antérieures des organes pelviens, des troubles hormonaux (qu'il y ait eu des saignements dysfonctionnels, des perturbations du cycle ou des processus hyperplasiques), du nombre d'accouchements et de leur résolution (indépendante ou chirurgicale), des caractéristiques constitutionnelles (physique, courbure utérine ) et d'autres facteurs. Et même après une étude approfondie des antécédents médicaux et un examen, il est impossible de dire avec certitude que cette spirale particulière conviendra. Lors du choix d'un appareil, vous ne devez pas vous concentrer sur le prix (le plus cher est le mieux) ni sur les conseils d'amis (j'ai cette forme et cette marque, pas de problème), mais sur les recommandations du médecin. Le choix et la pose d'un DIU n'est comparable qu'au choix de chaussures. Jusqu'à ce que vous l'essayiez, vous ne saurez pas si les chaussures vous vont ou non, peu importe que la taille corresponde (la forme de la forme, la largeur du pied, le cou-de-pied et bien plus encore sont importants). On peut en dire autant des spirales. Même après une insertion réussie et un port sûr pendant un mois, une douleur si intense peut survenir pendant la menstruation que la patiente se précipite chez le médecin pour lui demander de retirer l'appareil.

Question:
Lorsque j'ai vérifié indépendamment la présence d'une spirale, je n'ai pas senti les « antennes ». Ce qu'il faut faire?

Il faut voir un gynécologue. Il est possible que le DIU soit tombé sans que vous vous en rendiez compte, une grossesse est donc possible. Mais il est possible que les « antennes » se soient simplement « cachées » dans le canal cervical, et le gynécologue les retirera avec une pince à épiler et les tirera doucement.

Question:
Est-il possible de tomber enceinte en utilisant le DIU ?

Oui, 100 % d'effet contraceptif cette méthode ne fournit pas. Une grossesse est possible chez 1 à 2 % des femmes. Son risque est particulièrement élevé en cas d'expulsion spontanée incomplète, lorsque non seulement les « antennes » dépassent du pharynx externe, mais également la tige de la spirale.

Question:
Quand et comment la spirale est-elle retirée ?

Si le port d'un contraceptif ne provoque pas d'inconfort et n'entraîne pas d'effets secondaires, il est alors retiré soit après la date de péremption, soit à la demande de la femme, n'importe quel jour du cycle (de préférence pendant les règles - moins douloureuses). Le retrait est effectué par un gynécologue en saisissant les « antennes » avec une pince à épiler ou une pince et en les tirant vers lui. Une situation est possible lorsque les fils en spirale ne sont pas visibles dans le pharynx externe ou se détachent lorsqu'ils sont saisis avec une pince. Ensuite, le DIU est retiré à l'aide d'un crochet spécial, inséré dans la cavité utérine et accrochant le contraceptif sur les « épaules ». Parfois, la situation nécessite une hospitalisation de courte durée pour retirer le dispositif avec un crochet et un curetage ultérieur de la cavité utérine (dépassement significatif de la durée de port du DIU, échec d'une tentative de retrait du dispositif en ambulatoire, saignement utérin ou croissance excessive de l'endomètre, confirmé par échographie).

Question:
À quelle vitesse la capacité de tomber enceinte est-elle rétablie après le retrait du dispositif ?

Le moment du rétablissement de la fertilité varie d’une personne à l’autre. Mais la survenue d'une grossesse désirée est observée chez 96 % des femmes tout au long de l'année.

Question:
Combien de temps faut-il pour qu’une spirale prenne racine ?

Si le DIU est sélectionné correctement, en tenant compte de la taille et de la longueur de l'utérus, des contre-indications et des caractéristiques anatomiques, il « prend racine » en 1 à 3 mois environ.

Question:
Le mari se plaint de la sensation des fils en spirale lors des rapports sexuels. Est-ce normal et que dois-je faire ?

Si votre mari n'aime pas ces sensations, peut-être vous êtes-vous retrouvé avec des « antennes » trop longues après l'introduction du contraceptif. Vous pouvez contacter votre gynécologue pour lui demander de les raccourcir quelque peu (mais il existe une forte probabilité de leur disparition ultérieure dans le canal cervical, ce qui compliquera l'autosurveillance de la présence d'une spirale).

Question:
Quand peut-on installer une nouvelle bobine après avoir retiré l’ancienne ?

Si le DIU n'a pas appelé effets indésirables, un nouveau peut être installé dans un mois, mais il vaut mieux après 3 pour s'assurer que le cycle menstruel est normal et subir un examen complémentaire.

Un dispositif intra-utérin est un dispositif contraceptif installé directement dans la cavité utérine. Le médicament empêche mécaniquement les spermatozoïdes de traverser et de rencontrer l'ovule, et empêche également l'implantation de l'ovule fécondé en cas de conception. Aujourd'hui, les systèmes intra-utérins hormonaux (Mirena) sont très populaires. Ce contraceptif, entre autres effets, supprime partiellement l'ovulation, réduisant ainsi considérablement le risque de grossesse non désirée.

Voici donc les questions les plus fréquemment posées sur tout ce que vous vouliez savoir du médecin, mais que vous n'osiez toujours pas demander.

Quel DIU est le meilleur : hormonal ou non hormonal ?

Aujourd'hui, ils sont considérés comme un remède beaucoup plus efficace et fiable. L'indice de Pearl du système intra-utérin Mirena est inférieur à 1, tandis que pour les DIU au cuivre, il peut aller jusqu'à 3. Le choix final du dispositif se fait en concertation avec le médecin traitant, en tenant compte de toutes les indications et contre-indications possibles.

Avantages des DIU hormonaux :

• Fournit une protection fiable contre les grossesses non désirées (l'indice de Pearl est inférieur à 1, tandis que pour les DIU contenant du cuivre, il peut aller jusqu'à 3).
• Changez le cycle menstruel : les règles deviennent rares et moins douloureuses. L'aménorrhée peut se développer lorsque les règles s'arrêtent complètement. Cela améliore l'état général de la femme et réduit le risque de développer une anémie.
• Ils ont un effet cicatrisant et sont utilisés pour certaines maladies gynécologiques.

Avantages des DIU non hormonaux :

• Ils ne contiennent pas de progestérone, ce qui signifie que les effets indésirables associés à son effet sur l'organisme sont exclus.
• Ils sont moins chers que les systèmes intra-utérins hormonaux.

Qu’est-ce que Mirena ?

Le dispositif intra-utérin a-t-il un effet abortif ?

Le principal mécanisme de protection contre les grossesses non désirées est un obstacle au mouvement des spermatozoïdes (et l'inhibition de l'ovulation pour le système Mirena). Si la conception se produit, l'ovule fécondé ne pourra probablement pas s'attacher à l'endomètre aminci et une fausse couche se produira très tard. premiers stades. Dans cette situation, le dispositif intra-utérin peut être considéré comme un système abortif, mais en pratique, un tel résultat se produit extrêmement rarement. L'efficacité du DIU est assez élevée et, dans la plupart des cas, la conception d'un enfant ne se produit pas.

Une grossesse est-elle possible avec le DIU ?

Oui, cela arrive. Dans de rares cas, une telle grossesse se déroule bien et la femme parvient à mener l'enfant à terme. Femme enceinte doit être observé par un gynécologue, surveiller l'état du fœtus et surveiller vos propres sensations. Très souvent, cela se termine par une fausse couche au cours du premier trimestre. Cette affirmation est vraie à la fois pour Mirena et pour les DIU non hormonaux.

Peut-il y avoir une grossesse extra-utérine due à un DIU ?

Le DIU situé dans la cavité utérine augmente le risque de grossesse extra-utérine. Les symptômes suivants indiquent l'emplacement de l'ovule fécondé en dehors de l'utérus :

• retard des règles;
• douleur dans le bas-ventre (généralement du côté du tube affecté);
• écoulement sanglant du tractus génital.

L'échographie aidera à poser un diagnostic précis.

Votre partenaire ressent-il la bobine pendant les rapports sexuels ?

Lorsque le dispositif intra-utérin est correctement installé, il ne se ressent pas du tout pendant l'intimité. Dans de rares cas, le partenaire peut remarquer les vrilles du DIU. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin. Le médecin coupera soigneusement la longue moustache et le problème sera résolu.

Comment vérifier correctement la spirale ?

Après la fin des règles, vous devez insérer soigneusement deux doigts dans le vagin et essayer de sentir les antennes de la spirale. Fils fins sont situés profondément dans le vagin, mais généralement une femme peut les trouver à l'intérieur. Si les antennes ne peuvent pas être identifiées, vous devriez consulter un médecin.

Que faire si les antennes de la spirale ne sont pas palpables ou visibles dans le vagin ?

Les antennes de la spirale doivent être accessibles à une femme pour une reconnaissance indépendante. Si les antennes ne sont pas palpables avec vos doigts, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lors du rendez-vous, le médecin vérifiera si le DIU est en place et, si nécessaire, corrigera son emplacement dans l'utérus.

Qui doit insérer et retirer la bobine ?

Seul un obstétricien-gynécologue doit insérer et retirer un dispositif intra-utérin. L'auto-insertion ou le retrait d'un DIU est interdit !

La pose d'un dispositif intra-utérin est réalisée dans les premiers jours du cycle. A ce moment, le col est légèrement ouvert et le contraceptif passe facilement dans la cavité utérine. Le DIU est retiré au bout de 5 ans ou plus (selon le type de DIU). En cas de complications, le contraceptif peut être retiré à tout moment directement sur rendez-vous chez le médecin.

Est-il possible pour les femmes nullipares de porter le DIU ?

Les femmes qui n’ont pas connu les joies de la maternité ne reçoivent pas de dispositif intra-utérin. L'exception est Mirena. Le système hormonal ne peut être installé qu'à des fins thérapeutiques et selon des indications strictes, lorsque d'autres méthodes sont inefficaces ou indisponibles. Le fait est que le dispositif intra-utérin conduit naturellement au développement d'une inflammation aseptique, extrêmement indésirable avant la première grossesse.

Est-il possible d'utiliser le dispositif hormonal Mirena pour le diabète ?

Oui, c'est possible. Diabète sucré n'est pas une contre-indication à la pose d'une spirale. Avant d'utiliser un DIU, ce serait une bonne idée de consulter un endocrinologue et de subir l'examen nécessaire.

Est-il possible d'installer une spirale pour les fibromes utérins ?

Un système intra-utérin peut être installé pour les tumeurs sous-séreuses ou les fibromes interstitiels entièrement localisés dans la couche musculaire. Dans le cas d'un nœud sous-muqueux déformant la cavité utérine, son ablation préalable est indiquée. Avant d'installer un DIU, vous devez subir une échographie et d'autres examens. Le système hormonal Mirena est généralement administré.

Est-il possible d’utiliser Mirena pour les fibromes sous-muqueux ?

Les fibromes sous-muqueux ou sous-muqueux sont situés à proximité de l'endomètre ou même s'étendent dans la cavité utérine. Avec cette localisation du nœud, la spirale n'est pas insérée. L'installation de Mirena est possible après ablation des fibromes.

Combien de temps le DIU est-il inséré et que se passe-t-il s’il n’est pas retiré à temps ?

Le dispositif intra-utérin est généralement placé pour une durée de 5 ans. Passé ce délai, il est nécessaire de retirer le DIU, sinon des complications peuvent survenir :

• inflammation de l'utérus et des appendices;
• lésions cervicales ;
• infertilité.

Si le DIU reste longtemps dans la cavité utérine, il peut se développer dans les parois de l'organe et le DIU ne peut être retiré que chirurgicalement.

L'utilisation à long terme de Mirena n'est pas non plus recommandée. Après la date de péremption, l'hormone lévonorgestrel cesse d'être libérée et l'effet contraceptif prend fin. Une grossesse non désirée peut survenir. Tous les autres risques associés à utilisation à long terme les spirales sont également conservées.

Un dispositif intra-utérin peut-il être utilisé pour la contraception d’urgence ?

Oui, c'est possible. Le DIU est posé dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé selon la procédure standard. Étant donné que l'installation de la spirale nécessite un examen complet du patient, cette méthode n'a pas été largement utilisée.Utilisé comme médicament post-coïtal .

Le DIU n’est pas utilisé comme contraceptif d’urgence :

• chez les femmes nullipares ;
• pour les maladies inflammatoires des organes pelviens ;
• lors de rapports sexuels non protégés avec un risque élevé de contracter une IST.

Est-il possible de mettre la spirale Mirena sur une mère qui allaite (pendant l'allaitement) ?

Oui, c'est possible. La spirale n'affecte pas la lactation, l'hormone lévonorgestrel ne pénètre pas dans lait maternel. La méthode de contraception choisie n'est pas dangereuse pour l'enfant. Avant d'installer la spirale, vous devez consulter un médecin.

Quand peut-on insérer un dispositif intra-utérin après un accouchement, une césarienne ou un avortement ?

Il est temps d’installer le DIU ou le système hormonal Mirena :

• Après – après 6 semaines.
• Après une césarienne - après 3-6 mois.
• Après un avortement - le jour de l'interruption de grossesse.

Quel jour du cycle le dispositif intra-utérin est-il placé ?

Le DIU est inséré aux jours 5 à 7 du cycle menstruel. A ce moment, le col est légèrement ouvert, ce qui facilite l'insertion du DIU. De plus, pendant cette période, le risque de grossesse non désirée est minime.

Est-ce douloureux d'insérer un dispositif intra-utérin ?

Lorsqu’un DIU est inséré, il peut y avoir une légère douleur lancinante dans le bas de l’abdomen qui disparaît en une demi-heure. Aucun traitement particulier n'est requis. Si la douleur persiste ou s'intensifie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Est-ce douloureux de retirer un dispositif intra-utérin ?

Retirer un DIU de l'utérus est un processus quelque peu désagréable, mais pas du tout douloureux. La procédure prend quelques minutes et ne provoque aucune gêne pour la femme. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Après avoir retiré l’antenne, vous pouvez ressentir une douleur lancinante modérée dans le bas de l’abdomen, qui disparaît dans les 24 heures.

Comment évolue le cycle menstruel après la pose du DIU ?

Après l'insertion d'un DIU contenant du cuivre, le volume des pertes pendant la menstruation peut augmenter légèrement. A l’inverse, l’utilisation du système hormonal Mirena réduit l’intensité des saignements. Une aménorrhée – une absence totale de menstruation – peut survenir, et il s’agit d’une variante de la norme.

Est-il possible d'utiliser des tampons s'il y a une spirale ?

Le premier mois après la pose du DIU, il est préférable d'utiliser des serviettes hygiéniques. À l’avenir, vous pourrez insérer des tampons en toute sécurité pendant vos règles. Le stérilet est dans l’utérus, le tampon est dans le vagin, et ces deux dispositifs ne se touchent pas. Même si le tampon touche les antennes du contraceptif, cela ne menace rien de dangereux pour la femme.

Que faire si vos règles n'arrivent pas malgré la spirale (Mirena) ?

Lorsqu'elles utilisent le système Mirena, certaines femmes souffrent d'aménorrhée - une absence totale de menstruations pendant une longue période. C'est normal et après avoir retiré l'appareil, le cycle menstruel reprendra. Aucun traitement requis.

Dans certains cas, l’absence de règles peut indiquer une grossesse. Il est recommandé de faire un test ou de donner du sang pour l'hCG.

Est-il possible de faire du sport avec un stérilet ?

Oui, le dispositif intra-utérin n'interfère pas avec l'activité physique, l'entraînement en salle de sport, la visite à la piscine et la pratique d'un sport. Des restrictions ne sont imposées que le premier mois après la pose du DIU. Durant cette période, il est recommandé de s'abstenir de toute activité physique. À l'avenir, vous pourrez mener votre style de vie habituel sans restrictions.

La contraception intra-utérine peut-elle conduire au cancer ?

À ce jour, il n'existe aucune preuve que le DIU (y compris Mirena) provoque le développement de tumeurs malignes l'utérus ou les appendices. Pour les tumeurs existantes des organes reproducteurs, le DIU n'est pas posé.

Mirena est-elle compatible avec d’autres médicaments ?

On sait que certains médicaments (antibiotiques, aspirine) diminuent l'effet contraceptif du DIU. Une consultation avec votre médecin traitant est nécessaire. Si une prise prolongée d'un médicament potentiellement dangereux est nécessaire, il est recommandé d'utiliser en plus des préservatifs ou des spermicides pendant le traitement.

Dois-je interrompre l’utilisation d’un dispositif intra-utérin ?

S'il est bien toléré et qu'il n'y a pas de contre-indications, aucune pause n'est prise. Un nouveau DIU peut être inséré le jour même du retrait du précédent. Selon les indications, le médecin peut recommander de faire une pause (par exemple si processus inflammatoires dans l'utérus ou le vagin).

Quand peut-on avoir des relations sexuelles après avoir installé un dispositif intra-utérin ?

Au cours des sept premiers jours, il est recommandé de s'abstenir de toute intimité ou d'utiliser un préservatif. Un contact non protégé à ce moment peut conduire à une grossesse non désirée. Il n'y a aucune restriction sur l'activité sexuelle à l'avenir.

Combien coûte l'installation d'une spirale ?

Le coût d'un dispositif intra-utérin varie de 500 à 10 000 roubles (pour Mirena).

Dispositifs intra-utérins c'est l'un des plus espèces précoces contraception féminine. L'introduction du DIU est l'un des moyens de protection les plus fiables et les plus fréquemment utilisés par les femmes contre les grossesses non désirées ; la probabilité est de 90 à 98 % ; Ils existent grand nombre, différant par leur configuration, leur principe d'action, leur rigidité, leur différence de forme, contenant ou non des hormones. Pour chaque femme, la spirale est sélectionnée de manière purement individuelle, en fonction des caractéristiques de son corps et des résultats de l'examen.

Quel est le principe de fonctionnement ? dispositif intra-utérin. L'effet du dispositif intra-utérin, contrairement aux autres contraceptifs, est qu'avec leur aide, il y a un obstacle à la fécondation de l'ovule; l'ovule passe à travers les trompes de Fallope dans la cavité utérine 5 à 7 fois plus rapidement, ce qui lui permet n'a pas le temps d'accumuler les qualités qui lui permettront de pénétrer dans la paroi de l'utérus pour son développement ultérieur. C'est dispositif intra-utérin prend la place de l'ovule fécondé et interfère ainsi avec son emplacement, et l'ovule, ne trouvant pas de place pour s'implanter dans l'utérus, quitte le corps de la femme avec la menstruation suivante. Il existe une opinion selon laquelle le dispositif intra-utérin provoque une inflammation de la muqueuse de l'utérus, ce qui entraîne une grossesse très précoce lors de la prochaine menstruation. Le cuivre contenu dans le dispositif intra-utérin a un effet cytotoxique sur les spermatozoïdes et les blastocystes, renforçant ainsi l'effet contraceptif.

Il convient de noter que les dispositifs intra-utérins ont à la fois aspects positifs, et non.

Les avantages sont qu'ils sont faciles à utiliser et très efficaces ; l'introduction d'une spirale n'affectera pas votre la vie quotidienne, la grossesse ne se produit pas, il n'y a pas d'inconfort pendant l'intimité, ni pour la femme, ni pour le partenaire. Le dispositif intra-utérin est idéal pour les femmes qui ont récemment accouché et qui allaitent ; il n'affecte en rien la période de lactation ; Après les avoir retirés, vous pouvez tomber enceinte assez rapidement et facilement.

Mais d'un autre côté, la spirale présente une liste assez longue de contre-indications. Dispositif intra-utérin est un corps étranger introduit dans le corps d’une femme et il existe une forte probabilité de provoquer des processus inflammatoires.

N'oubliez pas non plus que la procédure d'insertion d'un dispositif intra-utérin est assez douloureuse, dans certains cas, la quantité de saignement augmente pendant la menstruation. Il ne convient pas à tout le monde et son administration présente des contre-indications, par exemple pour les filles nullipares, car en raison de l'apparition possible d'une inflammation, des difficultés surgiront à l'avenir pour concevoir et porter un enfant. Inflammation chronique, courbure et érosion utérines, tumeurs, fibromes utérins, dysfonctionnement ovarien. Comme tout autre contraceptif, le dispositif intra-utérin ne protège pas à 100 % contre la grossesse.

L’une des méthodes de contraception féminine les plus efficaces est le dispositif intra-utérin. La fiabilité de cette méthode contraceptive est d'environ 98 %, ce qui est un résultat très élevé.

Examinons de plus près sur quoi repose l'action des dispositifs intra-utérins, quels sont les avis des femmes à leur sujet, quels examens doivent être effectués avant l'installation, qui peut obtenir le dispositif et qui ne le peut pas, quelles sont également les indications et contre-indications. comme complications possibles.

L'action et l'efficacité du dispositif intra-utérin

Un dispositif intra-utérin est un petit dispositif en plastique (le plus souvent) qui, lorsqu'il est inséré dans l'utérus, bloque la possibilité qu'un ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine et le développement ultérieur de l'embryon. Certaines femmes considèrent le DIU comme une méthode de contraception abortive, puisque la fécondation a toujours lieu. Pour certains religieux, c’est inacceptable. Pour ces personnes, d'un point de vue moral, le dispositif intra-utérin Mirena est plus adapté. Cela empêche non seulement mécaniquement la grossesse, mais empêche également la fécondation de se produire en raison de changements. niveaux hormonaux(cette spirale libère quotidiennement petite quantité hormone lévonorgestrel - 20 mcg par 24 heures, l'effet est similaire à celui des contraceptifs oraux). Les avis sur le dispositif intra-utérin Mirena sont positifs ; il n'y a pas de « perforations » en raison de sa double action. En savoir plus sur les opinions et les discussions des femmes dans les commentaires en bas de cette page.

Il est recommandé d'installer des contraceptifs intra-utérins pour les femmes qui ont un partenaire en bonne santé, car ils ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles. Et en cas d'infection, ils peuvent devenir un catalyseur du processus inflammatoire de l'utérus.

Types de dispositifs intra-utérins

Il existe plusieurs types de systèmes intra-utérins. Ils diffèrent les uns des autres par le matériau dans lequel ils sont fabriqués, par leur taille et leur forme. Seul un médecin peut choisir le bon dispositif intra-utérin. Les dispositifs intra-utérins les plus populaires : Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Mais il est faux de dire lequel de ces dispositifs intra-utérins est le meilleur. Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients. De plus, le DIU doit être choisi individuellement pour chaque femme. Vous pouvez acheter un dispositif intra-utérin dans presque toutes les pharmacies. Mais avant d'acheter, nous vous recommandons d'appeler plusieurs pharmacies à la fois pour connaître leur prix, car celui-ci peut varier considérablement.

La spirale Nova T (prix environ 2500 roubles) a une forme en T. Ses branches horizontales sont très élastiques, ce qui rend la pose du DIU plus facile et non traumatisante. Ce dispositif peut rester dans l’utérus jusqu’à 5 ans.

Dispositif intra-utérin Multiload (prix
- environ 3 500 roubles) a la forme d'un semi-ovale, aux extrémités de ses branches se trouvent des saillies en forme de pointes qui permettent à la spirale de mieux s'attacher aux parois de l'utérus. Cette fonctionnalité réduit le risque de prolapsus spontané (expulsion) du DIU.

Le DIU Mirena est considéré comme l’un des DIU les plus efficaces, mais aussi les plus chers. Le coût de ce dispositif intra-utérin est d'environ 7 000 à 10 000 roubles. La durée de validité de Mirena est de 5 ans. L’installation de la spirale Mirena pour les petits fibromes est également acceptable, et certains experts estiment même que cette « spirale hormonale » peut ralentir la croissance de cette tumeur bénigne.
Le gros avantage des DIU coûteux est que les matériaux qu’ils contiennent (or, argent, cuivre) ont un effet anti-inflammatoire.

Bio de Junon

Les spirales de Junon sont apparues en Russie il y a plus de 20 ans. Ils ont été inventés par des médecins biélorusses. Les DIU au cuivre sont devenus une véritable avancée dans le domaine de la contraception. Désormais, dans les pharmacies, vous pouvez trouver plusieurs variétés de ce contraceptif - aussi bien pour les femmes qui ont accouché que pour les femmes qui n'ont pas accouché.

La plupart option budgétaire. Son coût est d'environ 250 roubles. Il s'agit d'une spirale en forme de T, en forme d'ancre. Il est constitué d’un matériau inerte et recouvert d’un fil de cuivre très fin. Le cuivre a un effet contraceptif supplémentaire. Durée de conservation - 5 ans.

Juno Bio-T Super

Coût approximatif - 300 roubles. Sa différence par rapport au modèle précédent réside dans la composition antimicrobienne spéciale avec laquelle la spirale est traitée. Cette composition comprend de la propolis. Selon le fabricant, cela sert à prévenir l'endométrite et l'inflammation ovarienne - des complications courantes lors de l'utilisation d'un DIU. La durée d'utilisation est de 5 ans.

Juno Bio-T Ag avec argent

Prix ​​​​- environ 450 roubles. L'argent fait partie de « l'enroulement » de la branche spirale, avec le cuivre. Ce métal précieux empêche l'oxydation du cuivre et améliore ainsi son efficacité. Peut rester dans l'utérus jusqu'à 7 ans.

Le prix est d'environ 550 roubles, avec cuivre. Il se distingue par une forme en forme de F, des bords irréguliers et une taille légèrement plus grande que les DIU décrits précédemment. Par conséquent, ce DIU doit être utilisé par les mères de nombreux enfants, les femmes qui ont subi plusieurs avortements, ainsi que celles qui ont déjà eu des cas de chute d'un contraceptif intra-utérin de l'utérus. Durée de vie - 5 ans.

Coûte environ 800 roubles. La composition comprend non seulement du cuivre, mais aussi de l'argent. Présenté aux mêmes femmes que Juno Bio Multi. Mais la durée de vie est plus longue - 7 ans.

Juno Bio-T en forme d'anneau

Coût approximatif - 300 roubles. C’est le seul DIU dont l’utilisation peut être recommandée chez les femmes nullipares. Il a une taille relativement petite (18 mm) et une forme qui minimise le risque de perforation de la paroi utérine par la spirale. Le deuxième type de spirale a une taille légèrement plus grande - 24 mm. Il est recommandé aux femmes qui ont accouché, mais à celles qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas utiliser un DIU classique en forme de T. Si, après son installation, il y a eu des saignements abondants, des douleurs, etc. Il peut rester dans l'utérus jusqu'à 5 ans. Contient du cuivre.

Juno Bio-T AG en forme d'anneau

Coûte environ 450 roubles. Les propriétés sont les mêmes, mais contient de l'argent. Installé jusqu'à 7 ans.

Il s'agit d'une spirale coûteuse avec de l'or, elle coûte environ 5 000 roubles. A une forme en T. Cette spirale est utilisée par ceux qui ont réaction allergique pour le cuivre. Cela peut conduire au rejet et à la perte des contraceptifs. Les spirales avec de l'or sont beaucoup moins susceptibles d'avoir effets secondaires, car il a un effet anti-inflammatoire, encore plus important que l'argent. Période de validité - 7 ans. Apparence exactement comme le Juno Bio-T ordinaire.

À propos, il existe des DIU plus chers sur notre marché, par exemple le T de Oro 375 Gold - une spirale avec un noyau en or, son coût est supérieur à 10 000 roubles. Fabricant - Espagne.

Installation d'un dispositif intra-utérin

Avant d'installer un dispositif intra-utérin, vous devez subir un examen gynécologique et faire des frottis. La spirale n'est installée que chez les femmes en bonne santé qui ont accouché plus souvent et qui ne présentent pas de processus inflammatoires dans le système reproducteur au moment de la pose du DIU. Il est également recommandé de faire une échographie pour détecter contre-indications possiblesÀ cette espèce contraception.

L'installation d'un dispositif intra-utérin est effectuée 5 à 7 jours après le début du cycle menstruel, lorsque le canal cervical est légèrement ouvert, cela facilitera l'ensemble du processus. Un contraceptif peut également être installé immédiatement après un avortement, 5 à 6 semaines après l'accouchement (si à ce moment-là l'utérus s'est contracté et même si le cycle menstruel n'est pas encore revenu) et dans les 3 à 4 jours après un rapport sexuel non protégé à cet effet. de la contraception post-coïtale.

Avant de poser le DIU, le gynécologue procède à un examen gynécologique et mesure la longueur de l'utérus à l'aide d'instruments spéciaux. L'installation elle-même ne dure pas plus de 5 à 7 minutes, voire moins. À ce stade, une femme peut ressentir des sensations de tiraillement désagréables dans le bas de l'abdomen.

Schématiquement, la mise en place d'un contraceptif intra-utérin ressemble à ceci.

Immédiatement après l'installation et pendant 7 à 10 jours, une légère douleur peut persister. La même chose que le repérage et le repérage. S'ils ne vous causent pas beaucoup d'inconfort, cela se situe dans les limites normales. Il est possible, si nécessaire, de prendre des analgésiques (ibuprofène, paracétamol…) ou des antispasmodiques (No-spa).

Après 8 à 10 jours, vous pouvez reprendre votre activité sexuelle sans crainte de grossesse. Mais avant cette heure, il vaut mieux faire attention. Vous devez également éviter toute activité physique intense, qui implique non seulement de soulever des objets lourds, mais également de longues marches. Reportez le sport et la visite d'un bain ou d'un sauna de quelques semaines.

10 jours après l'installation du contraceptif intra-utérin, vous devez consulter un médecin et il est conseillé de subir une échographie de contrôle si elle n'a pas été réalisée immédiatement le jour de l'intervention. Les visites chez le gynécologue doivent également être programmées après 1, 3, 6 mois, puis passer des examens 2 fois par an.

Ce que les femmes qui portent un DIU devraient toujours retenir

1. Il est nécessaire de vérifier périodiquement et indépendamment la présence de fils en spirale dépassant du col de l'utérus. Leur longueur doit rester la même. Si vous ne sentez pas les fils, s'ils sont devenus trop longs ou vice versa - courts, vous devez alors consulter d'urgence un médecin, cela signifie que le DIU a bougé de sa place. Et s'il n'y a pas de fils, il est fort possible qu'une expulsion se soit produite - un prolapsus spontané du DIU ou une spirale se perd quelque part dans la cavité utérine.

2. Même si tout va bien, vous devez vous rendre chez le gynécologue une fois tous les six mois.

3. Vous ne devez en aucun cas porter le DIU plus longtemps que la période recommandée, car le DIU peut « se développer » dans la cavité utérine et ne peut en être retiré que chirurgicalement. Les médecins recommandent généralement de retirer le dispositif intra-utérin plusieurs mois avant sa date de péremption pour éviter les complications.

4. Malheureusement, même le DIU ne garantit pas à 100 % l’absence de grossesse. En moyenne, sur 100 femmes ayant un DIU installé, 1 tombe enceinte. Vous devez donc surveiller votre cycle menstruel aussi attentivement qu'avant l'installation du DIU.

5. Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, mauvaise odeur des organes génitaux, faiblesse soudaine ou saignement - consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance.

6. Si vous envisagez une grossesse, le retrait du DIU est obligatoire. Son retrait, ainsi que l'introduction d'un dispositif intra-utérin, sont effectués uniquement par un gynécologue.

Indications et contre-indications du DIU, avantages et inconvénients, avantages et inconvénients

1. Le DIU est indiqué pour les femmes qui ont accouché comme moyen de contraception fiable.

2. La fiabilité du DIU ne dépasse pas 98 %.

3. Il existe un risque (bien que faible) de perforation de la paroi utérine aussi bien pendant la pose qu'après la chute (expulsion) du DIU.

4. Menstruations plus abondantes, des saignements intermenstruels sont possibles et, par conséquent, une anémie. Lorsque vous utilisez Mirena, cela est pratiquement impossible.

5. Un DIU ne peut pas être installé chez les femmes qui souffrent de maladies inflammatoires ou infectieuses des organes génitaux externes et internes, de néoplasmes de l'utérus qui déforment sa cavité ou d'anémie (hémoglobine inférieure à 90 g/l). Des antécédents de grossesse extra-utérine constituent également une contre-indication relative, puisque son risque augmente toujours chez les femmes utilisant ce type de contraception.

6. Malgré tous ces inconvénients, les dispositifs intra-utérins présentent également des avantages incontestables - c'est l'une des méthodes de contraception modernes les plus fiables (avec les préservatifs et les contraceptifs oraux), à long terme actions (jusqu'à 7 ans).

Grossesse et contraceptif intra-utérin

Si une grossesse survient néanmoins lors de l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin, la femme a alors deux options : soit essayer de sauver l'enfant, soit avorter. Dans la plupart des cas, vous pouvez tenter de sauver l’enfant. De nombreuses femmes ont porté et donné naissance à des enfants en bonne santé conçus grâce à ce type de contraception.

Si une femme choisit d'avorter, la méthode pour le réaliser dépendra uniquement de la durée de sa grossesse, de son désir et de ses capacités financières. Tout d'abord, le médecin retire le dispositif de l'utérus, le retire par les antennes, puis dilate le canal cervical et retire son contenu soit à l'aide d'une curette, soit d'un aspirateur.

Si la grossesse doit se poursuivre, le médecin pèse le pour et le contre et décide ce qui serait le plus sûr : retirer immédiatement le DIU ou le laisser jusqu'à l'accouchement. L'endroit précis où l'ovule a été implanté est d'une grande importance. Le retrait du DIU peut provoquer une fausse couche spontanée. Et un corps étranger dans l’utérus peut toujours devenir une source d’inflammation.

S'il est décidé de quitter le DIU, celui-ci « naîtra » avec l'après-accouchement (placenta) ou sera retiré de l'utérus lors d'une césarienne.

Discussion : 416 commentaires

Que dit votre médecin à propos de la grossesse ? Les traitements cervicaux sont très variés... Lequel avez-vous subi ? Qu'est-ce qui ne va pas avec votre col maintenant ? Y a-t-il des problèmes ?
Les risques après la « cautérisation » et la conisation sont que le col, en raison des cicatrices formées à la suite du traitement, peut soit mal s'ouvrir lors de l'accouchement, soit, pire, commencer à s'ouvrir beaucoup plus tôt que le PDR, c'est-à-dire qu'il y a un risque de fausse couche tardive ou d'accouchement prématuré.
Le médecin doit déterminer individuellement ces risques ainsi que le délai de report d'une grossesse.

Bonjour! Il y a un an, j'ai été soignée pour une érosion, maintenant je suis enceinte. Quels sont les risques si je quitte l'enfant, car après l'érosion, je ne peux pas tomber enceinte pendant 2 ans ?

Les filles, rappelez-vous : TOUS les contraceptifs sont préjudice irréparableà votre corps. Et pas seulement le vôtre.
je partagerai avec toi mon amertume expérience personnelle et si cela aide au moins l'un d'entre vous à « décider du choix d'une contraception », alors mon avis n'a pas été vain. Ma première grossesse n'était pas planifiée, j'ai donné naissance à un enfant assez jeune. Mon gynécologue m'a conseillé de poser immédiatement un stérilet peu après l'accouchement, car... "La position basse de votre utérus est propice à la grossesse." J'ai compté la spirale option idéale contraception, parce que Je n’ai pas eu besoin de prendre des pilules pourries, etc. Mon DIU était également pratique à utiliser ; je n’ai eu aucun problème avec, sauf en cas de règles abondantes. J'étais heureux! Surtout du fait que je ne tue personne + que je tomberai enceinte quand je veux !.. Après le premier stérilet, je n'ai pas hésité à m'en procurer un deuxième. Du coup, j'ai eu deux spirales de 5 ans chacune. Parlons maintenant de la santé. C'est mon deuxième mariage et, bien sûr, mon mari et moi voulions avoir un ou plusieurs enfants ensemble. Nous sommes mariés depuis 9 ans, mais nous n’avons toujours pas d’enfants ensemble. Durant ces 9 années j’ai eu deux fois une extra-utérine et c’est tout. Les deux ont été examinés ; aucune pathologie n’a été trouvée chez les deux ; Il y a quelques années, mon mari, pendant son temps libre au travail, a commencé à traduire un livre sur l'avortement, « Le droit à la vie », en allemand, où nous vivons en Allemagne ; Un jour, j'ai reçu un appel de lui : « Vous avez dit que vous aviez installé une spirale pour vous-même ? Depuis combien de temps l'avez-vous ? Cinq ans ??? C’est beaucoup !.. J’apporterai un livre et tu pourras le lire… » Je lui ai alors menti. Je ne pouvais pas admettre que j'en avais deux pendant 5 ans chacun... Il s'avère qu'ils nous CACHENT tout simplement beaucoup de choses - notamment des informations sur les conséquences, sur la façon dont meurent les embryons conçus... Le pire, c'est l'ignorance. Par ignorance du nombre exact d'âmes que j'ai ruinées avec mes DIU.. Après avoir relu la littérature véridique sur le stérilet, j'ai réalisé ma terrible erreur.. Je vous écris parce qu'aucune institution « médicale » ne vous le dira. conséquences du dispositif intra-utérin comme pathologie de grossesse extra-utérine et d'infertilité. Concernant l'infertilité par stérilet : il y a maintenant beaucoup de couples infertiles parmi les jeunes et il existe déjà une opinion parmi la population selon laquelle les stérilets français destinés à l'exportation sont imprégnés d'une substance qui conduit à l'infertilité.
En conclusion, je voudrais rappeler aux femmes qui ont une grossesse non planifiée mon dicton préféré : « Dieu a donné un enfant, il donnera pour un enfant ! Et ce n'est même pas un dicton, mais une loi physique de la vie qui fonctionne à 100%, croyez-moi !..

Ils m'ont proposé un choix de 2 spirales, Nova pour 4 700 roubles et Juno pour 1 500 roubles. Le gynécologue dit qu'il n'y a pas de différence, alors pourquoi le prix est-il 3 fois plus élevé ? Peut-être que quelqu'un le sait ?

Bonjour. Je souhaite également installer une spirale. Le médecin a recommandé du cuivre. Les pilules hormonales ne sont pas très efficaces. Je me sens mal en les prenant. Je ne veux pas avoir de rapports sexuels et je suis déprimé.

Natalya, as-tu déjà essayé de prendre des pilules contraceptives ? Ceux pour la contraception régulière ? Si oui, comment alliez-vous avec votre poids ?
Et je ne comprends pas, Mirena est prescrite pour la contraception ou pour quoi ?

Les filles, mon gynécologue m'a conseillé de mettre Mirena, mais j'ai tellement lu sur les effets secondaires - c'est terrible, prise de poids, calvitie et sautes d'humeur sauvages (comme la dépression)... Je viens de guérir mes cheveux, j'en ai perdu 35 kg en 2010, je tiens, je suis toujours à ce poids, je me suis mariée et je ne veux pas devenir hystérique avec mon mari, mon caractère n'est pas angélique de toute façon, mais je n'ai pas besoin de protection. Alors que dois-je faire ? Comment prendre la bonne décision ?

Eva, oui, personne ne peut mieux choisir une spirale qu'un gynécologue.

J'ai remarqué la spirale Juno Bio-T AG. S'il vous plaît, dites-moi si cela me convient si je n'ai pas accouché, mais que j'ai eu un avortement à la 11e semaine de grossesse ? Et qu'en est-il de la taille de la spirale : dans ce cas, vaut-il mieux utiliser du 18/24 mm ou est-ce individuel et faut-il consulter un gynécologue ?

Vous savez, je suis mère de quatre enfants, tout mon espoir était dans le stérilet, mais hélas, j'étais enceinte de 6 mois et je n'osais pas accoucher. Les enfants sont petits, enfin, autant que possible, c'est dur, bien sûr, je suis désolé. Et maintenant, que faire...

Il existe plusieurs types de Juno (voir l'article pour plus d'informations). La durée de conservation des spirales est de 5 à 7 ans, c'est la période maximale pendant laquelle elles peuvent être conservées sans modification. Mais le médecin peut retirer le DIU à votre première demande.
Selon les statistiques, sur 100 femmes qui utilisent un DIU, 3 tombent enceintes. Si vous regardez la comparaison, le nombre de grossesses non planifiées est plus élevé lors de l’utilisation d’un préservatif et inférieur lors de l’utilisation d’un préservatif.

Le dispositif intra-utérin est une méthode de contraception très courante. Il s'agit d'un petit dispositif placé dans la cavité utérine et empêchant tout mouvement ultérieur des spermatozoïdes. Grâce à ses effets complexes, cette méthode de contraception est considérée comme fiable. Mais de nombreuses femmes s'inquiètent de la question de savoir si cette méthode contraceptive est dangereuse pour leur santé ? Nous expliquerons pourquoi le DIU est nocif pour une femme dans cet article.

Maladies infectieuses

Si une femme décide de se faire installer un dispositif intra-utérin, elle doit savoir que cette méthode de contraception ne la protégera pas d'éventuelles maladies infectieuses sexuellement transmissibles. De plus, le risque d'infection augmente car lors de l'installation de ce dispositif, la cavité utérine est toujours légèrement ouverte. Il convient de noter que le risque d'infection augmente plusieurs fois si une femme n'a pas de partenaire sexuel régulier. Il est particulièrement déconseillé d'utiliser cette méthode de contraception pour les femmes ayant déjà souffert de maladies inflammatoires des organes génitaux.

Avortement continu

Le dispositif intra-utérin est abortif car l'ovule parvient à être fécondé, mais meurt car il ne peut pas s'attacher à la cavité utérine. En raison de la spirale, un petit processus infectieux se développe qui empêche la naissance d'une nouvelle vie.

Selon les statistiques, chez les femmes qui choisissent cette méthode de contraception, le risque de grossesse intra-utérine augmente de 4 fois. Certaines femmes font une fausse couche, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale car le zygote meurt pendant la grossesse intra-utérine.

Conséquences dangereuses

Les médecins recommandent d'utiliser cette méthode de contraception uniquement aux femmes qui n'envisagent plus d'avoir d'enfants. Le fait est que le port d'une spirale peut entraîner de graves problèmes de santé. Par exemple, la complication la plus dangereuse est la rupture utérine. Le risque de développer toutes sortes de maladies inflammatoires augmente également. Mais si une femme, pour des raisons médicales, ne peut pas avoir d'autres enfants, alors l'utilisation de cette méthode de contraception est une nécessité.

Certaines femmes conviennent au dispositif intra-utérin, tandis que d'autres ressentent de l'inconfort et de la douleur, tout est purement individuel. Mais la plupart des femmes ont encore des règles douloureuses lors de la pose du DIU. De plus, ils deviennent plus intenses et durables. Il existe également un risque élevé de saignement.

Le dispositif intra-utérin, comme toute autre méthode de contraception, a ses avantages et ses inconvénients ; pour certaines femmes, il est nocif, mais pour d'autres, son utilisation n'est pas recommandée. Mais avant d'installer cet appareil, une femme doit subir un examen complet par un gynécologue afin d'éviter d'éventuelles complications à l'avenir. Après la pose du DIU, la femme doit suivre toutes les instructions du médecin et se présenter de temps en temps pour un examen.

Vidéo sur le dispositif intra-utérin