Des statistiques décevantes indiquent qu’une femme sur deux dans le monde, à un moment ou à un autre de sa vie, d’une manière ou d’une autre, est confrontée à ce diagnostic effrayant. Qu'est-ce que l'érosion cervicale et quelles sont ses causes ? Quelles sont ses causes, d'où vient-il ?

Commençons par le fait que le plus souvent « l'érosion » n'est pas du tout une érosion. Souvent, les spécialistes russes, se réassurant contre d'éventuelles conséquences ou poursuivant des intérêts matériels, posent un diagnostic et prescrivent un traitement déraisonnable, qui peut être traumatisant pour la santé reproductive des femmes, en particulier des femmes nullipares.

Un peu sur la façon dont nous sommes merveilleusement faits

La photo A est l’image que le médecin souhaite voir. Il s’agit de l’utérus d’une fille nullipare et non sexuellement active. Tout est si rond, net et rose. Bien entendu, tout obstétricien-gynécologue serait heureux d'observer un tel utérus chez chaque patiente. Mais pour une femme adulte, ce n'est pas comme ça.

Le col de l'utérus (photo B) est tapissé d'épithélium qui recouvre sa partie vaginale et le vagin lui-même. Il est recouvert d'un épithélium pavimenteux multicouche - plus fort, plus patient et adapté aux conditions difficiles de l'environnement acide du vagin avec ses microbes et micro-organismes. Et le canal cervical (interne, qui mène à l'utérus lui-même) est tapissé d'un épithélium cylindrique à une rangée. C'est très doux, stérile, il ne contient aucun micro-organisme, il n'y a pas d'environnement acide. C'est plus rouge. Il y a donc entre ces deux zones une zone de transition. Et selon notre âge et notre contexte hormonal, cette zone de transition apparaît différemment lorsqu'elle est examinée par un gynécologue.

Comment un médecin peut-il diagnostiquer une érosion chez une jeune fille ?

De la naissance à la puberté, cette zone de transition commence là où se termine le canal cervical et où commence le vagin. Cela signifie que de l’intérieur, le médecin ne verra dans son miroir qu’un mince bord de la zone de transition. Imaginez votre visage et votre bouche – vos lèvres. L'épithélium multicouche qui tapisse l'intérieur du vagin peut être comparé à la peau de notre visage, et l'épithélium monocouche recouvrant le canal interne menant à l'utérus peut être comparé à la peau de nos lèvres, si elles sont légèrement ou légèrement tournées. plus fortement. S’il y a une éversion et qu’elle est petite, on parle parfois d’érosion congénitale. Et il faut le savoir clairement : c'est une variante de la norme ! Il n'est pas nécessaire de le traiter !

Voyons maintenant plus loin. Depuis le début des règles jusqu'au début de l'âge de procréation, cette zone de transition s'étend jusqu'au col, ces « lèvres » sont retroussées (photo B). Et le médecin voit tout en rouge. Et il vous le dira : c'est une érosion, car un épithélium cylindrique fin et plus rouge est sorti du vagin, mais ceci (attention !) est une variante de la norme !

De plus, lorsqu'une femme atteint la ménopause et que ses niveaux hormonaux diminuent, toute cette « éversion » se transforme à nouveau en une éversion cylindrique, et le médecin ne voit plus l'érosion. Après la ménopause, cet épithélium pénètre encore plus profondément à l’intérieur et le médecin ne voit toujours rien.

Qu’obtient-on à 30-40 ans ?

Lorsque cet épithélium rouge vif délicat se transforme comme une éponge, lorsqu'il se trouve dans le vagin lui-même (et qu'il en sort à cause du fond hormonal), alors sous l'influence de son environnement acide et hostile, cet épithélium cylindrique monocouche vulnérable se transforme et dégénère en un pavimenteux multicouche, moins brillant, du genre qui tapisse le vagin. Et c’est ce qu’on appelle la zone de transformation. Et voilà le problème ! Le médecin verra toujours dans le miroir ce qu'il appellera l'érosion cervicale, même si ce ne sera qu'une variante de la norme (bien sûr, si nous sommes en bonne santé, il n'y a pas de facteurs dommageables et il n'y a pas de prédisposition interne au cancer). processus).

Érosion ou pas érosion ?

Cette zone même de transformation, lorsqu'une cellule passe dans une autre, est le lieu le plus sensible à l'apparition d'une pathologie. Cet endroit est le plus endommagé et des cellules atypiques peuvent naître ici. Toute pathologie du col de l'utérus se développe précisément dans la zone de transformation. Et que nous constations ou non des changements, tout le monde a cette zone de transformation. C'est la norme. C’est juste que notre épithélium cylindrique semble rouge, et très souvent, lorsqu’un médecin le voit sur le col de l’utérus, c’est ce qu’il appelle « érosion ». Ainsi, dans 90 % des cas, « l'érosion » ou deuxième nom « pseudo-érosion » du col de l'utérus n'est qu'un épithélium cylindrique légèrement « inversé ». Cette condition est appelée ectopie en médecine internationale. Ce n'est pas une maladie ! Il s’agit d’une norme physiologique et ne nécessite absolument aucun traitement !

Qu’est-ce que la véritable érosion cervicale ?

Quels sont ses signes et symptômes ? Et l'érosion, c'est quand il y a une sorte de dommage, une blessure, une abrasion saignante. Vous êtes tombé et vous vous êtes blessé au genou - c'est une érosion. Vous ne pouvez rien faire avec votre genou, il guérira tout seul s'il n'y a pas d'inflammation, ou vous pouvez d'une manière ou d'une autre aider au processus de guérison, mais d'une manière ou d'une autre, les plaies guérissent assez rapidement - en quelques semaines. Par conséquent, les médecins ne voient presque jamais de véritable érosion.

Si ce problème vous a touché, alors je dirai qu'Irina Zhgareva, la présentatrice du Conscious Motherhood Club et du projet « Women's Health », a un bon cours sur l'érosion cervicale. Irina donne des recommandations de santé très précieuses basées sur une approche intégrée plutôt que sur le traitement d'organes ou de symptômes individuels.

Quels facteurs dommageables peuvent provoquer l’érosion ?

Qu’est-ce qui peut provoquer son développement ?

• Il peut s'agir de ruptures lors d'un accouchement ou lors d'un avortement médicamenteux.
• Les blessures peuvent être causées par des tampons, des diaphragmes ou des corps étrangers insérés dans le vagin, par exemple lors de la masturbation.
• Le col de l’utérus peut être blessé lors d’interventions instrumentales et thérapeutiques (douches vaginales, instruments du gynécologue).
• Il s’agit de méthodes de contraception chimiques (médicaments, acides, alcalis, une tranche de citron par exemple ou un pain de savon).
• Il s’agit de diverses inflammations provoquées par des infections sexuellement transmissibles, comme la dysbiose vaginale (muguet, vaginose bactérienne).
• Début précoce (ou vice versa, plus tard) de l'activité sexuelle, plus de 3 partenaires sexuels, rapports sexuels rares ou changements fréquents de partenaires - tout cela augmente également considérablement le risque de maladies du col de l'utérus.
• N'oublions pas les facteurs dishormonaux. Tels que la grossesse, l'allaitement prolongé, la prise de contraceptifs hormonaux pendant plus de 5 années consécutives, les troubles hormonaux, les maladies endocriniennes. Cela ne signifie pas que vous n’avez pas besoin d’utiliser de protection, de tomber enceinte ou d’allaiter. Il suffit d'être vigilant et de faire des contrôles réguliers. Après tout, un diagnostic opportun garantit notre guérison !

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L'érosion cervicale - qu'est-ce que c'est, quelles sont les raisons de son apparition et comment peut-on la guérir. Aujourd’hui, nous allons parler de l’une des maladies féminines les plus courantes.

Causes de l'érosion cervicale

De nombreuses raisons peuvent provoquer une érosion. C’est ce qui rend difficile l’identification d’une source spécifique. Examinons les plus courants.

• Maladies sexuellement transmissibles. , se développant sur les muqueuses commencent à détruire ces dernières. De plus, avec l'apparition de la maladie, le système immunitaire s'affaiblit considérablement, ce qui donne lieu à de nombreuses maladies supplémentaires.
• Maladies inflammatoires. Tels que la colpite, le muguet, la vaginose bactérienne, la vaginite. Principalement associé à une violation de la microflore vaginale.
• Dommages mécaniques à la membrane muqueuse, qui comprennent l'accouchement, l'avortement et les relations sexuelles brutales. Toutes les fissures, même les plus petites, résultant des actions ci-dessus peuvent provoquer une érosion.

En plus des facteurs ci-dessus, il existe des raisons qui constitueront une impulsion supplémentaire au développement de la maladie. Ce:

• début précoce de l'activité sexuelle;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• système immunitaire affaibli;
• trouble hormonal;
• troubles des menstruations.

Des problèmes hormonaux peuvent être indiqués par l’apparition des règles trop tôt (moins de 12 ans) ou trop tard (plus de 16 ans). La cause de l'apparition de l'érosion peut être due à des médicaments hormonaux pris pendant une longue période (y compris pendant le traitement). Les grossesses et les accouchements survenus avant l’âge de 18 ans, alors que le corps n’est pas encore complètement formé, peuvent provoquer une érosion.

Le tabagisme et la consommation fréquente de boissons alcoolisées, le manque de sommeil, une mauvaise alimentation, le stress personnel, un mode de vie sédentaire - tout cela peut également être classé comme provocateur, car pour cette raison le système immunitaire s'affaiblit.

Symptômes de l'érosion cervicale

En règle générale, l'érosion cervicale se caractérise par des symptômes légers ou légers. Une fille peut vivre toute sa vie avec une maladie aussi « silencieuse » sans même connaître son existence. De plus, l’érosion peut disparaître d’elle-même. Dans la grande majorité des cas, l’érosion est découverte par un médecin qui procède à un examen.

Mais néanmoins, les experts identifient quelques manifestations caractéristiques de la maladie :

• douleur pendant les rapports sexuels;
• écoulement de sang à peine perceptible du vagin, qui apparaît souvent après un rapport sexuel;
• légère douleur lancinante dans le bas-ventre;
• pertes vaginales abondantes, incolores et inodores.

L'établissement d'un diagnostic précis ne se produit qu'après un examen complet de la zone touchée. Pour être plus convaincant, un spécialiste peut prescrire des tests complémentaires. Et seulement après cela, le traitement lui-même est prescrit.

Érosion cervicale: types

Les médecins distinguent les types d'érosion cervicale suivants :

• Congénital. Cela ressemble à une formation ronde rouge vif. Apparaît à l'adolescence et à l'adolescence. C'est la seule espèce capable de se régénérer sans aide extérieure. La dégénérescence en pathologie est presque impossible.
• Vrai. Une formation rouge vif sur le col de l'utérus, dont le diamètre ne dépasse pas 1 cm, a des limites claires. L'existence d'une véritable érosion est estimée à deux semaines maximum, après quoi commence la phase de pseudo-érosion. Le risque de pathologie est minime.
• Pseudo-érosion. Une zone rouge située à proximité du pharynx externe, principalement sur la lèvre postérieure. Il peut exister tranquillement pendant plusieurs mois ou plusieurs années. Il n'y a que de rares cas où la guérison à ce stade s'est produite sans aide extérieure. S'il n'y a pas d'atypie cellulaire, les risques de dégénérescence en oncologie sont très faibles. Si le patient est atteint du virus du papillome humain, le risque augmente.

Traitement de l'érosion cervicale

Peu importe ce que disent les diverses « vertus », l'érosion ne peut pas être guérie avec des tampons imbibés d'argousier et d'autres herbes. Si vous suivez un traitement non chirurgical, uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Sinon, vous risquez de dépenser beaucoup d’argent et d’obtenir absolument aucun résultat. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il est facile et rapide de la guérir.

Tout traitement peut être divisé en trois types :

• Médicament.
• Non médicinal.
• Chirurgical.

Dans le premier cas, la guérison se fait par la prise de médicaments anti-inflammatoires qui éliminent la cause de la maladie et restaurent également la membrane muqueuse du tissu.

Les traitements non médicamenteux sont des médicaments qui agissent directement. En gros, ce sont des bougies. Ils ont un effet antimicrobien et aident à normaliser le fonctionnement de la membrane muqueuse. Ce traitement est très efficace, mais seul un médecin peut prescrire un médicament spécifique.

Il existe un autre type d'intervention chirurgicale : la cautérisation. Très souvent, les médecins prescrivent uniquement cette méthode de traitement, la considérant comme la plus rapide et la plus efficace. Cela effraie les femmes, d'une part, le mot « cautérisation » lui-même semble effrayant, et d'autre part, compte tenu de l'expérience négative d'il y a 20 ans, lorsque la procédure était très douloureuse, il est difficile de croire le contraire. Il existe également une opinion selon laquelle après la cautérisation, des cicatrices subsistent, ce qui affectera par la suite la grossesse.

Mais grâce aux progrès considérables de la médecine, les mythes établis peuvent être dissipés. Au lieu d'une seule méthode, les experts proposent cinq variantes d'intervention médicale basées sur la cautérisation.

• Diathermocoagulation. En termes simples, il s'agit d'une élimination primitive de l'érosion à l'aide de courant, après quoi une brûlure se forme et se transforme en cicatrice. La technique est très rudimentaire et toute action imprudente de la part du médecin peut endommager les tissus sains du col utérin. La procédure elle-même est très utile et il est possible qu'au lieu d'une, 2 à 3 séances soient nécessaires. Aujourd'hui, cette technique tombe dans l'oubli, car elle peut réellement nuire aux fonctions reproductives d'une femme, notamment celle qui n'a pas accouché.
• Cryothérapie. L'essence de la technique consiste à exposer la zone touchée à un flux d'azote liquide. La zone d'impact est déterminée de manière très précise, ce qui permet de ménager les tissus sains. Le processus prend environ 10 minutes. Au moment de l’opération, le patient ne ressent aucune douleur. Les seules sensations sont comme si quelque chose tirait dans le bas de l'abdomen.
• Coagulation agonoplasmique. Une toute nouvelle méthode pour éliminer l’érosion est l’exposition au laser. Aucune gêne. Cependant, certains médecins déconseillent aux jeunes femmes qui n'ont pas accouché d'utiliser cette méthode. Malheureusement, il n’est pas possible d’essayer la coagulation agonoplasmique dans toutes les cliniques, principalement uniquement dans les établissements privés. Cela est dû au coût élevé de l'équipement.
• Rayonnement des ondes radio. La guérison après une telle exposition se produit après un mois. Il n'y a aucune cicatrice, la technique est absolument indolore et rapide, mais après l'intervention, vous pouvez avoir des écoulements sanglants.
• Exposition aux produits chimiques. Applicable uniquement dans les cas où la zone affectée est petite (ne dépasse pas le diamètre d'une pièce de 2 kopecks). La zone est traitée avec une composition chimique spéciale qui détruit l'épithélium. Une guérison complète n’est pas garantie et dépend de chaque individu.

Quelle que soit la méthode de traitement chirurgical, celle-ci est réalisée. Jusqu'à guérison complète, le bain, l'échauffement du corps et l'activité sexuelle sont strictement interdits.

Prévention de l'érosion

Afin de prévenir l'érosion à l'avenir, vous devez suivre des règles simples. Tout d'abord, vous devez comprendre l'importance de consulter régulièrement un gynécologue. Vous devez passer par le fauteuil gynécologique deux fois par an. Cela permettra d’identifier le problème à un stade précoce et donc de le résoudre sans recourir à des méthodes sévères.

Deuxièmement, surveillez attentivement votre hygiène intime. Prenez une douche deux fois par jour, surtout pendant vos règles. Ayez une vie sexuelle décente. Lorsque vous commencez une activité sexuelle avec un nouveau partenaire, utilisez une méthode de contraception barrière pour prévenir les MST.

Est-il douloureux de cautériser une érosion cervicale ?

D'après tout ce qui précède, il ressort clairement que la cautérisation de l'érosion, dans la plupart des cas, ne provoque pas le moindre inconfort. Mais les méthodes anciennes et bon marché peuvent faire mal. Maintenant, connaissant toutes les méthodes de traitement, vous pouvez consulter votre médecin, lui poser des questions sur chacune et découvrir ce qui vous convient exactement.

Traitement traditionnel de l'érosion cervicale

Internet regorge d'un grand nombre de recettes de médecine traditionnelle qui promettent d'aider au traitement. Mais même si vous osez utiliser cette méthode de guérison, jetez chacune d’elles et utilisez une logique simple. Toutes les raisons qui provoquent l'érosion peuvent être réunies par une seule caractéristique: une immunité affaiblie. Et cela signifie que vous devriez y travailler. Dès qu'il se renforce, les mécanismes internes de protection sont activés et les chances de guérison indépendante augmentent de façon exponentielle.

Dans tout traitement, pour éviter cela, concentrez-vous toujours sur l’élimination de la source qui a déclenché l’apparition de la maladie. Si elle n’est pas identifiée et éliminée, la maladie réapparaîtra encore et encore, progressant constamment. C'est précisément parce que ce point est ignoré que la plupart des femmes cautérisent l'érosion plusieurs fois au cours de leur vie.

Attention, avant de vous auto-médicamenter, assurez-vous que les sources ne soient pas des MST !

Érosion utérine pendant la grossesse

L’érosion en elle-même n’est même pas dangereuse. Cependant, si cela survient au moment de la naissance du bébé, le processus d'identification de la cause qui a conduit à son apparition devient particulièrement important. S'il ne s'agit pas de maladies infectieuses sexuellement transmissibles, le médecin reporte le traitement jusqu'à la période post-partum, à condition que les tests soient dans les limites normales.

Traitement de l'érosion - avis

Beaucoup de femmes n’attachent pas d’importance à l’érosion et continuent de marcher avec. Bien sûr, dans certains cas, cela peut ne pas se faire sentir, mais il arrive souvent que des problèmes surviennent précisément à cause de l'érosion au moment le plus inopportun. Par exemple, le col de l'utérus peut simplement se rompre pendant l'accouchement s'il présente une érosion. L’importance du traitement est donc évidente. De plus, il est bien plus agréable de se rendre compte que tout dans le corps fonctionne « comme une horloge ».

Les filles et les femmes qui ont décidé de se soumettre à la procédure d'élimination de l'érosion étaient satisfaites du résultat. La plupart d’entre elles ont noté une tendance positive à normaliser le cycle et à réduire les douleurs pendant les menstruations.

L'érosion cervicale est toute violation de l'état normal de ses muqueuses. Ces troubles peuvent inclure des dommages mécaniques ou chimiques et un développement anormal de l'épithélium muqueux. Des visites régulières chez le gynécologue aideront une femme à maintenir sa santé et à prévenir les conséquences graves de la maladie.

De quel type de maladie s'agit-il, les causes de l'érosion, les symptômes, les méthodes de traitement, ainsi que si elle est dangereuse pour la santé des femmes et comment se protéger à l'avenir - nous y réfléchirons plus en détail.

Qu’est-ce que l’érosion cervicale ?

L'érosion cervicale est une anomalie ulcéreuse de la muqueuse vaginale du col de l'utérus. Son caractère insidieux réside dans le fait que la maladie ne présente aucune manifestation pendant longtemps. La pathologie occupe l'une des premières places dans la structure des maladies gynécologiques et est souvent diagnostiquée chez les femmes de différentes tranches d'âge.

Érosion cervicale ne se transforme pas en cancer, mais elle prépare le terrain pour la régénération des tissus.

Les processus inflammatoires chroniques entraînent l'apparition de cicatrices, la formation de cavités kystiques et de polypes. L'érosion est une modification défectueuse de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Il est très rare qu'une forme véritable guérisse rapidement ; le plus souvent, elle devient permanente.

Lorsque des facteurs affectent la surface utérine du col de l'utérus, les cellules épithéliales ne peuvent normalement pas percevoir l'environnement acide et les micro-organismes nocifs qui vivent longtemps dans le vagin.

L'épithélium cylindrique n'a pas de fonction protectrice, donc lorsqu'il est exposé à des virus et des bactéries, il ne se protège pas.

En règle générale, après une (moins souvent deux) semaines, la membrane muqueuse endommagée commence à guérir. Le plus souvent, l'épithélisation se produit de manière incorrecte et une pseudo-érosion du col de l'utérus apparaît à la place de la vraie - également une zone modifiée de l'épithélium cervical, mais sans signes de dommages.

Pour éviter toute confusion, les patients doivent savoir que l'érosion est une plaie (ulcère) sur le col de l'utérus et que la pseudo-érosion est le processus de cicatrisation inappropriée, littéralement ce qui reste sur le col après la guérison de la plaie.

Types

Il faut comprendre que le terme « érosion » est assez large et englobe plusieurs manifestations de la maladie. Il est donc nécessaire de distinguer les types.

Érosion congénitale	La variété congénitale de cette maladie consiste en un déplacement de l'épithélium cylindrique cervical. L'érosion congénitale est observée pendant l'enfance ou l'adolescence, alors que les symptômes de la maladie ne se manifestent pour la plupart pas.La détection se fait lors de la colposcopie, où l'on détermine la présence d'une zone rouge vif qui ne peut pas être colorée avec la solution de Lugol.
Véritable érosion cervicale	La vraie forme est un défaut de l'épithélium pavimenteux stratifié du col de l'utérus. Lorsqu'elle est examinée à l'aide de miroirs, une tache rouge vif d'un diamètre allant jusqu'à 1 cm autour de l'orifice externe de l'utérus avec des bords clairement délimités est visible. Après un certain temps, des stries sanglantes apparaissent dans les écoulements muqueux lors de l'érosion du col de l'utérus. .
Pseudo-érosion (faux)	Ce que c'est? Le type de maladie gynécologique le plus courant, survenant chez une patiente sur deux. Extérieurement semblable à la vraie, c'est aussi une tache rouge vif qui apparaît sur la membrane muqueuse du col de l'utérus, de différentes tailles. Une petite érosion se mesure en millimètres, tandis qu'une grande érosion peut atteindre plusieurs centimètres. Les différences par rapport à la vérité sont que la surface de l'utérus présentant une pseudo-érosion est lisse et ne saigne pas. Il existe des risques élevés d'infection, qui s'accompagnent de douleurs dans le bas de l'abdomen, de leucorrhées et de saignements de contact (après un rapport sexuel ou un examen gynécologique).

Options de développement

Les médecins identifient plusieurs options pour le développement de l'érosion, notamment :

• Ectropion. Le processus pathologique est caractérisé par une inversion de la muqueuse du canal cervical due à une interruption chirurgicale de grossesse ou à un accouchement.
• parties de l'utérus. Avec cette maladie, les cellules de l'endomètre refluent et se développent sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.
• Leucoplasie. La pathologie implique la kératinisation de l'épithélium cervical.
• Polypes diagnostiqués dans la région du canal cervical, ainsi que polypes de la partie cervicale de l'utérus et condylomes.

Raisons de l'apparition

Les causes de l'érosion cervicale ne sont malheureusement pas entièrement comprises. Cependant, en médecine moderne, il est généralement admis que les principales conditions préalables au développement de cette maladie féminine sont des processus inflammatoires des organes génitaux tels que l'endocervicite et la vaginite.

Chez les filles et les jeunes femmes de moins de 18 ans, l'érosion peut être congénitale et détectée après le début des relations sexuelles. De nombreux experts classent l'ectopie chez toutes les femmes nullipares comme congénitale. Chez les filles de moins de 21 ans et les femmes pendant la grossesse, ainsi que pendant la période d'involution, l'érosion est considérée comme le résultat de changements hormonaux.

Dans ces cas, il s'agit souvent les changements se produisent tout seuls et ne nécessitent qu'un examen et une observation.

Lorsqu'une patiente développe une érosion cervicale, les raisons de son développement peuvent être différentes. Cependant, le plus souvent, les cellules épithéliales de surface commencent à être rejetées en raison d'un processus inflammatoire préalablement développé.

Les principales causes d'érosion en médecine moderne sont considérées comme :

• inflammation des organes génitaux – cervicite ;
• déséquilibres hormonaux ;
• diminution de l'immunité locale ou générale ;
• infections génitales et maladies inflammatoires de la région génitale féminine (HPV, chlamydia, uréeplasmose, trichomonase, gonorrhée, dysbiose vaginale, etc.), effets traumatiques (avortement, dommages mécaniques, interventions chirurgicales, accouchement, etc.) ;

Symptômes de l'érosion cervicale + photo

Dans la grande majorité des cas, l'érosion cervicale se manifeste rarement cliniquement et le plus souvent un tel diagnostic est un constat lors d'un examen gynécologique. Mais il arrive que les patientes elles-mêmes se tournent vers le gynécologue pour se plaindre de saignements non associés aux menstruations, notamment après un rapport sexuel.

Symptômes possibles de l'érosion cervicale :

• tout saignement, surtout après un rapport sexuel ;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen
• douleur pendant les rapports sexuels
• écoulement blanchâtre abondant
• Il n'y a aucun changement dans le bien-être général. L'inflammation est souvent associée à l'érosion. Ensuite, les symptômes apparaîtront plus clairement : la douleur s'intensifiera, les écoulements deviendront plus abondants.
• Les écoulements dus à l’érosion cervicale sont autrement appelés « leucorrhée » et sont un liquide blanc épais sans odeur forte, qui laisse souvent des marques sur les sous-vêtements. Un tel écoulement indique généralement la présence d'une inflammation ou d'une infection cachée, qui accompagne souvent cette maladie.

Tous les symptômes ne sont pas spécifiques à l’érosion et leur manifestation peut parfois indiquer le développement d’une maladie gynécologique complètement différente. Dans tous les cas, l'apparition d'un seul symptôme est une raison pour contacter un gynécologue pour un examen.

A quoi ressemble l'érosion sur la photo ?

Les plaintes des patients présentant une érosion sont causées par des maladies inflammatoires concomitantes du vagin () et du canal cervical (endocervicite). Lorsque l'érosion est compliquée par une inflammation, des leucorrhées muqueuses ou mucopurulentes et une sensation d'inconfort apparaissent.

Complications : à quel point la maladie est-elle dangereuse ?

Le fait que les symptômes de l'érosion cervicale chez une femme ne semblent pas particulièrement prononcés n'indique pas du tout qu'il n'est pas nécessaire de traiter la maladie. Lorsque la pseudo-érosion se produit autour du canal cervical, un épithélium apparaît qui n'a pas la capacité de protéger contre l'infection du vagin dans l'utérus.

Dans certains cas, il est également possible de développer une épithélisation spontanée de l'érosion cervicale, ce qui permet la formation d'un épithélium défectueux.

La réponse a la question " Pourquoi l'érosion est-elle dangereuse ?« Cela dépend des changements découverts par le médecin lors de l’examen :

• s'il s'agit d'une pseudo-érosion (ectopie, érosion congénitale), alors il n'y a aucune menace pour la santé et aucune conséquence ne peut en résulter ;
• s'il s'agit d'une véritable érosion causée par des maladies infectieuses, le principal danger est que l'infection puisse pénétrer dans l'utérus et les appendices utérins et provoquer à l'avenir l'infertilité ;
• Si tel est le cas, sans une attention appropriée, il existe un risque réel de développer un cancer du col de l'utérus dans quelques années.

La croyance commune concernant la dégénérescence maligne de l’érosion est incorrecte. Les seuls dangereux sont les érosions cervicales dans lesquelles des changements atypiques sont présents. Ils sont facilement détectés lors des examens colposcopiques et de laboratoire standards, et leur présence signifie uniquement que la zone pathologique doit être éliminée.

Effet sur la grossesse

La présence d’érosion cervicale ne signifie pas qu’une femme ne deviendra pas mère. Naturellement, comme toute atteinte des organes inclus dans le système génito-urinaire, l'érosion fait l'objet d'une observation attentive par un gynécologue. Selon le type d'érosion, sa taille et sa localisation, un traitement peut être prescrit aussi bien avant qu'après la grossesse.

Si une érosion est détectée chez une femme enceinte, le traitement est également effectué après l'accouchement, car la maladie n'affecte pas le déroulement de la grossesse ni l'état du fœtus. Les symptômes d'érosion chez une femme enceinte peuvent inclure du sang dans les écoulements, ainsi que des brûlures et des démangeaisons pendant les rapports sexuels.

Diagnostique

Le diagnostic peut être établi dès la première visite chez le médecin. Dans de nombreux cas, l’examen visuel ne représente que la moitié du diagnostic de la maladie.

Par conséquent, les patients devront subir les tests suivants :

• Inspection visuelle avec un miroir pour identifier les changements dans la muqueuse. Véritable érosion : la couche épithéliale est rouge vif, des saignements sont visibles. Fausse érosion : l'épithélium pavimenteux est remplacé par l'épithélium colonnaire. Érosion simple : la couche épithéliale est lisse. Papillaire : des excroissances du mamelon se forment sur la muqueuse.
• un frottis régulier sur la flore ;
• Diagnostic PCR, visant à identifier les principaux types d'infections (herpès génital, trichomonase, mycoplasmose, etc.) ;
• test sanguin pour;
• biopsie (en cas de suspicion de formation maligne, un morceau est prélevé sur la zone affectée du col de l'utérus pour examen histologique).

Ce n'est qu'une fois toutes les données collectées que le médecin pourra tirer une conclusion définitive, poser un diagnostic, déterminer s'il y a des complications et ensuite seulement traiter le patient.

Traitement de l'érosion cervicale

Si cette condition nécessite le recours à un traitement, le médecin évalue l'étendue de la zone touchée et l'évolution avancée de la maladie. Sur la base de cette analyse, il décide comment traiter l'érosion cervicale en choisissant l'une des méthodes suivantes :

• Médicinal - un médicament est utilisé pour affecter l'infection qui provoque une irritation de la membrane muqueuse. Local - le patient est traité avec des suppositoires cicatrisants et des tampons. Cette méthode peut impliquer une cautérisation chimique de la plaie avec des préparations spéciales accompagnées d'une thérapie réparatrice supplémentaire.
• Opération chirurgicale - cautérisation.

Le traitement conservateur de l'érosion cervicale consiste à :

• effectuer un traitement anti-inflammatoire non spécifique;
• traitement avec des médicaments qui suppriment la croissance et le développement de bactéries fongiques et d'infections virales sexuellement transmissibles (si détectées) ;
• correction des troubles hormonaux et immunitaires;
• l'utilisation de techniques physiothérapeutiques (rarement) - tampons vaginaux avec de la boue thérapeutique, irrigation avec des eaux minérales, ionophorèse avec des médicaments, thérapie ultraviolette et ultraviolette à ondes courtes, thérapie par microcourants et ozonothérapie, laser hélium-néon.

Les méthodes de traitement douces incluent l'utilisation de suppositoires. Les suppositoires pour l'érosion cervicale sont prescrits dans les situations suivantes :

• l'érosion est causée par une violation de la microflore vaginale;
• douleur pendant la menstruation, localisée dans la zone sacrée;
• apparu à la suite de maladies sexuellement transmissibles;
• survenant dans le contexte de troubles hormonaux;
• blessure résultant d’un avortement ou d’un accouchement difficile.

Causes de l'érosion cervicale répétée

Les causes de l'érosion cervicale dans les manifestations récurrentes sont presque les mêmes que celles de la survenue primaire de la pathologie :

• processus infectieux et inflammatoires,
• relations sexuelles promiscuité,
• troubles hormonaux,
• troubles immunitaires.

Traitement chirurgical : cautérisation de l'érosion

La cautérisation de l'érosion cervicale est réalisée pour influencer les changements pathologiques de l'épithélium afin d'éliminer les structures cellulaires endommagées du col de l'utérus. Il existe plusieurs méthodes de base pour effectuer la procédure, qui ne durent pas plus d'une demi-heure :

1. Diathermocoagulation. La méthode la plus dépassée et la plus traumatisante est la cautérisation de l'érosion à l'aide de courant. En raison de la grande efficacité de la méthode, elle n’a pas encore été abandonnée. La procédure est réalisée sans anesthésie pendant 20 à 30 minutes au cours de la deuxième période du cycle menstruel. Après l'intervention, la patiente est surveillée dans le service et si tout va bien, elle est renvoyée chez elle.
2. Cryothérapie – cautérisation à l'azote liquide (« congélation » des tissus). Une méthode plus douce que la diathermocoagulation. L'inconvénient de cette méthode est que des rechutes (récidives) sont possibles ;
3. Coagulation laser– utilisation du laser dans le traitement. Après l'intervention, il ne reste plus d'adhérences ni de cicatrices sur le cou, la guérison et la récupération se produisent rapidement (en 4 à 6 semaines).
4. Avec coagulation chimique le col est traité avec des médicaments nocifs pour l'épithélium cylindrique résultant. L'épithélium plat, en croissance, recouvre la zone précédemment affectée par l'érosion. Cette méthode n’est pas sans inconvénients. Il n'est pas utilisé pour l'érosion qui occupe une grande surface.
5. Diathermoconisation– excision des tissus envahis avec une anse spéciale. Une croûte se forme à la surface de l'érosion cautérisée, qui disparaît une semaine après l'intervention. La prolifération de la zone à épithélium multicouche est généralement terminée au bout d'un mois et demi.

Remèdes populaires contre l'érosion cervicale

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un gynécologue.

1. Dissoudre soigneusement 2 comprimés de momie dans 1 c. eau tiède, ajoutez l'huile d'argousier. Placez un tampon imbibé de cette solution selon le schéma décrit ci-dessus.
2. Extrait de racine de Bergénia: Versez 3 cuillères à soupe de racine de plante broyée dans 1 cuillère à soupe d'eau bouillante, laissez mijoter à feu doux jusqu'à évaporation complète du liquide. Boire 30 gouttes trois fois par jour une demi-heure avant les repas.
3. Infusion de calendula utilisé pour les douches vaginales en cas d'érosion congénitale et de dommages mécaniques à la membrane muqueuse. Le produit sert de mesure préventive pour de nombreuses MST.
4. 2 cuillères à soupe de camomille versez un litre d'eau bouillante dans une casserole. Placez la casserole avec un couvercle dans un bain-marie pendant 15 à 20 minutes. Éteignez le feu, laissez la solution pendant 40 minutes, puis laissez-la refroidir à température ambiante.
5. Traitement au miel, pour cela, vous devez envelopper une cuillère à café de miel dans un bandage ou une gaze, en faire un tampon, l'attacher avec du fil, l'insérer le plus profondément possible dans le vagin. Cela doit être fait la nuit, le matin vous remarquerez un peu de sang, c'est normal.
6. Pommade "Levomekol". Une pommade miraculeuse qui s'est révélée excellente pour les plaies. Pressez la pommade sur un tampon et insérez-la dans le vagin la nuit. Le matin, retirez le tampon et la douche. Effectuer quotidiennement pendant deux semaines.
7. En cas d'érosion cervicale, il est recommandé d'injecter quotidiennement du jus d'aloès dans le vagin, puis de s'allonger pendant 20 minutes.
8. Douches vaginales. Infusion de millepertuis : 4 c. l. Versez l'herbe de millepertuis avec 2 litres d'eau chaude, faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes et laissez reposer 30 minutes.
9. Une décoction de bore utérin est utilisée pour le traitement.(la décoction s'utilise aussi bien pour les douches vaginales que sous forme de tampons imbibés de décoction). Pour préparer une décoction, 2 cuillères à soupe de matières premières sont mélangées à un demi-litre d'eau. Le mélange est porté à ébullition, filtré et refroidi. Les douches vaginales doivent être effectuées une fois par jour, le soir. La durée du traitement est d'environ une semaine (5 à 7 jours en moyenne).

La prévention

Comme vous le savez, il vaut mieux prévenir une pathologie que la traiter. Pour vous protéger, vous devez suivre un certain nombre de recommandations :

• Consultez votre médecin régulièrement (au moins deux fois par an).
• Respecter les règles d'hygiène. En particulier, vous devez vous doucher au moins deux fois par jour, surtout pendant les règles.
• Utilisez des préservatifs lors de rapports sexuels avec des partenaires occasionnels pour éviter la propagation des infections.
• Efforcez-vous d’avoir la monogamie et une vie sexuelle régulière.
• Utilisez une protection dans les cas où une grossesse n'est pas planifiée. Il ne faut pas oublier que tout avortement complique l'évolution de la pathologie et blesse le col de l'utérus.

Grâce au matériel, vous avez appris ce qu'est l'érosion cervicale, pourquoi il est important de commencer le traitement à temps et comment vous protéger de cette maladie. Soyez en bonne santé, faites-vous examiner à temps par un gynécologue et prenez soin de votre santé !

L'érosion cervicale est l'une des maladies courantes en gynécologie. Le processus pathologique est asymptomatique pendant longtemps. Les femmes découvrent l'existence d'un problème de santé lors d'un examen de routine chez un gynécologue. Selon les statistiques, 50 % de la gent féminine est confrontée à cette maladie, il est donc important de savoir quelles sont les causes de la maladie.

Qu'est-ce que l'érosion cervicale

Il s'agit d'un processus pathologique qui s'accompagne de la formation de petits ulcères sur la membrane muqueuse. Un tel défaut de l'épithélium pavimenteux de la zone vaginale, perceptible lors d'un examen instrumental par un gynécologue, nécessite une surveillance médicale. Parmi les facteurs de risque, les médecins identifient l'évolution du processus inflammatoire du système reproducteur, la formation de polypes et de néoplasmes kystiques. Avec un traitement approprié, l'érosion ne laisse pas de cicatrices.

Causes de l'érosion cervicale

L'étiologie du processus pathologique reste incertaine. Les gynécologues soulignent plusieurs théories selon lesquelles une femme sur deux en âge de procréer reçoit un diagnostic d'érosion cervicale. Vous trouverez ci-dessous un certain nombre de raisons potentielles :

1. Processus inflammatoire dans le système reproducteur. Cette pathologie s'accompagne d'une sécrétion accrue des glandes de l'épithélium cervical, d'une inflammation des ovaires ou des appendices et d'une progression de la cystite.
2. Première vie sexuelle. Il existe une forte probabilité qu'une infection secondaire se produise dans le contexte d'une membrane muqueuse des organes génitaux féminins qui n'est pas encore complètement formée (le processus de formation se termine entre 20 et 23 ans).
3. Dommages mécaniques. Dans ce cas, on parle d'avortements antérieurs, de curetage, d'accouchements avec ruptures, de contacts sexuels violents, de changements fréquents de partenaires sexuels (dysbiose vaginale).
4. Infections sexuelles. L'érosion se développe dans le contexte d'une activité accrue des trichomonas, des gonocoques, du VPH, de l'uréeplasma, de la chlamydia, du toxoplasme, du candida et de l'herpès génital.
5. Troubles endocriniens. Une femme souffre d'un déséquilibre hormonal, son cycle menstruel est perturbé en raison de l'utilisation de stéroïdes, d'une carence aiguë en œstrogènes, de changements corporels liés à l'âge et de troubles dyshormonaux.
6. Diminution de la réponse immunitaire du corps féminin. L'affaiblissement du système immunitaire est associé à l'âge ou est la conséquence d'une maladie antérieure.
7. Caractéristiques anatomiques du système reproducteur. Une femme peut être diagnostiquée avec une inversion pathologique de la membrane muqueuse de la partie inférieure du col de l'utérus (ectropion).

Les gynécologues identifient un certain nombre de facteurs provoquants qui précèdent l'apparition de la maladie. Parmi eux:

• douches vaginales fréquentes, qui perturbent la microflore vaginale;
• implantation incorrecte du dispositif contraceptif ;
• surpoids, obésité;
• une intervention chirurgicale antérieure, telle que l'ablation de polypes ;
• l'utilisation d'appareils supplémentaires (« jouets ») pendant les rapports sexuels ;
• maladies chroniques du système reproducteur, processus inflammatoires de bas grade.

Types d'érosion cervicale

Selon le degré de lésion épithéliale, les médecins distinguent les degrés légers, modérés et sévères de la maladie. Compte tenu du stade et de l'état du processus pathologique, la classification suivante est donnée :

1. Érosion congénitale. Elle progresse souvent à l'adolescence et disparaît d'elle-même sans intervention médicale supplémentaire. Elle dégénère extrêmement rarement en tumeur maligne. Les causes de la maladie restent floues, il est possible qu'elles aient commencé pendant le développement intra-utérin du fœtus (fille).
2. Véritable érosion. Sous l'influence de facteurs physiologiques et pathologiques, l'épithélium se desquame et la zone d'inflammation progresse rapidement. Lorsqu'elle est diagnostiquée, l'érosion a une couleur rouge foncé, saigne et provoque un inconfort et une crise de douleur lors des rapports sexuels.
3. Pseudo-érosion. L'épithélium est remplacé par un épithélium cylindrique dont les limites sont décalées au-delà du pharynx externe. Dans la plupart des cas cliniques, il n'y a aucun symptôme de pathologie, mais les médecins n'excluent pas la douleur lors des rapports sexuels et les pertes vaginales sanguines.

Symptômes

Il est important que chaque patiente connaisse les causes de l'érosion cervicale chez les femmes nullipares et pares afin d'éliminer le risque de développer des complications potentielles. Il est important d'étudier les symptômes de la maladie afin de poser un diagnostic complet dès les premières manifestations et de commencer le traitement :

• écoulement purulent-sanglant pouvant apparaître après un rapport sexuel;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen;
• écoulement sanglant;
• sensation de brûlure, douleur, démangeaisons en urinant ;
• sécheresse vaginale et inconfort lors des rapports sexuels.

Diagnostique

Si une érosion cervicale est suspectée, les médecins prescrivent un examen complet à l'hôpital. Il est très important de différencier correctement la maladie et d’en déterminer la cause. Tout d'abord, le gynécologue procède à un examen instrumental, évalue l'état de l'épithélium et visualise la présence d'ulcères. Sur la base des résultats, le médecin prescrit des analyses de laboratoire :

• colposcopie ;
• biopsies pour exclure une oncologie progressive (cancer);
• étudier un frottis vaginal pour détecter la flore pathogène ;
• analyse de sang en laboratoire;
• Tests PCR pour les infections ;
• examen cytologique;
• culture de flore bactérienne.

Traitement de l'érosion cervicale

L'approche des problèmes de santé est globale. Pour éliminer les causes et traiter, l’âge du patient, le stade du processus pathologique, la présence d’infections secondaires et de processus inflammatoires, les maladies chroniques et les enfants nés sont pris en compte. Le schéma thérapeutique complexe est déterminé en fonction du type d'érosion :

1. Les érosions congénitales ne peuvent pas être traitées. La patiente est à risque et doit donc être régulièrement surveillée par un gynécologue. Il est possible que ce problème disparaisse bientôt de lui-même.
2. Les véritables érosions et pseudo-érosions sont traitées simultanément avec des maladies qui provoquent l'apparition d'ulcères hémorragiques sur l'épithélium. Sinon, il n’y a pas de dynamique positive.

Thérapie conservatrice

Au stade initial, la maladie peut être guérie par des méthodes médicales basées sur l'utilisation d'antiseptiques, de cicatrisants, d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques systémiques. L'essentiel est d'identifier et d'éliminer la cause de l'érosion. Schémas thérapeutiques conservateurs :

1. En présence d'un processus inflammatoire, une thérapie complexe doit viser à exterminer l'agent pathogène (candida, chlamydia, papillomes, gonocoques, etc.). Sinon, il n’y aura pas de dynamique positive pendant longtemps et le problème de santé ne fera qu’empirer.
2. L'érosion en cas d'inflammation aiguë est traitée avec des méthodes alternatives à domicile. Par exemple, une amélioration est apportée par une cure de tampons contenant de l'huile de poisson, de l'huile d'argousier, une émulsion de synthomycine et une pommade Solcoseryl. L'utilisation locale d'antibiotiques sous forme d'aérosol, par exemple Levovinizol, Olazol, n'est pas exclue.
3. Pour renforcer le système immunitaire, il est nécessaire de prendre des immunostimulants et des complexes de vitamines et de minéraux. Les médecins prescrivent également des suppositoires contenant des probiotiques, qui restaurent la microflore vaginale.
4. Si la cause de l'érosion est de nature fongique, le patient doit utiliser le métronidazole, le secnidazole, l'azithromycine, le fluconazole et d'autres médicaments antifongiques par voie orale et vaginale.
5. Les troubles dyshormonaux peuvent être éliminés à l'aide de contraceptifs oraux, sélectionnés individuellement par le médecin traitant. Pour rétablir l'équilibre hormonal, des analogues de la progestérone naturelle et des œstrogènes sont recommandés.
6. Un rôle secondaire est joué par les procédures physiothérapeutiques, parmi lesquelles l'ionophorèse avec des médicaments, la thérapie par microcourants et à l'ozone, la thérapie ultraviolette et ultraviolette à ondes courtes et le laser hélium-néon sont particulièrement populaires.

Chirurgie

Le traitement médicamenteux après avoir identifié la cause sous-jacente de la maladie n'est pas toujours très efficace. Les médecins recommandent une intervention chirurgicale dont les principaux objectifs sont de détruire l'épithélium cylindrique, d'assurer une élimination rapide et d'accélérer la régénération de l'épithélium blessé. Types de techniques invasives :

1. Diathermocoagulation. Il s’agit essentiellement d’une cautérisation de l’érosion par courant électrique. La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes ; aucune anesthésie supplémentaire n'est nécessaire.
2. Cryothérapie. Il s'agit de l'effet des basses températures (azote liquide) sur la source de la pathologie, à la suite de quoi la zone touchée gèle.
3. Coagulation laser. Cautérisation des zones touchées avec un laser. La période de rééducation dure 4 à 6 semaines, le risque de rechutes répétées est minime.
4. Coagulation chimique. Il s'agit de l'utilisation de médicaments spéciaux qui, lorsqu'ils entrent en contact avec l'épithélium cylindrique, favorisent une mort rapide.
5. Diathermoconisation. Utilisation d'une boucle spéciale pour éliminer l'épithélium colonnaire envahi. La rééducation prend jusqu'à 2 mois.

Complications

Si la cause de la pathologie n’est pas identifiée et éliminée à temps, l’érosion s’agrandit, envahit les tissus sains et entraîne des conséquences irréversibles sur le système reproducteur de la femme. Complications potentielles :

• déformation avec formation ultérieure de cicatrices;
• infertilité diagnostiquée;
• ajout d'une infection secondaire;
• Irrégularités menstruelles;
• la survenue d'un cancer (développement de cellules cancéreuses) ;
• processus inflammatoires des appendices, des ovaires.

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