La santé d'un enfant dépend de nombreux facteurs. Et la plupart des maladies peuvent être évitées si vous en connaissez la cause. Cela s'applique également au rachitisme, la maladie la plus connue des enfants de moins d'un an. Grâce au développement de la médecine, elle n’est plus aussi courante qu’avant et n’est pas aussi grave. Mais il y a des moments où ils sont sauvegardés de longues années, puisque la maladie affecte l'état de tout l'organisme.

Le traitement de cette maladie doit être complexe et à long terme. Parfois, le rachitisme ralentit considérablement le développement d'un enfant, entraînant des déformations osseuses, des scolioses et des rhumes fréquents. Par conséquent, une prévention rapide du rachitisme chez les enfants permettra d’éviter de telles complications. Toutes les femmes enceintes doivent le savoir, car la santé de l'enfant dépend avant tout du mode de vie de la femme pendant la grossesse.

Caractéristiques du rachitisme

Tous les processus du corps sont régulés à l'aide de certaines hormones, enzymes et oligo-éléments. Un grand nombre d'entre eux sont particulièrement nécessaires pendant la période de croissance active de l'enfant. Elle survient donc le plus souvent au cours de la première année de vie. À l’heure actuelle, de nombreux micro-éléments sont nécessaires au développement normal. Mais le tissu osseux souffre surtout souvent de son manque. Pour former le squelette, il faut beaucoup de calcium et de phosphore, qui donnent de la solidité aux os. Et le dépôt de ces microéléments dans le tissu osseux ne se produit que sous l'influence de la vitamine D.

Enfants jeune âge souffrent souvent d’une carence en vitamine D, provoquant le rachitisme. Cela peut être dû à une mauvaise alimentation de la mère ou à des soins analphabètes prodigués au bébé. Mais le plus souvent, le rachitisme survient en raison du manque de soleil. La maladie touche donc principalement les enfants des grandes villes où le taux de tabagisme est élevé, ceux nés en automne ou en hiver, ainsi que ceux vivant dans les régions du nord. Un manque de vitamine D entraîne une diminution du taux de calcium et de phosphore dans les os et leur ramollissement. Les perturbations du métabolisme minéral affectent également le tonus musculaire et le fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Un traitement rapide du rachitisme vous permet de faire face à la maladie en quelques mois et de prévenir les complications. Mais la maladie affecte toujours la santé et le développement de l'enfant. Il vaut donc mieux l’empêcher. La prévention du rachitisme fait toujours partie du programme de soins médicaux obligatoires pour les nourrissons. Et la plupart des médecins des cliniques prénatales mettent en garde les femmes à ce sujet.

La santé du bébé dépend de soins appropriés et du respect des mesures préventives.

Quelle est la prévention du rachitisme

La prévention est un ensemble de mesures visant à prévenir le développement de la maladie. En ce qui concerne le rachitisme, on distingue la prévention spécifique et non spécifique. La prise de médicaments contenant de la vitamine D est spécifique pour les enfants à risque. Elle n'est pas pratiquée chez tous les enfants, mais uniquement sur recommandation d'un médecin.

Et la prévention non spécifique consiste à manière saine la vie de la mère, ce qui aidera à prévenir les carences en micronutriments chez l'enfant. Et après la naissance du bébé, il s'agit d'un ensemble de mesures d'hygiène visant à son développement normal.

Pourquoi une telle attention est-elle accordée à la prévention du rachitisme ? Après tout, cette maladie n’est pas considérée comme mettant la vie de l’enfant en danger. Mais en fait, après avoir souffert de rachitisme, de graves déformations du squelette peuvent persister, une scoliose, des pieds plats, une malocclusion et une diminution de l'immunité peuvent se développer. Ces enfants apprennent moins bien, sont en retard de développement par rapport à leurs pairs et peuvent même rester handicapés à vie. Les violations du métabolisme minéral et le manque de vitamines affectent l'état de tout le corps, c'est pourquoi ils parlent tant de l'importance de prévenir le rachitisme.

Est-ce que tout le monde a besoin de prévention contre le rachitisme ?

Auparavant, on pensait que sans prévention, cette maladie pouvait apparaître chez n'importe quel enfant. Par conséquent, il a été recommandé de donner à tous les nourrissons de la vitamine D et, après six mois, de l'huile de poisson. On pensait que les carences en micronutriments pourraient ainsi être évitées. Mais des recherches récentes ont montré qu’un excès de vitamines et de minéraux peut également être dangereux. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de donner à votre enfant des médicaments sans indication. De nombreux médecins estiment que les bébés en bonne santé, nés sans complications et nourris au lait maternel, n'ont pas besoin d'une prévention spécifique du rachitisme. Surtout s'ils vivent dans voie du milieu et ils sont correctement pris en charge.

Mais parfois, les médecins recommandent de prêter une attention particulière à la santé de l’enfant et d’ajuster son alimentation. Le plus souvent, les bébés prématurés reçoivent une prophylaxie spécifique. Après tout, ce sont ces enfants qui développent souvent le rachitisme. Par conséquent, des mesures préventives spéciales leur sont appliquées.

Une prévention spécifique du rachitisme est également nécessaire pour les enfants vivant dans les régions du nord où le soleil est faible, ceux nés pendant la saison froide ou ceux nourris au biberon. La prévention s'impose chez les jumeaux, les bébés atteints de maladies endocriniennes ou de troubles digestifs, qui prennent lentement du poids. Sont également à risque les bébés qui sont étroitement emmaillotés, rarement emmenés dehors et qui ne reçoivent ni massage ni gymnastique.

Avec des soins appropriés du bébé et suffisamment de temps air frais il n'est pas en danger de rachitisme

Quelle est la prévention du rachitisme ?

Pour bien prévenir une maladie, vous devez connaître les causes de son apparition. Après tout, la prévention consiste à empêcher le développement de la maladie. Pourquoi le rachitisme se développe-t-il le plus souvent :

• en raison d'une mauvaise alimentation de la mère pendant la grossesse, un régime ou la prise de certains médicaments ;
• à la naissance d'un enfant en avance sur le programme, lors de grossesses multiples ;
• en raison de la croissance rapide du bébé ou s'il est né avec un poids important ;
• en l'absence d'allaitement, ainsi qu'en cas d'allaitement inapproprié ;
• en présence de certaines maladies endocriniennes, troubles intestinaux ;
• en raison de la prise d'antibiotiques, de médicaments hormonaux et anticonvulsivants ;
• en raison de soins inappropriés prodigués au bébé, s'il ne reçoit pas de gymnastique et de massage, il n'est ni promené ni ramassé.

Conformément à cela, une distinction est faite entre la prévention prénatale du rachitisme, qui est réalisée pendant la grossesse, et la prévention postnatale – immédiatement après la naissance de l'enfant. Le plus souvent, des mesures préventives non spécifiques sont mises en œuvre, consistant en une bonne organisation du mode de vie et de l'alimentation de la mère et de l'enfant. Mais parfois, une prévention spécifique est recommandée.

Des soins appropriés pour bébé aideront à prévenir le rachitisme

Prévention du rachitisme avant la naissance

Il est nécessaire de prévenir le manque de micro-éléments dans le corps de l’enfant même pendant le développement intra-utérin. La future maman doit manger correctement et de manière variée. Vous devez inclure des légumes et des fruits frais, des herbes, des produits laitiers, des œufs et du poisson dans votre alimentation. En aucun cas une femme enceinte ne doit suivre un régime ni boire de l’alcool. Souvent, pour reconstituer les micro-éléments nécessaires, il est recommandé de prendre des préparations vitaminées spéciales : « Materna », « Elevit », « Multi Tabs Perenatal » et autres.

Il est particulièrement important que la future mère reçoive au moins 400 UI de vitamine D au cours du dernier trimestre de la grossesse. Dans des conditions de vie défavorables et une alimentation déséquilibrée, sa dose peut être augmentée de 3 à 5 fois. Cela contribue à créer des réserves de calcium dans le corps de la femme, qui seront activement dépensées pour répondre aux besoins de l’enfant. C’est à cette période qu’il a particulièrement besoin de cet oligo-élément. Par conséquent, les bébés prématurés sont plus susceptibles de souffrir de rachitisme, car ils n'ont pas le temps de se nourrir. quantité requise substances nécessaires.

Une femme doit être constamment surveillée par un médecin lorsqu'elle porte un enfant pour prévenir les pathologies. Cela contribuera à assurer le déroulement normal de la grossesse et le bon développement intra-utérin du fœtus. Le médecin vous recommandera quelles préparations vitaminées il est préférable de prendre, comment suivre une routine quotidienne, quoi manger et comment vous protéger du rhume et des maladies infectieuses.

Pour prévenir le rachitisme chez un enfant, une femme pendant la grossesse devrait recevoir quantité suffisante Vitamine D

À ce stade, il est nécessaire d'abandonner toutes les mauvaises habitudes, de passer plus de temps au grand air et d'effectuer une gymnastique spéciale. Utile randonnée, natation, yoga. Une femme enceinte qui travaille ne doit pas être surmenée, elle doit avoir la possibilité de se reposer. De plus dans heure d'hiver ans ou lorsqu'elle vit dans le Grand Nord, une femme peut se voir prescrire une cure d'irradiation avec une lampe à mercure-quartz. Bien que dans Dernièrement de nombreux médecins considèrent qu'il s'agit d'une procédure nocive pouvant endommager le placenta et provoquer le cancer.

Avec une grossesse normale et une alimentation équilibrée, le risque pour la femme de développer un rachitisme chez son bébé est considérablement réduit. Les femmes de plus de 35 ans doivent être particulièrement attentives à leur santé, lors de grossesses multiples ou lorsqu'elles conçoivent un deuxième enfant presque immédiatement après la naissance du premier.

Prévention du rachitisme après l'accouchement

Dès les premiers jours de la vie d’un bébé, une attention particulière doit être portée non seulement à son alimentation, mais aussi à mode correct jour. Vous devez absolument marcher avec votre enfant dès les premiers jours de sa vie. Après tout, ce n'est que sous l'influence des rayons ultraviolets de la peau que la provitamine D passe sous sa forme active.

Et même en hiver, dans la zone médiane, il y a suffisamment de rayonnement qui frappe le visage du bébé. Mais en été, vous devez vous assurer que l'enfant n'est pas exposé à la lumière directe du soleil, car cela pourrait endommager sa peau délicate. Il est préférable de prendre les bains d'air et de soleil avant 23 heures ou après 16 heures, et en été, uniquement à l'ombre. De plus, veillez à protéger la tête de bébé avec un chapeau Panama.

La peau du bébé doit recevoir suffisamment de lumière et d'air. Par conséquent, récemment, il a été recommandé de ne pas emmailloter les bébés après 1 à 2 mois, mais avant cela d'utiliser un emmaillotage lâche, en laissant les bras libres et en ne couvrant pas la tête. Pendant l'éveil, il est utile d'effectuer des bains d'air en laissant l'enfant nu pendant un moment. C'est bien si c'est sur la véranda ou dans un endroit bien aéré. Mais vous devriez éviter les courants d’air. Il est également nécessaire de donner à l'enfant la possibilité de bouger librement ses bras et ses jambes, de se retourner, d'essayer de ramper, de s'asseoir et de se lever.

L'activité physique de bébé contribue au bon développement du système musculo-squelettique

Très facteur important Prévenir le rachitisme, c'est communiquer avec l'enfant. Il faut le prendre plus souvent, jouer avec lui, lui faire des massages et de la gymnastique. Il a été observé que les bébés abandonnés, même lorsqu’ils reçoivent des doses supplémentaires de vitamine D, sont plus susceptibles de développer du rachitisme. C'est pourquoi soins appropriés prendre soin du bébé, l'endurcir, appliquer les procédures d'hygiène nécessaires - contribuent au développement normal du système musculo-squelettique.

Il est très important que le bébé dorme suffisamment longtemps. Il est conseillé qu'il dorme dehors 1 à 2 fois par jour. Mais vous devez essayer de vous assurer que les bruits forts ne dérangent pas votre enfant pendant qu'il se repose. La chambre des enfants doit être régulièrement nettoyée, aérée et exposée au soleil pendant que bébé est éveillé. Il est également nécessaire de baigner l'enfant quotidiennement, vous pouvez ajouter des décoctions d'herbes au bain. Dès la fin de la première année de vie, il est utile de l’habituer à l’eau fraîche en le frottant ou en l’arrosant.

L'allaitement est la meilleure prévention du rachitisme

Nutrition infantile pour la prévention du rachitisme

La meilleure prévention du rachitisme est allaitement maternel. Si une mère mange correctement, son lait contient tous les minéraux, vitamines, enzymes et hormones nécessaires au bon développement du bébé. Par conséquent, le rachitisme survient beaucoup moins souvent chez les nourrissons et survient facilement, sans complications. Le plus souvent, un enfant tombe malade si la mère suit un régime et mange peu de légumes, de fruits, d'œufs et de protéines.

De plus, pour prévenir le rachitisme, il est très important de respecter les règles de l'allaitement. Le bébé doit recevoir à la fois le premier lait, qui contient du calcium, et les dernières portions, qui contiennent de la vitamine D. Par conséquent, vous devez essayer de vous assurer que le bébé tète une quantité suffisante de lait. Il n'est pas conseillé d'interrompre l'alimentation ou d'exprimer le lait. Récemment, de nombreux médecins recommandent de nourrir le bébé à la demande, cela contribue à davantage reçu complet toutes les substances nécessaires.

Si l'allaitement est impossible pour une raison quelconque, passez à alimentation artificielle. Mais vous devez quand même essayer de conserver le lait maternel pendant au moins 4 à 6 mois. Lorsque vous choisissez une préparation pour l'alimentation artificielle d'un bébé, vous devez examiner attentivement sa composition. Une grande quantité de glucides végétaux, que l'on trouve par exemple dans le blé, contribue à ralentir l'absorption du calcium. Il est préférable que le lait maternisé soit recommandé par un médecin, en tenant compte de l’état de santé du bébé.

Dans le moderne mélanges adaptés, dont la composition est aussi proche que possible du lait maternel, a commencé à ajouter de la vitamine D. Il s'agit de produits tels que "Malyutka", "Malysh", "Simelac", "Detolakt", "Vitalakt". Environ un litre de mélange dilué contient une dose prophylactique de vitamine D. Par conséquent, un enfant recevant une quantité suffisante alimentation de qualité, vous n’avez pas besoin de donner de médicaments supplémentaires.

Régime équilibré bébé est très important pour la prévention du rachitisme

Il est également très important de prêter attention à une alimentation complémentaire correcte et opportune. Pour cela, il est préférable d'utiliser des légumes et jus de fruits ou en purée, les produits laitiers. Le fromage cottage est très utile pour normaliser le métabolisme calcium-phosphore, jaune d'œuf, carottes, choux, potiron, courgettes, légumes verts. Parmi les bouillies, il faut privilégier le sarrasin et les flocons d'avoine. Il faut limiter la consommation de farine et confiserie, qui ralentissent l'absorption du calcium.

Pour qu'un enfant grandisse en bonne santé, il faut prêter une attention particulière à son alimentation. Vous n’aurez alors pas à le soigner pour les conséquences d’un manque de vitamines et de micro-éléments.

Prévention spécifique du rachitisme

Pour les enfants à risque, une prévention spécifique du rachitisme est réalisée, c'est-à-dire à l'aide de préparations vitaminées. Cela commence dès la 4ème semaine de la vie d’un enfant et dure 2-3 ans. Il est recommandé de donner 400 à 500 UI de vitamine D, soit 1 goutte du médicament. La forme hydrosoluble est la plus souvent utilisée, car elle est mieux absorbée et dure plus longtemps. Les médicaments les plus populaires sont désormais Aquadetrim ou Terpol. Parfois, la vitamine D3 liposoluble est prescrite en gouttes : « Minesan », « Videhol », « Vigantol ». Mais ces médicaments sont moins efficaces et peuvent provoquer des problèmes digestifs.

Votre enfant doit recevoir exactement la quantité de vitamine D recommandée par le médecin. Il n'est pas recommandé de dépasser vous-même la dose de médicaments, car cela pourrait provoquer Effets secondaires. Il est conseillé d'administrer le médicament quotidiennement à peu près à la même heure, en le diluant dans lait maternel ou des mélanges. 1 goutte du médicament contient 400 à 500 UI de vitamine D. Pour un dosage précis, vous devez utiliser une pipette spéciale.

Pour prévenir le rachitisme, votre médecin peut recommander des gouttes de vitamine D à votre bébé.

Les bébés prématurés, ainsi que ceux qui vivent dans le Grand Nord, reçoivent de la vitamine D à partir de 2 semaines et une dose plus élevée - 1 000 à 1 500 UI. Mais une telle nomination doit être strictement individuelle. Celui-ci prend en compte le poids de l’enfant, son taux de croissance et les caractéristiques de ses conditions de vie. Des doses plus élevées de vitamine D peuvent être prescrites aux jumeaux, aux bébés qui ne prennent pas bien de poids ou qui ont des problèmes intestinaux. Mais en heure d'été le besoin disparaît le plus souvent.

De plus, l'enfant peut se voir prescrire du gluconate de calcium de 3 à 8 mois. Vous pouvez également, sur recommandation d'un médecin, utiliser des multivitamines : « Multitabs », « Biovital », « Pikovit », « Sana-Sol » et autres. Parfois, l'utilisation de préparations vitaminées est alternée avec une irradiation ultraviolette avec une lampe spéciale. Le rayonnement ultraviolet est prescrit aux bébés après 3 mois, 10 procédures tous les deux jours.

Aujourd'hui, les médecins considèrent qu'il est inapproprié de prescrire de l'huile de poisson, notamment non vitaminée, aux enfants pour prévenir le rachitisme. Bien qu'auparavant, ce type de traitement était considéré comme préférable. Mais pour recevoir ne serait-ce qu'une dose préventive de vitamine D de 500 UI, il est nécessaire de donner au bébé 2 à 3 ml d'huile de poisson enrichie, ce qui peut entraîner des troubles intestinaux ou une surdose de vitamine A.

La technologie moderne nous permet d’éviter ses complications. Mais il vaut quand même mieux prévenir la maladie. C'est pourquoi à la future maman il faut y penser même lors de la planification d'un enfant. Et des soins appropriés pour le bébé après sa naissance l'aideront à grandir en bonne santé.

L’état de santé d’un petit enfant dépend en grande partie de la façon dont ses parents le nourrissent, de la durée pendant laquelle ils le promènent dehors et de la précision avec laquelle ils suivent les recommandations du pédiatre. Si le bébé est constamment à la maison, ne reçoit pas le lait maternel, si des aliments complémentaires ne sont pas introduits dans son alimentation en temps opportun et si toute la nutrition se limite au lait de vache ou aux préparations lactées de composition déséquilibrée, il peut développer un rachitisme.

Le rachitisme est une maladie associée à une carence et des troubles du métabolisme minéral dans le corps. Les enfants de la première année de vie souffrent de rachitisme, et parmi les plus touchés figurent les bébés prématurés et les « nourrissons artificiels » (bébés nourris au lait maternisé).

Le rachitisme ne présente pas de danger pour la vie d'un enfant, mais en l'absence de traitement adéquat, cette maladie peut laisser des traces à vie - déformations squelettiques notables, malocclusions, pieds plats et autres troubles similaires.

Causes et mécanismes de développement du rachitisme

On sait que pour la formation d'un tissu osseux à part entière, il faut du calcium, du phosphore et de la vitamine D, qui assurent l'absorption des deux premières substances dans l'intestin. Tous ces composés pénètrent dans l'organisme de l'enfant avec l'alimentation (lait maternel, jaune, huile végétale, poisson, légumes, etc.), et la vitamine D est également synthétisée dans la peau sous l'influence du soleil.

Les nouveau-nés naissent avec un apport en calcium, en phosphore et en vitamine D (ces substances s'accumulent particulièrement activement dans le corps du fœtus au cours des dernières semaines de la vie intra-utérine, mais seulement si la mère mange correctement et sort régulièrement), donc jusqu'à 1 -2 mois, leur tissu osseux se développe normalement. Par la suite, à la fois en raison de l'épuisement des réserves et en raison d'une croissance active corps d'enfant commence à avoir besoin de plus en plus plus"materiel de construction. Si ce besoin n’est pas satisfait, le calcium et le phosphore sont éliminés des os. De ce fait, le tissu osseux devient moins dense et se déforme facilement. D'où toutes les manifestations désagréables du rachitisme du squelette.

En plus de l'effet sur le tissu osseux, les perturbations du métabolisme phosphore-calcium affectent négativement l'état des muscles et du système nerveux de l'enfant. Les patients présentent un retard de développement psychomoteur, une hypotonie musculaire et d'autres symptômes pathologiques.

Ainsi, la principale cause du rachitisme est une carence en vitamine D ; un manque de calcium et de phosphore joue également un certain rôle dans le développement de la maladie. Cet état de carence survient dans les cas suivants :

• Si l'enfant ne reçoit pas toutes les substances dont il a besoin grâce à la nourriture. Par exemple, lorsque les parents remplacent le lait maternel par des préparations déséquilibrées ou du lait de vache, lorsque les aliments complémentaires sont introduits tardivement (après 6-8 mois), lorsque les céréales, notamment la semoule, dominent l'alimentation du bébé.
• Si la peau de l'enfant n'est pas exposée au soleil pendant une longue période.
• Si les processus de digestion et d'absorption des aliments sont perturbés dans les intestins substances utiles(si l'enfant a des maladies tube digestif, même le régime le plus nutritif ne réduira pas le risque de développer le rachitisme).

Facteurs de risque de rachitisme

Outre les raisons évidentes du rachitisme, un certain nombre de facteurs de risque peuvent être identifiés :

• Prématurité (les bébés nés prématurément n'ont pas le temps de faire des « réserves » de substances utiles - c'est, d'une part, et d'autre part, qu'ils ont beaucoup plus souvent des problèmes avec les intestins et, en général, avec le système digestif dans son ensemble).
• Poids important du nouveau-né (plus le bébé est gros, plus il a besoin de nutriments et de vitamines).
• Grossesse multiple. En règle générale, les enfants nés d'une telle grossesse commencent à ressentir un manque de calcium et de phosphore in utero. De plus, ces bébés naissent plus souvent prématurément.
• Troubles congénitaux du système digestif.
• Couleur de peau foncée (les enfants à la peau foncée produisent moins de vitamine D dans leur peau).

Les premiers signes de rachitisme, auxquels les parents doivent prêter attention :

• Transpiration accrue du bébé (la mère doit être consciente que même lorsqu'il fait frais, le bébé transpire sur le front et le nez pendant la tétée, que ses mains et ses pieds transpirent beaucoup, etc.).
• Mauvais sommeil, anxiété sans cause, frissons.
• Calvitie de l'arrière de la tête.
• La constipation (avec le rachitisme, une hypotension des muscles, y compris de la paroi intestinale, se développe, ce qui affaiblit le péristaltisme, ce qui entraîne une rétention fécale).

Ces symptômes peuvent apparaître dès 3 à 4 mois de la vie d’un enfant. Si la maladie est détectée à ce stade (elle est dite initiale) et traitée, non conséquences négatives Il n’en restera plus pour la santé du bébé. Si ce moment est manqué, la maladie progressera (elle entrera dans son stade culminant) et l'enfant développera des symptômes plus graves de la pathologie :

• Déformations du crâne, des membres et du torse. Un signe indicatif est un arrière de la tête aplati, un front large, un changement en forme de O ou de X au niveau des jambes, etc.
• Faiblesse musculaire sévère, à cause de laquelle un autre symptôme indicatif apparaît - le «ventre de grenouille».
• Retard du développement moteur (l'enfant ne commence pas à relever la tête, à se retourner, à s'asseoir, alors que ses pairs font déjà tout cela, etc.).
• Une poussée dentaire tardive.
• Divers troubles des organes internes (principalement du tractus gastro-intestinal).

Progressivement, l'état de l'enfant s'améliore bien sûr (la phase de récupération commence environ 6 à 7 mois après le début de la maladie), mais les déformations osseuses formées ne disparaissent pas complètement et les enfants restent avec beaucoup d'entre eux toute leur vie. Ceux-ci incluent un bassin étroit, de gros monticules frontaux, une malocclusion, une poitrine déformée (comprimée sur les côtés et dépassant vers l'avant) et des pieds plats.

Diagnostique

Un médecin expérimenté peut poser un diagnostic de « rachite », comme on dit, à l'œil nu, mais pour confirmer le diagnostic, vous devez encore subir un test simple : Il s'agit d'un test qualitatif de détection du calcium dans l'urine du bébé avant la première tétée du matin. Pour réaliser l’analyse, il faut se préparer (acheter une poche à urine pour faciliter la collecte de l’urine de l’enfant, faire certaines restrictions alimentaires, etc.).

Dans les cas graves, lorsque les médecins ont besoin de connaître le degré de perturbation du métabolisme phosphore-calcium et la profondeur des dommages au tissu osseux, le patient subit un examen plus approfondi, comprenant :

• Tests sanguins pour les électrolytes (calcium et phosphore), l'activité de la phosphatase alcaline (un indicateur de dégradation osseuse) et les métabolites de la vitamine D.
• Détermination de la teneur en calcium et en phosphore dans l'urine quotidienne.
• Échographie des os de l'avant-bras.
• Radiographie (rarement utilisée récemment).

Traitement du rachitisme

Il est nécessaire de traiter les enfants atteints de rachitisme de manière globale, en utilisant des méthodes spécifiques et non spécifiques (assurez-vous de prendre en compte la cause de la maladie).

Les méthodes non spécifiques comprennent la nutrition, la routine quotidienne correcte pour l'enfant et diverses procédures réparatrices (massage, gymnastique, bains aux herbes, au sel et aux pins, etc.). Les méthodes spécifiques comprennent l'administration de préparations de vitamine D, de calcium et de phosphore, l'irradiation artificielle de la peau avec de la lumière ultraviolette (récemment utilisée de moins en moins et principalement chez les prématurés).

Nutrition et routine quotidienne

La nutrition des enfants atteints de rachitisme doit viser à fournir à l'organisme toutes les substances nécessaires. Pour les bébés jusqu'à un an la meilleure nourriture est le lait maternel. S'il n'est pas possible d'allaiter votre enfant, choisissez des laits maternisés adaptés, du lait de vache et lait de chèvre ne convient pas à cela.

Il est également important d'introduire des aliments complémentaires en temps opportun, car les besoins de l'enfant augmentent chaque mois et la quantité de nutriments dans le lait maternel, au contraire, diminue chaque mois. Par conséquent, les pédiatres ne recommandent pas d'allaiter exclusivement un enfant après l'âge de 6 mois.

Pour un enfant rachitique, les premiers aliments complémentaires peuvent être introduits dès 4 mois, et il est préférable qu'il s'agisse de purée de légumes, à laquelle il faut ajouter au fil du temps sources naturelles vitamine D - huile végétale, jaune d'oeuf et après 7-8 mois - poisson et viande. De plus, le bébé malade a besoin purées de fruits et des jus de fruits, ainsi que du fromage cottage et des produits laitiers fermentés. Mais avec les bouillies, notamment la semoule, il vaut mieux attendre.

Quant à la routine quotidienne, elle doit être organisée de manière à ce que l'enfant passe au moins 2 heures dehors chaque jour. De plus, il n'est pas nécessaire de placer le bébé sous un lit droit. rayons plus ensoleillés(c'est même nuisible), la lumière perçant la verdure des arbres sera suffisante.

De plus, vous devez faire des exercices avec votre enfant, l'emmener se faire masser (ou le faire vous-même après consultation d'un spécialiste). Il est également recommandé aux enfants atteints de rachitisme de prendre des bains de sel, d'herbes et de pin (le médecin vous dira lequel choisir). Après de telles procédures, l'enfant mangera et dormira mieux.

Traitement médicamenteux du rachitisme

La base de ce traitement est la prise de vitamine D, et le médicament à utiliser et la dose doivent être prescrits uniquement par un pédiatre, car dans le rachitisme, à la fois une petite dose du médicament (il n'y aura aucun effet) et un surdosage (il y aura hypervitaminose) est dangereux.

En plus de la vitamine D, je peux prescrire au bébé des suppléments de calcium et de phosphore (il est déconseillé de les prendre sans vitamine D). Il est souvent recommandé aux bébés prématurés des complexes médicaments, qui en plus de la vitamine D contiennent d'autres vitamines, ainsi que tous les minéraux nécessaires.

Le rachitisme est une maladie dont le développement est très facile à prévenir grâce à un certain nombre de mesures préventives. Ces mesures comprennent :

De plus, une mère peut donner à son enfant les conditions nécessaires à un avenir sain pendant la grossesse. Pour ce faire, une femme doit avoir une alimentation équilibrée, marcher davantage dans les airs et prendre des complexes de vitamines et de minéraux sur prescription d'un médecin.

Pour traiter le rachitisme, des doses thérapeutiques de vitamine D sont prescrites, mais il faut savoir qu'en raison d'un excès de ce médicament, l'enfant peut également avoir des complications graves ( par exemple dysfonctionnement rénal, crises allergiques, troubles hépatiques). Pour éviter de telles conséquences, avant de donner de la vitamine D à votre enfant, vous devez lire attentivement les instructions du médecin et, si nécessaire, consulter directement un spécialiste.

Quels sont les niveaux de gravité du rachitisme ?

Il existe les degrés de gravité du rachitisme suivants :

• premier degré ( lumière);
• second degré ( gravité modérée );
• troisième degré ( lourd).

Gravité du rachitisme	Manifestations cliniques
Premier degré (lumière)	Affecté système nerveux, et des changements mineurs dans la structure osseuse sont également observés. Les manifestations du premier degré de gravité du rachitisme sont : irritabilité; anxiété; pleurs; transpiration excessive ( le plus souvent la nuit); frissonner pendant le sommeil ; ramollissement des bords de la grande fontanelle.
Second degré (gravité modérée)	Elle se caractérise par des lésions plus prononcées des systèmes osseux, musculaire et nerveux. Avec le deuxième degré de gravité du rachitisme, l'enfant présente les manifestations suivantes : changements prononcés dans les os du crâne ( hypertrophie des tubérosités frontales et formation des tubercules pariétaux); une série d'épaississements à la jonction des côtes avec le sternum ( "rosaire branlant"); dépression horizontale de la poitrine ( "Le sillon de Harrison") jambes arquées; hypotonie musculaire, entraînant une protrusion de l'abdomen ( "ventre de grenouille"); retard du développement moteur; augmentation de la taille de la grande fontanelle ; augmentation de la taille de la rate et du foie ( hépatosplénomégalie).
Troisième degré (lourd)	Les os tubulaires longs sont touchés et une aggravation de tous les symptômes ci-dessus est observée. Avec le troisième degré de rachitisme, les changements pathologiques suivants se forment : déformation des os des membres inférieurs ( les jambes du bébé prennent la forme d'un O ou d'un X); déformation plus prononcée des os du crâne ( la tête devient carrée); déformation grossière de la poitrine ( "coffre du cordonnier"); déformation de la colonne vertébrale ( "cyphose rachitique"); exophtalmie ( yeux exorbités); rétraction de l'arête du nez; épaississement pathologique au niveau du poignet ( "bracelet rachitique"); épaississement pathologique des phalanges des doigts ( "chaînes de perles"); aplatissement du bassin; courbure de l'humérus; pied plat; anémie.

Selon la gravité du rachitisme, les doses thérapeutiques de vitamine D2 sont prescrites dans l'ordre suivant :

• avec rachitisme du premier degré de gravité prescrit deux à quatre mille unités internationales par jour pendant quatre à six semaines ; la dose de cours est de 120 à 180 000 unités internationales ;
• avec rachitisme du deuxième degré de gravité prescrit quatre à six mille unités internationales par jour pendant quatre à six semaines ; La dose de cours est de 180 à 270 000 unités internationales ;
• avec rachitisme du troisième degré de gravité prescrivait huit à douze mille unités internationales par jour pendant six à huit semaines ; La dose de cours est de 400 à 700 000 unités internationales.

Quels types de rachitisme existe-t-il ?

Il existe les types de rachitisme suivants :

• Carence en vitamine D ( classique) le rachitisme ;
• rachitisme secondaire;
• rachitisme dépendant de la vitamine D ;
• rachitisme résistant à la vitamine D.

Types de rachitisme	Description
Vitamine D-déficient (classique)rachitisme	Ce type de rachitisme survient le plus souvent au cours des premières années de la vie d’un enfant. La période de développement des enfants de deux mois à deux ans est considérée comme la plus dynamique et les besoins croissants du corps en phosphore et en calcium augmentent. Le rachitisme par carence en vitamine D survient lorsque le corps d'un enfant ne reçoit pas les ressources nécessaires en raison d'un apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments ou d'une perturbation du système qui fournit du phosphore et du calcium. La survenue du rachitisme classique s'accompagne de facteurs prédisposants tels que : l'âge de la mère ( plus de trente-cinq ans et moins de dix-sept ans); carence en vitamines et protéines pendant la grossesse et l'allaitement; accouchement compliqué; le poids de l'enfant à la naissance est supérieur à quatre kilogrammes ; prématurité; processus pathologiques pendant la grossesse ( par exemple, une maladie gastro-intestinale); toxicose pendant la grossesse; exposition insuffisante de l'enfant à l'air frais; alimentation artificielle ou mixte au début de la vie d’un enfant ; processus pathologiques chez un enfant ( maladie de la peau, des reins, du foie).
Rachitisme secondaire	Ce type de rachitisme se développe dans le contexte d'une maladie primaire ou d'un processus pathologique existant dans le corps. Les facteurs suivants contribuent au développement du rachitisme secondaire : syndrome de malabsorption ( mauvaise absorption des nutriments essentiels); utilisation à long terme de certains groupes médicaments (glucocorticoïdes, anticonvulsivants et diurétiques); la présence de maladies qui perturbent le métabolisme ( par exemple tyrosinémie, cystinurie); disponible maladies chroniques voies biliaires et reins; nutrition parentérale ( administration intraveineuse de nutriments).
Rachitisme dépendant de la vitamine D	Ce type le rachitisme est une pathologie génétique avec un mode de transmission autosomique récessif. Dans cette maladie, les deux parents sont porteurs du gène défectueux. Il existe deux types de rachitisme vitamine D-dépendant : tapez je– une anomalie génétique associée à une synthèse altérée dans les reins ; type II– causée par la résistance génétique des récepteurs des organes cibles au calcitriol ( forme active de vitamine D). Dans 25 % des cas, le rachitisme vitamine D-dépendant est retrouvé chez un enfant en raison de la consanguinité de ses parents.
Rachitisme résistant à la vitamine D	Le développement de ce type de rachitisme est facilité par des maladies de fond telles que : acidose tubulaire rénale; diabète phosphaté; hypophosphatasie; Syndrome de De Toni-Debreu-Fanconi. Dans ce cas, les changements pathologiques suivants peuvent survenir dans le corps de l’enfant : les fonctions des parties distales des tubules urinaires sont perturbées, ce qui entraîne un grand nombre de le calcium est éliminé dans l'urine; l'absorption du phosphore et du calcium dans les intestins est perturbée ; un défaut de transport des phosphates inorganiques dans les reins se produit ; la sensibilité de l'épithélium tubulaire rénal à l'action de l'hormone parathyroïdienne augmente ; l'activité phosphatase est insuffisante, ce qui entraîne une altération de la fonction des tubules rénaux proximaux ; le foie ne produit pas suffisamment de 25-dioxycholécalciférol ( augmente l'absorption du calcium par l'intestin).

Quels sont les premiers signes du rachitisme ?

Le plus souvent, le développement du rachitisme est observé chez les enfants âgés de trois à quatre mois. Lorsqu’il y a un manque de vitamine D, le système nerveux de l’enfant est le premier à en souffrir. Un enfant atteint de rachitisme est généralement agité, irritable, pleurnicheur, dort mal et frémit dans son sommeil. Il existe également une transpiration accrue, qui se produit le plus souvent pendant l'alimentation et le sommeil de l'enfant. En raison de troubles métaboliques, la sueur de l’enfant, comme l’urine, acquiert un caractère acide et une odeur aigre-douce correspondante. En raison de la transpiration et du frottement de la tête sur l'oreiller, l'enfant souffre de calvitie à l'arrière de la tête. L’urine « acide », à son tour, irrite la peau du bébé, provoquant une érythème fessier.

aussi dans stade initial rachitisme, l'enfant perd ses compétences acquises au bout de trois à quatre mois. Le bébé arrête de marcher et se retourne. Il existe un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant. Par la suite, ces enfants commencent à se lever et à marcher tard et leurs premières dents apparaissent généralement plus tard.

Si vous ne faites pas attention à temps aux premières manifestations du rachitisme, le développement ultérieur de cette maladie peut entraîner des troubles plus graves des systèmes squelettique et musculaire.

En plus des symptômes cliniques, le diagnostic de rachitisme est confirmé par des analyses biochimiques. recherche en laboratoire. Ces tests déterminent la quantité de phosphore et de calcium dans le sang de l'enfant. Avec le rachitisme, les indicateurs ci-dessus ( phosphore et calcium) sont réduits.

Dès l’apparition des premiers signes de rachitisme, il est fortement recommandé :

• consultez immédiatement un médecin ;
• s'abstenir de l'automédication;
• veiller à ce que l'enfant reçoive la dose de vitamine D strictement prescrite par le médecin ;
• faites régulièrement des promenades avec votre enfant au grand air ;
• surveiller l'alimentation de l'enfant, elle doit être régulière et rationnelle ( augmenter la consommation d’aliments riches en vitamine D);
• massez et faites régulièrement de l'exercice à votre bébé ;
• respecter l'horaire de travail et de repos.

Le manque de quelle vitamine conduit au rachitisme ?

Le rachitisme est considéré comme une maladie « classique » enfance, dans lequel un trouble métabolique survient dans un corps jeune - calcium et phosphore.
Cette maladie est particulièrement dangereuse au cours de la première année de la vie d’un bébé, lorsque se produit une formation active de tissu osseux. Se développant rapidement, cette maladie entraîne généralement de graves modifications de la structure osseuse de l’enfant, affectant également ses capacités nerveuses et nerveuses. système musculaire. Ces changements pathologiques sont dus à un manque de vitamine D, qui, à son tour, est un régulateur du métabolisme dans le corps humain.

La vitamine D est considérée comme universelle. C'est la seule vitamine existante qui peut pénétrer dans le corps humain de deux manières : par la peau sous l'influence des rayons ultraviolets, et également par la bouche, en entrant dans le corps avec des aliments contenant cette vitamine.

Souligner produits suivants Aliments riches en vitamine D :

• graisse de poisson;
• œufs de poisson;
• beurre, margarine;
• huile végétale;
• crème sure, fromage cottage, fromage;
• jaune d'œuf;
• foie ( boeuf, porc, poulet).

Un apport régulier en vitamine D contribue à normaliser le processus d'absorption dans les intestins d'éléments essentiels tels que le phosphore et le calcium, leur dépôt dans le tissu osseux et la réabsorption des phosphates et du calcium dans les tubules rénaux.

C'est pourquoi la vitamine D est prescrite au cours du dernier trimestre de la grossesse, car pendant cette période, une femme prépare son corps non seulement à l'accouchement, mais également à l'alimentation ultérieure de l'enfant.

Une dose prophylactique de vitamine D est également administrée au bébé immédiatement après la naissance. Il est pris d'octobre à mai, c'est-à-dire pendant les mois où il n'y a pas assez de soleil. De mai à octobre, la vitamine D n'est généralement pas prescrite, mais il est fortement recommandé d'emmener régulièrement votre enfant faire des promenades au grand air.

La dose individuelle de vitamine D prescrite dépendra des facteurs suivants :

• l'âge de l'enfant ;
• caractéristiques génétiques ;
• type d'alimentation de l'enfant;
• gravité du rachitisme;
• la présence d'autres processus pathologiques dans le corps;
• saison ( la météo de la région où vit l'enfant).

L'apport quotidien en vitamine D est estimé à 400 UI ( unités internationales) pour les enfants de moins d'un an et 600 UI pour les enfants de un à treize ans.

Pour toute pathologie norme quotidienne La vitamine D est prescrite par un médecin.

Il convient de noter qu’un surdosage en vitamine D peut entraîner de graves conséquences. Ainsi, afin d'éviter cette complication, il est recommandé que l'enfant subisse le test de Sulkovich une fois toutes les deux à trois semaines. Ce test consiste à déterminer la présence et le taux de calcium dans l'urine testée.

L'urine de cet échantillon est collectée le matin, avant les repas.

Les résultats de l'étude sont déterminés en fonction du degré de turbidité de l'urine :

• le moins est un résultat négatif dans lequel l'enfant peut avoir une carence en vitamine D ;
• un ou deux avantages comptent indicateurs normaux;
• trois ou quatre plus indiquent une excrétion accrue de calcium.

Si le résultat de l'étude est aussi positif que possible, arrêtez de prendre de la vitamine D.

De quels soins un enfant atteint de rachitisme a-t-il besoin ?

La garde d'enfants est aspect important traitement du rachitisme. Dans le même temps, des services de garde d’enfants de qualité doivent être assurés tant à l’hôpital qu’à domicile.

Lorsqu'il s'occupe d'un enfant atteint de rachitisme, le personnel médical doit effectuer les actions suivantes :

• surveiller le comportement de l’enfant ;
• inspecter et palper les fontanelles ( grand et petit);
• vérifier la fusion des sutures crâniennes ;
• procéder à un examen approfondi de la poitrine des enfants âgés de quatre à six mois afin de déterminer l'épaississement pathologique des articulations costo-sternales ;
• surveiller l'épaississement des épiphyses des os du bas de la jambe et de l'avant-bras, ainsi que la courbure des os chez les enfants de plus de six mois ;
• déterminer l’activité motrice de l’enfant, ainsi que l’état de tonus musculaire ;
• apporter des ajustements au régime alimentaire de l’enfant ;
• enseigner les règles de garde aux parents du bébé.

Les manipulations suivantes sont effectuées selon les prescriptions du médecin :

• Des doses thérapeutiques de vitamine D sont prescrites ;
• pour un enfant du troisième ou du quatrième mois allaité, jus, décoctions de fruits, purées de légumes, jaune et fromage cottage ( Pour les enfants sous alimentation artificielle et mixte, les premiers aliments complémentaires sont introduits un mois plus tôt);
• Les enzymes sont prescrites avec la nourriture ( par exemple pancréatine, pepsine) et de l'acide chlorhydrique, dont l'enfant a besoin pour améliorer les processus de digestion ;
• De plus, afin de réduire le degré d'acidose, des vitamines B sont prescrites en même temps que la nutrition ( B1, B2, B6), mélange de vitamine C et de citrate ( un produit qui contient acide citronné, citrate de sodium et eau distillée);
• L'infirmière surveille le taux de calcium dans les urines ( en utilisant le test de Sulkowicz);
• le calcium est prescrit sous la forme d'une solution à cinq pour cent, qui est administrée aux enfants par voie orale ( dans la bouche) dès les premiers signes de ramollissement osseux ;
• Des séances de physiothérapie et de massage sont régulièrement pratiquées ;
• les conifères et les solutions salines sont prescrits bains médicinaux (le cours comprend dix à quinze bains);
• le cours est en cours ( composé de 20 à 25 séances) irradiation ultraviolette à la maison, dans période hivernale temps.

Les soins apportés par la mère à l'enfant, à leur tour, devraient inclure les actions suivantes :

• Promenades quotidiennes avec votre enfant au grand air. Dans ce cas, le temps total passé dehors devrait être d'au moins cinq heures en été et d'environ deux à trois heures en hiver ( en fonction de la température). Lorsque vous marchez avec un enfant, vous devez vous assurer que son visage est ouvert.
• Exercices de gymnastique réguliers. Il est recommandé d’effectuer des mouvements de flexion et d’extension des bras et des jambes de l’enfant, ainsi que d’effectuer des adductions et des abductions des membres du bébé.
• Durcissement régulier de l'enfant. Il est nécessaire d'endurcir le bébé progressivement. Par exemple, en nageant eau chaude, à la fin, il est recommandé de rincer l'enfant avec de l'eau d'un degré inférieur. Ensuite, au fur et à mesure que vous vous y habituerez, lors des bains suivants, la température de l'eau peut être réduite plus bas.
• Bonne organisation de la routine quotidienne d'un enfant.
• Surveiller la régularité et la rationalité de la nutrition. Les aliments complémentaires introduits doivent être adaptés à l’âge de l’enfant. Il faut également augmenter la consommation d’aliments riches en vitamine D ( par exemple, foie, poisson, jaune d'oeuf, beurre, fromage cottage).
• Mise en œuvre précise des actions prescrites par le médecin.

Est-il possible de guérir le rachitisme ?

Le rachitisme peut être complètement guéri, mais pour ce faire, vous devrez procéder comme suit :

• Il est très important de détecter rapidement les premiers symptômes de cette maladie, car le traitement du rachitisme à un stade précoce contribue au prompt rétablissement de l'enfant. Les premières manifestations du rachitisme sont généralement une transpiration excessive, principalement observée la nuit et après avoir nourri le bébé, de l'agitation et de l'irritabilité, des larmoiements, des troubles du sommeil se manifestant par des frissons fréquents, des démangeaisons cutanées et une calvitie à l'arrière de la tête.
• Si vous soupçonnez le rachitisme, vous devez immédiatement consulter un pédiatre. Dans ce cas, l'automédication est strictement contre-indiquée. Le médecin, à son tour, peut immédiatement diagnostiquer le rachitisme en se basant sur manifestations cliniques d'une maladie donnée ou prescrire certaines procédures de diagnostic pour identifier une pathologie. Une fois le rachitisme confirmé, l’enfant se verra prescrire un traitement approprié.
• Le traitement du rachitisme comprend une alimentation rationnelle du bébé, l'organisation d'un mode de vie actif, une thérapie vitaminique, des promenades régulières au grand air et l'élimination des causes de la maladie. Dans ce cas, toutes les étapes du traitement doivent être effectuées strictement selon les prescriptions du médecin.

Alimentation rationnelle
La nourriture de l'enfant doit être complète. Il doit contenir tous les nutriments nécessaires. Surtout pour le rachitisme, les aliments riches en vitamines et micro-éléments sont utiles. Le meilleur aliment dans ce cas est le lait maternel, riche en vitamines, acides aminés, enzymes et système immunitaire. La composition du lait maternel est optimale pour le bébé, car elle répond au mieux à ses besoins nutritionnels. En cas de transfert forcé du bébé en milieu mixte et alimentation artificielle Il serait plus rationnel d'utiliser des formules lactées adaptées, dont la composition nutritionnelle est la plus proche possible de composition nutritionnelle lait maternel.

Parmi les formules lactées adaptées, on peut citer à titre d'exemple : marques déposées Comment:

• « Détoact » ;
• "Bébé";
• "Vitalact".

Pour un enfant âgé de deux à quatre mois, le médecin peut également prescrire une alimentation complémentaire sous forme de purée de légumes.

Organisation d'un mode de vie actif
Cela comprend le massage, ainsi que l'utilisation de divers exercices de gymnastique ( par exemple, exercices d'adduction et d'abduction des bras et de flexion des membres supérieurs et inférieurs). Ces procédures ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques de la peau, augmentant ainsi la production de vitamine D. Le massage est généralement effectué deux à trois fois par jour pendant huit à dix minutes.

Promenades régulières au grand air
Vous devez marcher avec votre enfant tous les jours pendant au moins deux à trois heures, surtout les jours ensoleillés. Cette procédure favorise la formation de vitamine D chez l'enfant, qui est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets.

Thérapie vitaminique
La principale méthode de traitement du rachitisme est l'utilisation thérapeutique de la vitamine D. Lors de l'utilisation de ce remède, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, car une surdose de vitamine D peut provoquer une intoxication du corps.

Quels changements dans la tête sont observés avec le rachitisme ?

Au début de la maladie, aucun changement grave ne se produit au niveau de la tête. Pendant cette période, l'enfant ressent une transpiration accrue, notamment au niveau du cuir chevelu ( chez 90% des enfants). À cet égard, pendant le sommeil, des frictions entre l'arrière de la tête et l'oreiller se créent et, en raison de la chute des cheveux, le bébé développe des zones de calvitie avec un réseau veineux bien visible.

Avec la progression ultérieure de la maladie, il y a un certain ramollissement des bords de la grande fontanelle, ainsi que des os au niveau du site du sagittal ( situé entre les os pariétaux) et les sutures occipitales.

L'apogée de la maladie est caractérisée par un amincissement et un ramollissement des os du crâne ( craniotabes). Ces modifications pathologiques des os sont particulièrement prononcées au niveau des grandes et petites fontanelles, ainsi que dans la zone où passent les sutures du crâne. À cet égard, la grande fontanelle de l’enfant se ferme assez tard, vers l’âge de deux ou trois ans. Le bébé présente également un alignement des os pariétaux et occipitaux.

Les changements suivants sont observés dans les os de la région du visage :

• relation incorrecte des mâchoires ( haut et bas);
• malocclusion;
• rétrécissement du palais;
• rétrécissement possible des voies nasales.

L’éruption des dents se produit beaucoup plus tard et l’ordre dans lequel elles émergent peut être perturbé ( extrêmement rarement, les dents peuvent éclater plus tôt, vers l'âge de quatre à cinq mois). Les enfants souffrant de rachitisme présentent souvent divers défauts de l'émail des dents et la formation de caries.

Il convient également de noter qu'à mesure que la maladie progresse, les tubercules frontaux et pariétaux augmentent, ce qui fait que la tête grossit et prend extérieurement une forme carrée.

Le développement de ces changements pathologiques dans la tête dépend en grande partie de :

• l'âge de l'enfant ;
• gravité de la maladie;
• caractéristiques individuelles le corps de bébé.

Il convient de noter que la détection rapide de la maladie, ainsi qu'un traitement correctement sélectionné, offrent un pronostic favorable pour guérir le rachitisme. Toutefois, si soins de santé n'a pas été fourni à temps, l'enfant peut développer par la suite diverses complications, notamment un retard mental.

Est-il nécessaire de prendre du calcium pour le rachitisme ?

Le calcium joue un rôle indispensable dans la croissance d'un enfant. Grâce au calcium squelette osseux devient durable, capable de supporter de lourdes charges. De plus, la participation du calcium est indispensable aux processus de coagulation sanguine, ainsi qu'au fonctionnement du système nerveux.

La nécessité de prendre des suppléments de calcium survient lorsqu'un enfant souffre d'hypocalcémie ( diminution de certains taux de calcium dans le plasma sanguin). Avec le rachitisme, cette pathologie peut survenir en cas de minéralisation osseuse active, ainsi que chez les enfants prématurés ou de faible poids à la naissance.

Il convient également de noter que des suppléments de calcium contre le rachitisme peuvent être prescrits si l'enfant présente diverses modifications du système squelettique.

Des modifications rachitiques du système squelettique peuvent survenir en raison de :

• formation osseuse retardée ( hypogenèse);
• formation excessive de tissu ostéoïde ( hyperplasie ostéoïde);
• ramollir les os ( ostéomalacie).

Pour les enfants qui allaitent régulièrement, les suppléments de calcium ne sont généralement pas prescrits, car leur présence dans le lait maternel est suffisante.

Parmi les préparations de calcium, les exemples incluent le gluconate de calcium et le Complivit. Pour une absorption complète, des suppléments de calcium sont généralement prescrits en association avec de la vitamine D.

Parmi les aliments riches en calcium figurent les suivants :

• fromage fondu;
• fromage blanc;
• Crème fraîche;
• feta;
• haricots;
• petits pois;
• amande;
• pistaches.